张平的科普
子宫内膜增厚流血不止怎么办
张平
主任医师
妇瘤科
子宫内膜增厚流血不止,首先要找明确原因,然后再进行处理,常见如下: 1、如果为内分泌紊乱所致,可进行药物调理; 2、如果怀疑有子宫内膜病变,需要刮宫进行病理学检查。 女性刚来月经时,称为青春期无排卵性出血,因为卵巢功能发育不全,造成子宫内膜增厚出血,出现大出血或者流血不止。围绝经期妇女也会出现无排卵的功能性出血,其原因是卵巢功能衰退。这时可以通过药物调整,让年轻女性卵巢逐渐成熟,更年期妇女走向绝经期,安全度过此过程。如果出血严重、药物难以控制,或者怀疑子宫内膜癌前期病变、子宫内膜癌,需要进行诊断性刮宫,或者通过宫腔镜进行子宫内膜观察。刮宫可以将子宫内膜刮薄,同时具有止血功能。刮出的组织进行病理学检查,可以找到增生原因,帮助进行精确治疗。
12.34万
137
2023-12-26
宫颈癌四价和九价区别
张平
主任医师
妇瘤科
宫颈癌四价和九价区别如下: 1、宫颈癌四价疫苗包含两个针对低危型的病毒和两个针对高危型的病毒,九价包含更广泛的高危病毒和低危病毒,总共包含九个抗HPV病毒的亚型。 2、四价疫苗可以预防90%左右的湿疣样病变和宫颈癌,九价宫颈癌疫苗可以达到95%左右的预防性力度; 3、二者针对的人群不同,四价病毒适用范围广,适合于9-45岁的女性。九价宫颈癌疫苗主要针对16-26岁女性; 4、价格不同,四价宫颈癌价格相对较低,而九价宫颈癌疫苗价格相对较高。 自然界中的HPV是一个大家族,多数没有致病性,总共有40多种可导致人类疾病。40多种又可分为低危型HPV病毒和危型HPV病毒两类;低危型HPV病毒主要引起生殖器湿疣样病变,高危型病毒会造成癌前期病变,甚至癌症。
11.14万
426
2023-12-11
子宫平滑肌瘤会复发吗
张平
主任医师
妇瘤科
子宫平滑肌瘤为女性常见良性肿瘤,特点为多发性、可大可小,小到米粒大小,甚至肉眼看不到,部分会复发。如果患者采用手术治疗的方法,同时想保子宫,只有进行子宫肌瘤剔除术。大的、容易看到的肌瘤可以剔掉,但是小的长在肌壁间的肌瘤无法剔掉,尤其在腹腔镜下,更不容易全部剔除。 如果是开腹手术,用手可以触摸到子宫肌层中的小肌瘤,这时可以摘除。因此小的子宫肌瘤无法剔除,如果有残留,手术后雌激素水平也没有改善,依然有复发可能。如果患者不需要保子宫,可将子宫次切或者全切,同时将小肌瘤都切除,则不易复发。
9.71万
84
2023-11-13
子宫肌瘤33×32mm需要手术吗
张平
主任医师
妇瘤科
多数3cm左右的子宫肌瘤不需要手术处理,但是具体要看肌瘤的部位以及有没有给患者带来损伤。子宫肌瘤为成年女性常见的良性肿瘤之一,其实有20%-30%的女性都有子宫肌瘤,但是80%的子宫肌瘤不需要做任何处理,对身体不会造成伤害。 黏膜下子宫肌瘤患者会出现月经不调或者月经淋漓不尽。肌壁间子宫肌瘤影响子宫收缩,患者在月经期会出现出血倾向,长在这些部位,也会造成不孕不育,或者流产、早产等问题。如果出现上述问题或症状,即使肌瘤只有3cm左右,也需要积极处理。如果是长在肌壁间或者浆膜下的子宫肌瘤,患者没有月经过多、腹痛等任何症状,短期之内复查也未见迅速增大,则不需要做任何处理。
12.59万
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2023-11-02
增厚子宫内膜有什么方法
张平
主任医师
妇瘤科
子宫内膜增厚要了先解增厚的原因,然后再进行处理,常见如下: 1、如果为内分泌失调所致的子宫内膜增厚,并不是异型增生,可以考虑药物治疗。如卵巢功能不全、雌激素水平较低,可以增加雌激素,或者孕激素缺乏时增加孕激素。如果雌孕激素都有问题,可以用避孕药调整经期,在规定时间之内剥脱子宫内膜,子宫内膜即可变薄; 2、有的患者不仅仅为单纯性增生性子宫内膜,而是属于复杂型子宫内膜,或者上皮内瘤样病变的非典型增生子宫内膜,这种子宫内膜会导致癌症,即子宫内膜癌,为子宫内膜癌的一种癌前病变。通过诊断性刮宫,刮下来的组织再进行病理学检查,才能了解为内分泌紊乱所致还是子宫内膜本身发生病变,或者癌症的发生,或者炎症性变化等。刮宫本身不仅为诊断的过程,而且是治疗的过程,将增厚的子宫内膜刮掉,同时会导致子宫内膜变薄。如果为单纯性的子宫内膜增生,通过刮宫方法可以达到止血、调经等作用。
12.56万
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2023-10-24
宫颈癌会传染给男性吗
张平
主任医师
妇瘤科
宫颈癌本身不会传染给男性,但是宫颈癌病因明确,即通过长期HPV感染,导致宫颈细胞发生癌变。HPV病毒通过性传播,此病毒可以在男女之间或者性伴侣之间交叉感染。 宫颈癌的癌细胞里充满各种各样的HPV病毒,如果宫颈癌患者和男性有一定性生活交叉,男性也会传染上HPV病毒,导致男性患者湿疣样病变。如果长期感染,病因不去除,甚至会导致阴茎癌或者肛门癌。
10.76万
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2023-10-23
子宫肌瘤恶变怎么治
张平
主任医师
妇瘤科
子宫肌瘤恶变患者的治疗方法主要为手术治疗,但是子宫肌瘤本身发生恶变的概率较低。子宫本身有各种各样的细胞,如平滑肌细胞、子宫内膜细胞、间质细胞等。如果间质发生问题,称为子宫内膜间质肉瘤;子宫内膜发生问题,称为子宫内膜癌;平滑肌发生问题,则称为平滑肌肉瘤。因此,这些不是由子宫肌瘤恶变而来,而是子宫里的细胞成分发生恶变导致。 子宫恶性肿瘤对人体危害较大,在明确诊断的同时,还要了解有没有远处转移、淋巴结扩散。同时对患者进行综合评估,采取较好的措施。如果肿瘤局限在子宫,可以做子宫切除,然后进行淋巴结清扫。不同细胞类型、不同性质,清扫范围不同。如果患者出现远处转移,需要配合化疗等治疗。
9.33万
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2023-10-23
卵巢囊肿会影响生育吗
张平
主任医师
妇瘤科
少数卵巢囊肿会影响生育,常见如下: 1、生理病理性囊肿:卵巢功能不全,如雌激素水平低下或者雌孕激素比例不恰当,会导致不孕不育、流产、早产等; 2、非肿瘤性囊肿:如子宫内膜异位症、盆腔粘连、包裹性积液等,阻碍精子和卵子相遇,或者精子卵子相遇之后难以顺利到达宫腔,或者很难着床等,此时就需要进行处理; 3、肿瘤性囊肿:如良性肿瘤或者恶性肿瘤,均会影响生育功能; 4、有的卵巢囊肿在患者未怀孕时安然无恙,但是怀孕后身体会分泌一些激素,刺激卵巢囊肿长大,影响生产。
12.90万
92
2023-10-17
卵巢长囊肿怎么办
张平
主任医师
妇瘤科
卵巢上发现囊肿不要害怕,一般会根据患者年龄、有无症状、卵巢囊肿形态、性质以及肿瘤标志物等决定治疗方法,常见如下: 1、卵巢每个月都在排卵,多数小囊肿为生理性变化,排卵后这些囊肿会自然消退; 2、卵巢功能不全所致的囊肿,如青春期卵巢功能未发育全面,或者围绝经期妇女卵巢功能衰退、功能不全,都需要药物配合治疗; 3、卵巢囊肿>5cm,并且在3-6个月内复查持续存在。短期之内不仅没有变小,并且越来越大,怀疑有恶变,需积极处理; 4、发生卵巢囊肿感染、蒂扭转、破裂等,可能会引起出血,需要急诊手术处理; 5、绝经后妇女发生卵巢囊肿,不管数目、大小,都要高度警惕。因为绝经后妇女的卵巢没有功能,如果发生囊肿,多数为良性肿瘤,甚至会发生恶性肿瘤。虽然恶性肿瘤发生概率较低,但是发生后难以早期诊断,因此要给予重视,尽早处理。
10.66万
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2023-09-28
子宫内膜增厚的最佳治疗方案
张平
主任医师
妇瘤科
子宫内膜增厚的治疗方案常见如下: 1、如果增厚出现在月经前半个月,即单纯性子宫内膜增厚,为正常过程; 2、如果在月经后半个月还出现增殖期子宫内膜,则说明患者缺乏孕激素,为无排卵性子宫内膜增厚,要进行药物治疗。青春期女性出现无排卵子宫内膜增生,只要给予一定药物,卵巢功能可慢慢恢复,围绝经期女性出现无排卵子宫内膜增生也需给予一定药物,使卵巢功能慢慢消退; 3、子宫内膜息肉等导致子宫内膜增厚,超声提示子宫内膜息肉样增生,有时与子宫内膜癌前期病变、子宫内膜癌难以鉴别,此时需要进行诊断性刮宫,刮下组织后进行病理学检查,才能明确为息肉造成的增生、癌前期病变,还是子宫内膜发生癌变,不同情况需采取不同的处理方法。如果为息肉所致,只要清宫即可,以后再定期复查。如果为癌前期病变或者癌变,患者也无生育要求,可以进行彻底性手术,有生育要求者则需在有经验的医生指导下进行保留生育功能的子宫内膜增厚的治疗。
11.88万
403
2023-09-27