封巍医生线上门诊_中国科学院大学附属肿瘤医院_胸部放疗科 - 有来医生

食管癌中晚期放疗好还是化疗好

食管癌中晚期放疗好还是化疗好需要综合判断。通常食管癌患者有症状时大部分均已到达中晚期，不适合手术治疗。尤其是晚期食管癌，甚至有其他器官转移的患者，具体治疗方式应综合判断，常见如下：1、仅侵犯到周围器官，比如气管等，可用放疗，放疗、化疗一起做较好；2、如果病情比较重，身体比较差，无法耐受化疗。因为化疗反应比放疗大，此时患者需单纯进行放疗，但放疗之后还可以再进行化疗。随着技术进步，现在有更好办法，比如免疫治疗、靶向治疗等。有时免疫治疗、靶向治疗联合放、化疗治疗食管癌，比单纯放化疗要好。因此，较多晚期患者，可以有手术机会，甚至治愈可能。

肺癌骨转移放疗背部浮肿怎么办

肺癌骨转移放疗后背部浮肿治疗方法需要结合肺癌类型以及放疗方案、剂量等考虑，具体如下：1、如果是照射野内出现水肿，可能和放疗有关系，则建议先暂停放疗，观察背部情况，甚至可进行CT检查，观察是否存在异常情况；2、如果背部浮肿和肾或其他部位有关系，可以使用抗生素、脱水药物或者激素类药物治疗；3、如果是其他原因导致背部水肿，可以针对原因进行治疗。比如局部过敏引起水肿，可进行抗过敏治疗。若是低蛋白血症引起水肿，可补充蛋白。若是心脏疾患引起水肿，建议对心脏进行治疗。

肺癌骨转移放疗后症状

肺癌骨转移放疗之后症状如下：1、放疗之后可以导致组织水肿，造成原有疼痛部位疼痛加重；2、骨转移较多发生在扁骨，放疗之后会造成造血能力下降，患者出现贫血、免疫力下降，以及皮肤瘀斑、瘀点等不适；3、因脊柱紧邻心脏、胃、气管、喉咙，故放疗后会造成声音反应、食管进食反应，甚至心脏也有反应。所以在放疗之后，针对不同反应，要进行不同治疗。对于全身性反应，比如白细胞、红细胞、血小板降低，要进行升血小板、升白细胞治疗。如果是局部心脏有反应，建议治疗心脏；如果是有食管炎，需治疗食管炎；有咽喉炎，要治疗咽喉炎。总之，肺癌骨转移照射部位不同，照射反应不同，进行的预防措施、注意事项也不同。

放疗和化疗能一起做吗

放疗、化疗可以一起做，具体原因如下：1、在空间上可一起做：从不同治疗方式而言二者可互补，放疗是局部治疗手段，而化疗是全身性治疗手段；2、在时间上可一起做：放疗可以在化疗前、化疗后，也可以在化疗中间再做。所以根据患者不同病情，评估患者体质，然后进行放、化疗综合治疗。肿瘤治疗除放化疗一起之外，还有手术治疗、靶向治疗、免疫治疗等。所有治疗方法各有优缺点，单一治疗方法通常不能有效治疗肿瘤，必须采取联合方式。只要协调好时间，放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗、手术治疗均可以一起做。

早期食管癌能放疗吗

早期食管癌通常较浅表，没有侵犯到肌层，通常会选择手术治疗。日本有较多相关研究，例如早期食管癌进行食管黏膜剥脱术，即将里头两层直接剥除，从而治疗食管癌。但通常食管癌黏膜下肌层侵犯较多，剥脱不干净，此时需要和放疗联合，即放疗加黏膜剥脱术。此外，早期食管癌也有可能跳跃性转移，此时通常无法手术解决，需要大范围放疗。早期食管癌也容易出现淋巴结转移，此时放疗不止照射原发病灶，淋巴结区域也要进行相应治疗，所以早期食管癌可以放疗。

食管癌脑转移放疗有用吗

食管癌脑转移放疗有用。食管癌患者发生脑转移现象临床较少见，通常是局部复发、淋巴结复发，治疗方案也不统一。通常食管癌脑转移治疗方案有手术、手术后放疗、手术后放化疗、免疫治疗、靶向治疗以及全脑放疗加适形放疗、重离子放疗等。以上方法均对食管癌脑转移较有效，甚至部分方法疗效可以超过手术效果。因此，现在放疗对于食管癌脑转移越来越有效。

食管癌术后一年复发放疗有用吗

食管癌术后一年复发放疗有用。食管癌和其他恶性肿瘤相同，术后1年复发现象较常见。通常为吻合口部位复发，从而引起食管狭窄，导致患者后续出现食欲下降、恶心、呕吐症状。但复发早期通常没有明显不适，有时复查可见癌变部位泛红，梗阻感、疼痛感会随病情进展加重。此类患者较主要治疗手段是放疗，治疗有效。总而言之，食管癌患者术后要定期复查，尽量做到及早发现食管癌复发征象，尽早做病理诊断。另外，食管癌也会在淋巴结复发，比如气管食管沟淋巴结、锁骨上淋巴结部位。放疗效果也比较好，且放疗同期加化疗或者免疫治疗效果更好。

食管癌放疗几次能见效

食管癌是一种对放疗中度敏感的肿瘤，但部分患者尤其敏感，放疗10次左右吃饭即可通畅，肿瘤明显减少。中度敏感肿瘤通常需放疗15-20次才能通畅。如果食管癌刚通畅后又出现放射性食管炎，患者会感觉到不舒服。虽然放疗对食管癌有效，但部分放疗反应也会出现，甚至会出现放疗抵抗，即照射食管癌肿瘤细胞不减少，甚至还有一些症状，例如引发缩窄型食管癌等。对于缩窄型食管癌患者而言，尽管肿瘤已经被杀死，但是食管还是狭窄。从开始放疗到后期治疗，症状均不减轻。因此食管癌放疗可见效，也可能没有效果，均可能出现。

肺癌晚期放疗后的反应

肺癌分为鳞癌、腺癌和小细胞肺癌，此三种晚期肺癌放疗后症状不同，具体如下：1、脑转移患者，放疗效果虽然好、肿块会变小，但有一些神经症状，比如会出现头晕、头痛、恶心等；2、肺部寡转移患者在全身控制之后，虽然是晚期，进行放疗也可以提高生存，但此部分和肺癌放疗相同，会出现放射性肺炎、放射性食管炎，还有放射性脊髓损伤、心脏损伤等症状；3、小细胞肺癌脑转移较多，所以晚期要进行脑预防性照射，达到治疗目的且反应也比较轻。

良性纵隔肿瘤会头疼恶心吗

在一定情况下，良性纵隔肿瘤可以引起头疼、恶心。患者出现此类症状，一定要到医院检查。但通常良性纵隔肿瘤引起头痛、恶心几率相对较少。良性纵隔肿瘤症状较少，瘤体较小时通常没有明显症状。瘤体增大后才有明显症状，比如胸腺瘤等。良性纵隔肿瘤症状如下：1、如果良性肿瘤压迫气管、大血管，会造成胸痛、麻木、头面水肿，进而会有呼吸困难、血供不足、头痛症状等；2、如果肿瘤压迫食管，会造成进食困难、吞咽困难、恶心等症状。

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