陈占红医生线上门诊_中国科学院大学附属肿瘤医院_乳腺内科 - 有来医生

分叶状乳腺纤维瘤如何去除

分叶状乳腺纤维瘤与普通纤维瘤相似，治疗时建议选用手术切除方案。本病是一种良性肿瘤，无需将整个乳房切除，只需切除局部肿块即可。所以确诊分叶状乳头状瘤不必害怕，因为本病属良性肿瘤，通过合理治疗可以达到治愈效果，且治疗后可较好地保留乳房完整性。在选择手术治疗时，建议患者术前与手术医生就乳房美观性要求进行充分沟通，可以达到满意的手术效果，并且无需担心复发、转动的情况。

乳腺恶性肿瘤早期症状

乳腺恶性肿瘤是目前女性发生率较高的一种肿瘤，早期症状如下：1、肿块可出现于乳腺、腋窝等位置，乳腺触及肿块可能为良性，也可能为恶性；2、乳房表面橘皮样改变，需注意是否为恶性肿瘤；3、乳房表面酒窝样变化，乳房处出现酒窝症状可能为恶性肿瘤；4、乳头凹陷，可能是肿块形成后在乳房内牵拉的结果；5、乳头溢液，如血性、浆液性、水样乳头溢液。存在以上表现者，均需排查是否出现早期乳房恶性肿瘤。

乳腺增生和乳腺癌区别

乳腺增生通常是女性出现的一种生理现象，不必过度担心，建议进行定期随访、观察。但乳腺癌是一种恶性肿瘤，如果不治疗可能发生转移，导致生命终结，所以乳腺癌需要积极治疗。早期乳腺癌经过手术、化疗、放疗等方法治疗可以达到治愈效果，部分患者也可以选择进行内分泌、靶向治疗，经过治疗可以达到治愈目的。乳腺增生是正常生理现象，无需特殊治疗。在乳腺增生疼痛较明显时，可能需要进行干预治疗，如中药调理。目前有较好的技术可以实现早期肿瘤的完全治愈，晚期肿瘤可以做到延长寿命、保证生活质量的程度。

良性乳腺纤维瘤要化疗吗

良性纤维瘤无需化疗，因为良性乳腺纤维瘤属良性病变，化疗一般是针对增殖较快的恶性肿瘤的一项治疗方案，所以良性纤维瘤无需化疗。当良性纤维瘤较小时，建议定期观察，随访即可，但当其增大至1.5-2厘米时，建议进行手术切除治疗。尽管良性乳腺纤维瘤通常不会发生癌变，但由于结节可能影响正常生活，建议即使是良性结节也应采取手术切除治疗。总之，良性结节较小时可以进行随访观察，较大时建议进行正规治疗。对于患者而言，发现良性纤维瘤不要自己判断良恶性，要到正规医院进行检查后明确诊断。若为良性，建议随访观察；若为恶性，建议积极进行正规治疗，可选择手术治疗或化疗。

髓样乳腺癌化疗的副作用

髓样乳腺癌是一种病理类型，与其他乳腺癌化疗相似，化疗的不良反应主要包括以下几方面：1、消化道反应，如恶心、呕吐、便秘；2、骨髓抑制，如中性粒细胞减少、白细胞减少、贫血、血小板降低等；3、肝肾功能损伤；4、心脏毒性，心脏毒性常见于蒽环类药物，乳腺癌化疗可能会用到蒽环类药物，所以心脏毒性也较常见；5、脱发，蒽环类药物的毒性也会表现在脱发上，可以改变药物剂型，如脂质体阿霉素可以较好地保护头皮。通常患者使用后较少脱发，无需剃光头发，能较安全的使患者度过化疗期。

乳腺增生结节3类严重吗

体检或乳腺检查时，B超和钼靶检查后影像学报告上常会出现乳腺结节Ⅲ类的描述。临床上部分Ⅲ类乳腺增生结节存在发生恶性癌变的可能，但多数属于良性结节，恶变的比例约为1%-1.5%。确诊乳腺结节Ⅲ类时，建议患者不要害怕，因为多数患者无需将Ⅲ类结节直接切除，定期复查即可，如每3-6个月到医院进行B超或钼靶检查。40岁以下的患者，建议行B超检查即可。因为此年龄段的人群乳腺致密，钼靶检查可能会影响医生判断。一旦结节级别变成Ⅳ级，如ⅣA或者ⅣB，一定要采取措施，到正规医院进行治疗，因为Ⅳ类癌变的可能性较大。

乳腺纤维瘤4a严重吗

乳腺纤维瘤4A级出现恶性肿瘤的可能性为2%-10%，认为4A级严重。乳腺纤维瘤4A级可能是乳腺影像学检查报告上的分级，乳腺影像学检查，包括B超、钼靶检查、磁共振检查。4A级乳腺肿瘤为良性可能性较大，但是对于此级别的纤维瘤建议进行明确诊断。首先可以进行B超检查；其次，可以增加钼靶片检查或磁共振检查以明确诊断。另外，最准确的确诊良恶性的方法是病理穿刺。临床建议将整个4A级结节进行手术切除，切除后进行病理检测，根据病理检测结果确认良恶性，指导后续治疗。若为良性结节，定期随访即可；若为恶性结节，建议遵医嘱进行后续治疗。

乳腺癌术后防止皮瓣坏死主要措施

乳腺癌术后预防皮瓣坏死的措施如下：1、包扎时避免过紧，因为包扎较紧容易造成血流不畅，引发组织坏死；2、注意保持引流通畅，因为引流不畅，积液长期积存容易形成皮瓣坏死；3、选择合适的时机拔管，如积液较多时不应该拔管，因为拔管后液体会流出，需重新置管引流；4、加强营养，加快伤口愈合，加快皮瓣恢复；5、注意防止感染，保持伤口干净、清洁，因为一旦感染，皮瓣坏死率会增加。

乳腺癌做完手术胳膊疼的厉害怎么办

部分乳腺癌患者术后会发现胳膊疼痛较厉害，这种情况通常是因为伤口疤痕挛缩，造成牵拉引起的疼痛。术后医生通常会要求患者进行上肢锻炼。每个患者术后出院时，通常护士会进行宣教，如果坚持锻炼可以减轻上肢发生疼痛的概率。若患者坚持锻炼，日常活动也比较注意，仍发生上肢疼痛，并且痛得睡不着，需及时就医。医生根据具体情况判断引起疼痛的原因，如果只是伤口原因或疤痕牵拉所引起，可以用一些止痛药物帮助患者缓解疼痛。

乳腺癌肿瘤标志物说明什么

肿瘤标志物只是判断疾病预后或发展程度的一个参考指标，并不能作为治疗方案改变或制定的重要指标，只是参考性指标。乳腺癌肿瘤标志物是一种肿瘤标志物，多数患者进行B超、钼靶片检查可以筛查肿瘤良恶性，但较多乳腺肿瘤患者会选择血液检查，观察肿瘤标志物变化情况，因为部分肿瘤标志物的变化较影像学表现出现的早。但是肿瘤标志物检测不能作为确诊癌症的金标准，因为部分患者即使术后肿块已完全切除，但肿瘤指标仍偏高；而部分患者虽已进入肿瘤晚期，肿物扩散，但是肿瘤标志物可能比较正常。临床通常会对恶性肿瘤患者进行抽血化验检查，以检测肿瘤标志物指标高低；良性肿瘤患者基本无需进行肿瘤标志物检测。

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