乳腺小叶增生是老百姓平常提到的小叶增生，增生情况不仅会在小叶发生，通常认为是乳腺增生症。乳腺增生症引起的乳痛症状非常常见，在临床上也较好处理。此种疼痛与卵巢功能及月经周期、女性生活状态息息相关。单纯乳腺增生症而没有其它合并疾病情况，只需要观察、复查随访即可。 部分女性朋友乳痛症状已经影响到生活，每天被疼痛所困扰。在此种情况下，医生会建议病人进行中医中药治疗。因为从西医方面到目前而言，乳腺增生并没有很好药物治疗。 西方国家人群的乳房大多数是脂肪成分，而腺体成分所占比例不高。而中国人群的乳房病人腺体成分占比例非常高，此种乳痛症状会特别明显。所以医生建议病人可以使用中医中药缓解乳腺增生、乳痛症状；而且健康的生活方式、健康饮食及适度的运动、减肥可以帮助减轻乳痛症状。

乳腺囊肿本身并不会引起腺体疼痛。囊肿只是位于正常腺体和导管之间的成分，不会对腺体和导管存在直接影响，属于膨胀性结构。此种膨胀会对周围腺体进行挤压，只有当囊肿长得非常大时，对周围腺体挤压才会引起乳腺胀痛感。乳腺本身有增生背景，乳腺增生加上乳腺囊肿，在临床中常见，称为囊性增生症。囊性增生症实际发生乳痛概率非常高，绝大多数病人会反映有囊肿，并且伴有乳房疼痛的感觉。 患者不必过分担心此种囊性增生症疼痛。因为此种疼痛呈系统性，与囊肿是否会发生癌症，甚至囊肿是否会发生变化并没有明确关系。而此种疼痛与增生有直接因果关系，因此在处理时，如果乳痛非常明显，医生会建议病人要保持较好、较健康的生活方式，并且患者需要定期去医院进行随访和复查。患者也可以找到中医科医生，适当进行中医、中药调理，缓解乳痛症状。

乳腺纤维腺瘤如果已经进行过手术活检，再发生时医生需要回顾第一次手术时纤维腺瘤的体积大小，病理结果是否存在问题。如果以前纤维腺瘤本身并不是很大，而病理上仅存在纤维腺瘤，没有其它任何问题时，可以结合此次超声。如果超声提示纤维腺瘤，患者完全可以放心，因为纤维腺瘤本身不会产生很大危害，甚至在今后生长过程中会逐渐变慢，不会对外观产生任何影响。所以单纯纤维腺瘤复发，并没有必要过分担心。 但是如果回顾之前手术，当时纤维腺瘤本身较大，病理报告除纤维腺瘤可能有其它成分存时。医生需要预计到此次复发是否会与第一次一样，今后纤维腺瘤会长得非常大，同时会产生其它病变。此时，患者需要与主管医生进行非常好的沟通，让主管医生帮判断病变是否会产生更为严重的问题。必要时患者可以进一步结合钼靶或磁共振检查，帮助判断现在的纤维腺瘤有无更加严重的问题，进而进行手术的选择。

乳腺结节在超声显示下，超声报告往往会给出提示，血流信号是超声医生常用的术语。在部分报告上会提示结节内部有血流信号，而结节内部血流信号要引起临床医生重视，很多病人会关心结节，结节内部有血流信号可能说明其血供很丰富、存在癌的可能性。所以如果结节内部有血流信号，需要临床医生帮助进一步判断结节到底有无癌的可能性以及在结节外部或周围有无血流信号。因为结节周围有可能恰好分布血管，或腺体本身处于充血、水肿状态。在此种情况下，超声医生会提示结节周围有血流信号存在。 但是此种血流信号不会给临床做出参考，且不能帮助判断结节到底是良性、恶性。但是部分情况下，如果是周围伴有血流信号。此结节本身表现出边界不清，或回声不均状况时，医生需要引起警惕。因为超声在进行检查时，其精度受到超声探头控制。血流信号到底是在结节内部、结节周围，并不是100%确定。此病在合并有其它征象时，如果结节周围有血流信号存在，一般要建议病人引起重视，需要找主管医生进行进一步检查或治疗。

乳腺癌三阴性是临床中的乳腺癌类型。三阴性乳腺癌目前被宣传是恶性程度非常高的类型的癌，但三阴性乳腺癌存在分期，有Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。非常早期，如Ⅰ期三阴性乳腺癌，其生存率预后非常好。部分特别小的肿瘤称为ⅠA期三阴性乳腺癌，甚至在手术后可以考虑不进行任何化疗，预后同样非常理想，治愈率可以达到95%以上。但是随着其分期增高，如果病人已经是Ⅱ期，或甚至是Ⅲ期三阴性乳腺癌，其复发率会逐渐升高，治愈率则会逐渐下降。 通常情况下，Ⅱ期三阴性乳腺癌，治愈率可能在85%左右。Ⅲ期三阴性乳腺癌治愈率可能会降低到70%以下。如果是Ⅳ期乳腺癌，即已经发生远处转移的三阴性乳腺癌，通常预后非常不理想，临床上认为很难有治愈机会。因此对于三阴性乳腺癌更加要做到早期诊断和早期治疗。

通常认为在B超、钼靶或磁共振检查的影像学判断时，影像学医生会看到结节的边界。边界欠清多提示临床医生需要对结节引起重视，因为部分癌症发生过程中，结节边界由清变成不清常提示癌变过程，而此种过程提示患者需要及早进行治疗、及早进行干预。 边界欠清并不意味着结节一定是恶性肿瘤，需要结合结节的其它征象进行综合判断。如结节长径和短径比例，1cm×1cm结节和1cm×0.5cm结节，两者恶性概率并不相同。往往良性结节各方面生长非常均质，所以在超声下面的表现是非常均匀的回声。 医生需要观察结节在超声下血供情况，恶性肿瘤是富含血供的病变。因此若结节血流信号非常强，同时伴有边界欠清，需要格外小心存在恶性肿瘤的可能性。

乳腺结节进行手术的体积具体如下： 1、如果结节在B超或钼靶上判断倾向于良性，即临床2类或3类结节，可以根据大小判断手术时机。医生通常认为结节在1-2cm内，病人如果有手术意愿可以进行微创手术，微创手术选择是对1-2cm内结节进行的手术。如果结节再进一步长大，在2cm以上，甚至达到3cm时，需要进行开放手术。因为微创活检针针槽只有2.2cm，很难将更大结节做完整切除。因此对于此种良性结节把握手术时机，主要是取决于对手术方式进行选择。如果患者希望进行微创手术，在结节1-2cm时可以进行选择，如果患者希望进行肿块完整切除，做开放手术。如果肿块长到2-3cm，再去进行手术为时不晚。 2、结节本身已经有所怀疑，甚至怀疑可能性是乳腺癌，无论结节体积大小，甚至只有几毫米，也需要进行积极手术。

乳腺结节是患者进行乳房检查时，如B超、钼靶、核磁共振所提到的概括性统称。乳腺结节可能包含所有良性结节和恶性结节的可能性，因此乳腺结节有可能会变癌症。但在做检查时，超声医生、放射科医生会在报告上注明结节可能的类型，此种类型能告知患者结节变癌的可能性。 临床认为1类和2类结节良性可能性非常大，无需特别关注；3类结节的癌变的概率非常低，因此3类结节体积不是很大时，患者依然可以选择定期随访复查，如果在后期复查中发生变化，可根据相应变化进行相应诊断和治疗。 如果报告已经提示为4类，甚至是5类的结节，患者需特别引起重视。此种情况下，患者需要积极进行诊断性活检或直接进行手术切除。此时结节癌变概率会进一步上升，因此需要特别重视。 部分报告可能会发现报告为0类，并不是代表比1类、2类更轻，而是在B超或钼靶上观察并不清晰，患者需要结合其它检查。此时患者千万不能忽视，需要通过其它检查进行补充判断。

乳腺囊肿早期确诊方法主要是通过临床专科医生查体、超声以及其它影像学检查进行判断。在专科查体层面，有经验的专科医生进行专科触诊后，基本上可以判断肿块到底是良性、恶性。生长得较大的囊肿可能通过触诊很难明确去鉴别到底是囊肿、纤维腺瘤或腺病结节，此时医生可以借助超声进行判断。 因为乳腺囊肿外周是一层囊壁，内部实际是空心，并有很多的液体。因此超声波在囊壁和液体之间会形成非常好的回声，而囊肿在超声下会表现出没有回声的结节，从而可以区别于其它病灶。超声报告如果病人存在无回声结节，可以判断基本是囊肿，准确性非常高。因此超声也可以作为乳腺囊肿较好的确诊手段。如果患者需要100%进行非常精确的判断，则需要通过手术病理或穿刺活检。

乳腺纤维腺瘤患者在手术后，如果是微创手术，则会残留积血、液体，通常在手术后会交代病人进行外部的加压包扎。患者通过外部加压包扎，1-2周后淤血和肿胀会逐渐消退。因此在后期过程中，患者会有较好的修复，通常不会引起明显的肿胀感觉。因此微创手术是对小肿瘤或小病变较好的选择，其非常有利于手术后康复，发生乳腺肿胀或积液可能性也较低。 临床中经常会需要采取开放手术，手术区会发生积液、肿胀改变，因此病人会有疼痛、不适。此时患者需要通过物理按摩，或需要长时间加压包扎。甚至有时患者需要借助中医中药进行适当活血化瘀疗法，以减轻乳腺术后肿胀。 但是现在的手术方式、手术技术已经非常先进，因此单纯进行良性肿瘤手术后很少会发生乳腺肿胀和疼痛感。如果患者发现手术后出现持续性肿痛、不适，需要及时到医院就诊，让医生帮判断是否存在出现术后出血可能性，以便及时进行介入治疗。