罗聪的科普
纤维瘤良性和恶性区别
罗聪
副主任医师
肝胆胰胃内科
确诊的纤维瘤为良性,一般对于肿块可以通过影像学检查进行鉴别。良性肿瘤大多表面光滑、形状规则、边界清楚、活动度较好,同时质地较软;恶性肿瘤大多表面粗糙、形状不规则、边界模糊、活动度较差、质地偏硬。 另外,恶性肿瘤内部血流丰富,可进一步通过病理检查明确,即对纤维瘤进行穿刺或对肿块进行穿刺,以明确肿块为纤维瘤或恶性肿瘤。部分患者纤维瘤生长较快,如青少年的乳腺纤维瘤在发育期间生长较快,需要注意与恶性肿瘤区别,可以进行穿刺检查。
8.81万
472
2023-12-13
纤维瘤能自己消失吗
罗聪
副主任医师
肝胆胰胃内科
纤维瘤属于良性肿瘤,通常无法自行消失。纤维瘤发生于皮下,生长缓慢,一般体积较小、边界清楚、表面光滑、质韧。如果混有其他成分,则称为纤维肌瘤、纤维腺瘤、纤维脂肪瘤等。纤维瘤,尤其是腹壁肌肉类硬纤维瘤可以发生恶变,一旦发现腹壁肌肉类的硬纤维瘤,需要及早进行相关检查,通过手术完整切除。 如既往患者自行发现或超声波检查发现纤维瘤,后期复查过程提示纤维瘤完全消失,即说明肿块并非纤维瘤,可能为结节。因为增生的结节可以自行消失,但纤维瘤不会消失。 总之,纤维瘤必须通过手术切除后才会消失。
5.58万
7
2023-11-26
化疗后身上痒怎么办
罗聪
副主任医师
肝胆胰胃内科
化疗副反应包括皮疹、瘙痒等过敏症状,如吉西他滨、紫杉醇等药物静脉输注以后患者会出现皮疹、瘙痒,处理方法主要如下: 1、暂停化疗并应用抗过敏药物,如使用非那根和地塞米松进行对症治疗。患者症状好转以后可减慢化疗的滴注速度完成化疗,下一个周期时则可以适当增加抗过敏处理,如地塞米松、非那根的预处理。如果化疗期间出现严重、突发性瘙痒且伴有皮疹和荨麻疹时,多为过敏反应,需要进行抗过敏治疗。可以使用抗组胺药、过敏反应介质阻断剂、钙剂等药物进行治疗; 2、老年患者本身皮肤干燥同样可导致皮肤瘙痒,可以使用润肤露,同时减少洗澡次数。并且需使用中性的或弱酸性的沐浴露,患者日常可多饮水; 3、对于化疗结束后的皮疹、瘙痒可以使用炉甘石洗剂或其他霜剂,以及开瑞坦进行抗过敏治疗。同时需要注意饮食,避免进食虾、蟹等海鲜产品; 4、皮肤瘙痒,并且在搔抓以后会继发恶性细菌或真菌感染,可以使用百多邦或抗真菌药膏进行局部的涂擦处理。
6.51万
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2023-11-03
肠道肿瘤能治好吗
罗聪
副主任医师
肝胆胰胃内科
肠道肿瘤能否治愈取决于肿瘤良恶性,良性肿瘤切除后,定期随访通常即可治愈不再复发。而恶性肿瘤能否治愈取决于肿瘤发病情况、患者自身身体素质。通常早期阶段可进行手术治疗,部分患者能够取得较好的生存。Ⅰ期肿瘤患者5年存活率达90%以上,而没有高危因素的Ⅱ期患者,也可以取得较好的长期生存。但中晚期,特别是Ⅳ期的患者,如果已经出现广泛的肝转移、肺转移等,5年存活率则较低。 此外,Ⅲ期患者经过积极治疗,包括手术、化疗、靶向治疗等,少数患者还可以进行错配修复蛋白检测。对于错配修复蛋白缺失的患者进行免疫治疗后,可以获得长期生存。 总之,肠道肿瘤患者能否治愈,取决肿瘤的情况以及治疗的情况。只有早发现、进行相应检测、早治疗,患者才能取得较好的治愈效果。
8.05万
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2023-10-05
食管平滑肌瘤是什么
罗聪
副主任医师
肝胆胰胃内科
食管平滑肌瘤为生长于食管壁的良性肿瘤,起源于食管壁肌层,并向管腔内、外缓慢生长,不侵犯黏膜、黏膜下层。瘤体较小,通常没有明显症状。随着瘤体逐渐增大,部分患者可出现胸骨后不适、吞咽困难、食欲不振。在食管平滑肌瘤受到牵拉以后,则会导致消化道出血,表现为呕血或呕吐咖啡色的液体。 食管平滑肌瘤的恶变概率较小,患者无需太过担心。肿瘤体积较小、患者没有症状时,无需手术,观察病情变化即可。对于有临床症状的食管平滑肌瘤患者,可以通过胃镜手术或外科手术切除肿瘤。只有通过手术切除,食管平滑肌瘤才能够得到彻底根治。
10.11万
288
2023-09-25
胰头癌的临床表现
罗聪
副主任医师
肝胆胰胃内科
胰头癌的主要表现为无痛性、进行性黄疸。胰腺的胰头与十二指肠粘连,故胰头癌会压迫十二指肠乳头,使胆汁无法流入十二指肠乳头,从而引起胆汁淤积。此时可以导致患者眼白等部位变黄,并且迅速发展为黄疸且发展至全身,使全身皮肤黄染。胆道完全阻塞时患者症状主要如下: 1、患者皮肤黄染,呈棕色或古铜色,同时伴有瘙痒; 2、大便呈白陶土色; 3、胰头肿块增大压迫局部组织器官和血管神经,从而导致局部的压迫症状。同时,肿块会压迫胰腺的主胰管,导致胰腺分泌障碍,使患者出现局部的疼痛不适; 4、晚期胰头癌的患者会出现消耗性症状,常有发热、消瘦、乏力、体重下降等表现。同时伴有肝功能损害、促凝血功能障碍。严重者有肝性脑病的表现,如嗜睡。另外,在医生查体时,患者可出现扑翼样震颤。
7.51万
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2023-09-15
黑色素瘤有什么治疗方法
罗聪
副主任医师
肝胆胰胃内科
黑色素瘤的分期不同,治疗方法也不同。主要治疗如下: 1、手术治疗:Ⅰ、Ⅱ期患者以及Ⅳ期孤立转移的患者,可以采取手术切除。而Ⅲ期的患者除了手术以外,还需要进行区域淋巴结清扫,并在术后辅以生物治疗; 2、术后辅助:高危Ⅱ期、ⅡB、ⅢA期以及极高危患者,如ⅢB-Ⅳ期的患者建议术后辅助化疗。如选用高剂量的干扰素α-2b、BRAF抑制剂联合MEK抑制剂,或使用PD-1单抗治疗; 3、放疗:黑色素瘤对放疗不敏感,但对于不能耐受手术或手术切缘阳性、无法进一步根治的患者,可以行原发灶放疗。对于脑转移、骨转移的患者也可以进行姑息性放疗; 4、系统全身的治疗:Ⅲ、Ⅳ期的患者通过全身治疗可以改善生存质量,提高生存期。全身的药物包括分子靶向药物,如BRAF-V600E的抑制剂、MEK抑制剂、抗血管生成药、血管内皮生长因子,以及部分化疗药物,如达卡巴嗪、替莫唑胺、顺铂、卡铂、紫杉类,白蛋白紫杉醇等。另外,还有免疫抑制剂,如PD-1抗体、抗CDLA-4抗体、白介素-2等。
6.53万
472
2023-09-04
结肠癌为什么腿疼
罗聪
副主任医师
肝胆胰胃内科
结肠癌患者腿部疼痛的原因主要如下: 1、结肠癌骨转移导致,此时需要对局部转移部位进行放疗; 2、患者本身的关节炎或运动性损伤; 3、癌变发生胸腰椎转移、下肢骨转移时会压迫神经血管,从而导致下肢腿部疼痛; 4、下肢血管病变,如下肢深静脉有血栓形成的患者,可出现腿部疼痛的现象。同时可伴有局部皮温升高、变红等; 5、结肠癌患者出现低钙血症、低钙性抽搐时也会伴有腿疼,此时可适当补钙缓解症状。 因此,结肠癌患者出现腿痛的症状时不能忽视,需要详细询问病史并积极采取检查手段,明确病因后进行对症支持治疗。
7.00万
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2023-08-10
结肠癌怎么治疗最好
罗聪
副主任医师
肝胆胰胃内科
结肠癌的分期不同、患者身体状况不同,治疗方法也不同。常见治疗方法如下: 1、早期结肠癌:若患者可耐受手术,建议及早行结肠癌根治术。术后根据病理情况考虑是否行术后辅助化疗,通常治愈率较高; 2、中期结肠癌:部分中期患者初始切除有一定难度,建议术前先进行新辅助化疗。待肿瘤缩小、降期后再行手术治疗及术后辅助化疗; 3、晚期结肠癌:可进行姑息性化疗,同时可联合靶向治疗控制疾病进展。后续可使用靶向药物或副反应较轻的药物维持治疗,使患者获得较好的生活质量和生存期。少数患者经内科保守治疗之后控制较好,可以取得进一步手术的机会,从而延长患者生存期限。但部分晚期患者可出现肠梗阻、肠穿孔,属于肿瘤急症,此时需要通过急诊手术行姑息性的肿块切除。 因此,不同肠癌患者的治疗不同,需要在进行积极的全身检查后,根据患者的个体情况再决定进一步的治疗。
8.88万
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2023-08-02
食管静脉瘤的症状
罗聪
副主任医师
肝胆胰胃内科
食管静脉瘤属于良性病变,肿瘤无破裂出血时,患者通常无明显症状。但如果肿瘤破裂出血,则会威胁到患者生命。食管静脉瘤的形成是因为静脉丛异常膨大、扩张导致瘤样增生,平时没有任何症状。但肿瘤受到胃酸、胆汁等腐蚀或异物损伤时破裂出血,出血后引起呕吐,属于上消化道出血。 出血量较小时血液流入胃,经过胃酸作用后患者吐出咖啡色物质。当出血量较大时,血液来不及进入胃,则被直接吐出,导致呕吐物中有暗红色凝血块。另外,少数胃中血液可通过大便排出,表现为黑便。因此,患者常为开始时有呕吐,而后期则表现为黑便。同时,出血量较大会导致失血性休克,危及生命。此时患者表现为血压下降、意识模糊、心跳加快、尿量减少,均属于休克的表现,需要及时抢救治疗。
6.97万
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2023-07-28