陈仲波的科普
宫颈锥切术后出血多久正常
陈仲波
主任医师
妇瘤科
发生宫颈癌之前有明确的癌前期病变,即CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级。CINⅡ级与CINⅢ级,临床采用宫颈锥切手术治疗。宫颈锥切手术后可能引起局部创面渗血,大部分出血时间在2-3周,出血较轻。 小部分患者宫颈锥切后,局部可能出现焦痂脱落,导致子宫颈小血管开放,引起较大出血。宫颈锥切术后如果阴道出血量大于月经量,需积极治疗,因出血严重时,部分患者可能出现休克现象。因此宫颈锥切术后,如果2-3周出现少量出血且出血量小于月经量,只要卧床休息,应用止血药物即可。如果出血量较多,需及时就医行填塞纱布处理。
7.29万
87
2023-12-15
宫颈长息肉怎么检查
陈仲波
主任医师
妇瘤科
宫颈息肉患者行妇科检查,大部分使用窥器撑开阴道口可见宫颈息肉,根据具体情况诊断。如果宫颈息肉生长位置欠佳,蒂较深,可通过宫腔镜检查,将镜子伸入探查宫颈息肉蒂位置,大部分患者可通过常规妇科检查明确诊断。 发现宫颈息肉后,应行进一步检查,可通过手术将宫颈息肉切除。如果位置较深,可通过宫腔镜电切将宫颈息肉切除,切除组织可做病理检查。通过病理诊断明确属于宫颈息肉或宫颈其它疾病。
10.07万
276
2023-11-30
宫颈癌的最早期症状
陈仲波
主任医师
妇瘤科
早期宫颈癌可以没有任何症状,多数宫颈癌患者因筛查发现。宫颈癌典型症状如下: 1、阴道出血:可表现为性生活接触性出血,出血量较少,年轻女性可表现为月经周期延长; 2、阴道排液:可表现为白带增多或黄水样、米汤样白带。 宫颈癌有较为漫长的癌前期病变,建议有性生活的女性定期筛查,通过TCT联合HPV检查早期发现宫颈癌及癌前期病变,以达到早期诊断、早期治疗。
9.50万
201
2023-11-05
宫颈高级别鳞状上皮内病变累及腺体会癌变吗
陈仲波
主任医师
妇瘤科
宫颈高级别鳞状上皮内瘤变累及腺体,部分患者可发生癌变。正常宫颈上皮细胞感染HPV后可演变为CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级,透过基底膜变为宫颈癌。宫颈高级别上皮内瘤变即CINⅡ级与CINⅢ级,约20%-40%患者可变成宫颈癌。因此宫颈高级别上皮内瘤变累及腺体应及早干预治疗。 临床上宫颈高级别上皮内瘤变可行宫颈锥切术,检查切缘情况,明确是否为宫颈高级别上皮内瘤变。确诊同时切缘为阴性,患者可于术后3个月、6个月、12个月随访检测HPV及TCT情况,查看手术区域、残留阴道病变情况。
8.35万
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2023-10-31
卵巢癌腹水怎么办
陈仲波
主任医师
妇瘤科
如果确定腹水由卵巢癌引起,不主张大量放腹水治疗。因为放腹水后,可引起患者蛋白大量丢失,导致低蛋白血症,可引起电解质紊乱。卵巢癌经典治疗为手术与化疗结合,如果卵巢癌合并腹水,可在手术前一天适量放腹水,手术时用吸引器将腹水彻底吸干净。 如果患者为复发卵巢癌,合并腹水超过500mL,一般情况下不能再次行减瘤术治疗。此时可给予患者腹腔留置治疗管,通过治疗管行腹腔化疗,同时可以加用靶向治疗提高疗效。
7.45万
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2023-10-06
宫颈高级别鳞状上皮内病变cin3严重吗
陈仲波
主任医师
妇瘤科
宫颈CINⅢ级属于较严重阶段。正常宫颈感染HPV后,细胞发生变化,病变细胞如果位于下1/3处称为宫颈CINⅠ级;宫颈病变细胞累及中1/3称为CINⅡ级;宫颈病变细胞如果累及整个宫颈上皮层,称为宫颈CINⅢ级。CINⅢ级继续发展,突破基底膜可变成宫颈癌。宫颈CINⅢ级情况较严重,应及时治疗,避免疾病进展为宫颈癌。 CINⅢ级约40%-70%患者可演变为宫颈癌,因此宫颈CINⅢ级时应及时阻断,可行宫颈锥切手术治疗。如果宫颈CINⅢ级切缘较好,可以随访确认切缘部位、阴道部位有无HPV感染现象,残余宫颈、阴道有无发展为CIN或VIN。
6.87万
32
2023-10-01
宫颈癌鳞癌治愈率
陈仲波
主任医师
妇瘤科
宫颈鳞癌的治愈率相对比较高。如果Ⅰ期宫颈癌,手术治疗或术后存在高危因素,可同步放化疗,因为宫颈鳞癌对放疗特别敏感,Ⅰ期宫颈癌手术之后的预后比较好,5年生存率约90%以上。 中期宫颈鳞癌ⅡB期-ⅢB期宫颈鳞癌,一般采用同步放化疗。中期宫颈癌,经过同步放化疗治疗之后,5年生存率大概60%以上。晚期宫颈癌,即Ⅳ期宫颈癌出现脑转移、骨转移等现象时,多采用姑息性化疗或姑息性放疗,患者生存率较低。
6.82万
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2023-09-24
卵巢癌晚期扩散快吗
陈仲波
主任医师
妇瘤科
晚期卵巢癌进展较快,其原因如下: 1、卵巢癌种植转移,晚期卵巢癌肿瘤由卵巢表面脱落,随腹水扩散至全腹,肿瘤细胞停留部位可出现地方种植转移。多见于种植转移至膈肌、肝脏、脾脏、胃、大网膜甚至肠管表面; 2、晚期卵巢癌直接蔓延,晚期卵巢癌肿瘤细胞可扩散至输卵管、子宫、直肠甚至引起直肠出血,导致患者便血; 3、晚期卵巢癌淋巴道转移,出现腹主动脉旁淋巴结转移、盆腔淋巴结转移。腹主动脉旁淋巴结转移后,甚至引起腹腔淋巴结转移或锁骨旁淋巴结转移、锁骨上淋巴结转移、腹股沟淋巴结转移; 4、晚期卵巢癌血道转移,肿瘤细胞入血后,可随血液流至肝、肺部位,引起肝脏及肺部多发转移。
6.85万
158
2023-09-20
卵巢癌肚子会痛吗
陈仲波
主任医师
妇瘤科
早期卵巢癌一般无明显症状,也不一定出现腹痛现象。当出现腹痛、腹胀时,提示卵巢癌可能处于晚期阶段。卵巢位于盆腔深部,早期疾病状态缺乏特异性症状。部分患者可能仅表现为消化不良,部分患者可能出现轻度腹泻、腹胀。 卵巢癌可出现腹部包块,如果腹部触及包块多提示为晚期,甚至部分患者出现肠梗阻、肠水肿。此外,卵巢癌多可引起腹水,患者出现腹胀、腹部包块甚至食欲不振、消化不良、恶液质现象,均属于卵巢癌晚期症状。早期卵巢癌临床中较为少见,只有20%-30%的患者早期可以确诊;70%的患者诊断时即属于晚期阶段。
7.04万
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2023-09-13
什么叫宫颈高级别鳞状上皮内病变
陈仲波
主任医师
妇瘤科
宫颈癌为妇科常见恶性肿瘤,宫颈癌因HPV感染导致。HPV感染后存在癌前病变过程,宫颈正常上皮在HPV持续感染后,可缓慢发展为CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级。如果未及时阻断,宫颈癌细胞可突破基底膜,属于最早期宫颈癌。CINⅡ级与CINⅢ级称为高级别鳞状上皮内瘤变。 宫颈CINⅡ级约20%左右可演变为宫颈浸润癌。宫颈CINⅢ级约40%-70%患者可演变为宫颈癌。所以宫颈高级别上皮内瘤变,可行宫颈锥切治疗。
10.24万
417
2023-08-21