70岁进行胃癌手术相对而言较为年轻，手术安全性主要基于以下几种方面： 1、技术的进步：现在除传统手术之外，还有胃镜下、腹腔镜下胃癌手术，以及机器人进行手术，均可一定程度减小创伤，降低干扰，提高患者耐受情况，因此老年患者可以耐受此类手术； 2、器械的发达：现在机械吻合器以及能量器械的使用，让手术变得相对简单、安全、快速； 3、多学科交叉合作：如胃癌手术患者有基础疾病情况，可以让心血管、呼吸科、脑血管科室介入，甚至ICU介入，多学科团队合作，帮助老龄病人安全进行胃癌手术。

胃息肉切除通常指胃镜黏膜下切除，常见并发症如下： 1、息肉切除后存在创口，可能出血，故息肉切除后需注意有无黑便、拉血、呕血。如果一旦有黑便，即需到医院就诊； 2、胃息肉后患者可能切除的胃息肉范围较大、较深，可能穿透，可发生胃穿孔，表现突发性腹痛，尤其进食后突发全腹剧痛，而非胃局部疼痛，疼痛较剧烈。同时，腹肌全腹紧张、板状腹、无法直腰，以弯曲屈曲体位以缓解疼痛。后期出现腹腔感染、腹膜炎，即可出现中毒症状。

胃部息肉0.4cm是小息肉，首先需分辨类型，严重情况如下： 1、炎性息肉：即增生性息肉，无需处理，进行胃镜复查随访即可。若存在不良因素，如吸烟、喝酒，喜欢进食烧烤、腌制食品、高盐饮食，通过改变饮食不良生活行为，息肉即可能自愈或消失。如果随访过程中息肉逐渐增大，达到1cm，可从内镜下做息肉摘除，或做微波治疗、电凝凝碳； 2、腺瘤性息肉：有一定癌变率，即使0.4cm，也建议内镜下积极处理，如胃镜下夹除，做微波治疗、电凝凝碳、激光、局部黏膜切除，完全可达治愈目的。

胃息肉是消化科常见疾病，息肉可以单发或多发，往往多发，癌变几率可能更大。因此，多发息肉临床更应该注重局部治疗，如胃镜治疗息肉属于常用、有效治疗方法，可做胃镜下咬除、胃镜下黏膜切除，包括电凝、激光治疗、微波治疗。 如果息肉较多，一次性无法切干净，可分期分次切除胃多发性息肉。若息肉较密集，如家族性息肉病，长期存在通常会癌变。因此，对于上述息肉，可能需外科做胃局部切除或全胃切除，才可达到治愈胃息肉目的。

胃息肉是一种常见良性疾病，通常可在体检、胃镜检查中意外发现，无需过于紧张。因为多数胃息肉是良性病变，无需处理。但少数病可能癌变，故需寻求专科医生意见，息肉分两大类，具体如下： 1、炎性增生性息肉：与不良饮食习惯、生活行为有关，如喜欢进食腌制食品、高盐饮食、饮酒、吸烟、高脂肪饮食，或幽门螺杆菌感染，导致胃炎长期得不到处理，发生胃炎症性息肉即增生性息肉。通常增生性息肉癌变率较低，1cm息肉无需外科干预治疗，通过去除不良饮食，即可恢复良好； 2、腺瘤性息肉：存在一定癌变率，可能随着时间演变发生癌变，故患者需进行外科、胃镜下处理，如胃镜下摘除、激光治疗、微波治疗甚至手术治疗。

临床上多数病人可能拿胃镜单子咨询胃息肉情况，实际上无需过分担心。胃息肉实际上是一种良性疾病，常见分类情况如下： 1、增生性息肉、炎性息肉：通常与各种饮食环境、不良生活习惯有关，多数可逆，癌变几率小。通过病因治疗、内镜治疗，完全可治愈； 2、腺瘤性息肉：属于癌前病变，与基因有关，有一定癌变率，但也无需过分紧张。通常可在癌变前通过内镜、胃镜摘除，或进行凝炭、微波治疗阻断，达治愈目的。

恶心、呕吐、胃痛是胃疾病常见症状，其中包括急性胃炎、食物中毒、慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胆汁反流、反流性胃炎、胃癌等。虽然胃癌表现恶心、呕吐、胃痛，或有轻微消化不良，但无特殊性症状，即症状无特征性，因此无法认为患者胃疼、恶心、呕吐即为胃癌。 若出现恶心、呕吐症状，建议及时去医院就诊。医生常用胃部检查手段是胃镜检查，即通过将胃镜伸入胃内，肉眼观察胃部情况，对于疑似病变部位进行胃镜活检。如果恶心、呕吐属于非胃癌性症状，则经过治疗之后，通常能够缓解；如果恶心、呕吐属于胃癌性症状，症状相对顽固。

胃癌是外科常见瘤种，目前胃癌根据肿瘤本身浸润深度，胃周淋巴结转移个数，根据有无远处脏器转移、远处腹膜转移、远处淋巴转移，将肿瘤胃癌分成四期，每期分成多个亚期，具体如下： 1、Ⅰ期：早期胃癌，即胃癌浸润深度在黏膜或黏膜下层，胃癌预后相对较好，5年生存率可达80%以上，甚至85%。如果是黏膜内癌，5年生存率可达到95%甚至98%以上，故早期胃癌预后较好； 2、Ⅱ期、Ⅲ期：为进展期胃癌，5年生存率40%左右，不超过50%； 3、晚期胃癌：即发生远处转移，如肝转移、肺转移、腹膜后淋巴转移、腹腔种植转移，生存率更差，5年生存率基本在10%以下，即多数患者1-2年内死亡。

术后出现恶心反胃常见治疗方法如下： 1、如果胃癌患者术后表现出反胃，症状通常比较轻微，可通过对症治疗缓解； 2、如果胃癌患者术后症状比较严重，如存在呕吐，甚至呕吐物中含有血性液体，此时要警惕如吻合口梗阻等并发症发生。吻合口梗阻导致呕吐，通常并无胆汁，如果呕吐物内含有胆汁或呕吐量较大，甚至有腹痛病症，通常为术后输出袢，或者输入袢梗阻，需要积极处理，如胃肠减压、禁食； 3、如果胃手术之后，因为迷走神经切断或者手术腹腔感染，可表现出胃排空障碍，导致进食后出现明显腹胀、恶心、呕吐症状，建议对症治疗。

胃镜可用肉眼观察，通常发现胃内存在病变后，不论癌变还是良性病变，均需要进行活检，具体如下： 1、判断胃炎处于活动期还是稳定期，属于浅表性胃炎还是萎缩性胃炎； 2、判断胃里是否感染幽门螺杆菌，此时需取样组织进行细菌检查； 3、发现胃内存在息肉，此时可通过活检来确定病理类型是腺瘤性还是增生性； 4、鉴别胃息肉、良恶性肿瘤； 5、肉眼下疑似癌变部分，更需要做病理诊断； 6、胃溃疡、十二指肠溃疡等为良性病变，需要活检进行诊断。