卢星医生线上门诊_浙江医院_麻醉科 - 有来医生

生孩子打麻药腰疼怎么办

有相当一部分妈妈会和医师反映这问题，很多陈述打半麻后做剖腹产会腰痛很久，甚至一两年，这是客观存在的情况。很多妈妈做完剖腹产后确实会腰痛，原因比较复杂，原因可能是是妈妈生小孩时内分泌不是正常情况，还有生产前整个韧带都比较松弛，又生完小孩后带小孩坐月子、抱小孩，包括换尿不湿，腰部承受力量会非常大，所以会很容易出现腰痛情况。主要治疗需要从原因上找，建议有腰背痛妈妈好好休息，这是缓解腰痛的重要办法，还有如果是局部点痛，注意避免受凉，不要受到局部刺激也是个办法。很多妈妈还会说小孩不能不照顾，总不能扔在旁边不管，这只能劳逸结合。一般随着时间延长腰痛症状会明显好转，如果疼痛比较剧烈要看具体情况，可以考虑到医院就诊，很多医院都有疼痛门诊可以询问要不要采取治疗措施。

止疼泵的副作用

止痛泵有副作用，止痛泵里一般加用强效止痛药，这药物会引起恶心、呕吐、头晕。部分强效镇痛药如果从静脉里进入，可能会引起胃肠道的反应，胃肠道活动可能会减弱。很多做腹部手术病人，外科医生希望能够尽快胃肠道活动恢复，尽早排气，这能够加快排毒素过程，这时静脉止痛泵会给胃肠道活动会造成不良影响。还有些高龄老年患者，有些止痛泵里药物可能会引起呼吸抑制，需要密切观察，一旦出现此类情况会考虑停用止痛泵。

剖腹产后麻药多久消失

剖腹产主流选择的麻醉方式是椎管内阻滞，即半身麻醉，具体有腰麻和硬膜外阻滞两种方式，这两种麻醉方式麻药消退时间有差异。以腰麻为例，现在常用的药物会持续两个小时左右，是从打进麻药开始到消退，因人而异，如果只打了单次腰麻，可能从上往下消退，可能肚子切口痛，脚上还麻，这种情况有的会延长到3-4个小时，这是指腰麻。硬膜外阻滞一般单次加药会达到1-1、5小时左右，这时间是节段性的，节段性是一段，可能肚子这段麻，脚上可以动，消退时是这一段慢慢出现完全没知觉到慢慢有知觉导致疼痛，这过程消退后会比较快。还有种情况，有些人可能放镇痛泵，这镇痛泵有些是通过背上管道进入，一般镇痛泵里药物浓度比较低，不是起到麻醉作用，只是起到镇痛作用，但是有些可能还会出现麻木症状，总体来看几个小时里半身麻醉的麻醉作用都会消退。

止疼泵的优点及缺点

止痛泵具有突出优点，可明显减轻疼痛程度，减轻疼痛引起的相关副作用，如神经麻木。但止痛泵要使用药物，所以会有不良反应，可能会引起恶心、呕吐、头晕，个别人会出现一定呼吸抑制，一般临床病房医生都可以采取合理措施来减轻并发症发生。有些止痛泵是通过半身麻醉管道进去，有些可能会放个管道在神经周围，这里面是局部麻醉药为主的止痛药，可能会引起麻醉药的副作用，比如神经麻木。

无痛分娩后脊柱疼多久

很多妈妈打完无痛分娩后都会反映背有点痛，即打针位置，这原因比较复杂，打无痛分娩都是妈妈生小孩，虽然打的麻醉方式和半身麻醉类似，也是通过针从背上打，打到脊髓附近来发挥作用，但是妈妈们会有个比较特别地方，特别是快临产妈妈，内分泌环境异于正常人，还有很多妈妈生小孩后抱小孩、换尿布等，各种劳累，整个腰背部压力很大，而且生小孩过程中，韧带都是处于松弛状态，很容易出现腰背部问题，出现腰背痛不是由麻醉因素造成。涉及到腰背疼问题，建议条件允许情况下良好休息可以使背痛得到很好缓解，有些妈妈们会说小孩一定要自己带，这是建议抱小孩过程中劳逸结合。一般疼痛都在比较短的时间，也不是所有人都会出现腰背部疼痛，出现概率并不是很高。有些人出现严重疼痛，可能时间比较久，超过1-2年。万一发生比较严重的长时间疼痛，建议到医院专科就诊，比如疼痛门诊。

腰椎间盘突出怎么快速止疼

腰椎间盘突出有时发病很多患者疼痛难忍，怎么都不舒服，躺也不舒服，坐也不舒服，这确实非常难受。如果腰椎间盘突出症状是由腰椎间盘髓核突出引起，这疼痛很难缓解，因为引起疼痛症状很多是直接压迫神经根造成，局部部位会有水肿，一般如果疼痛比较剧烈都要到医院来看，有些可能还需要住院，很多病人会请求打针或者采取其他方式来让不再疼痛，这比较难办到。如果发生这问题，患者要降低心理预期，肯定不会很快解决。有些患者比较特殊，可能会在腰椎旁打局部封闭类似的治疗，打点激素和打点局麻药可能会有好转，但相对来说这类病人比例并不高，大多数病人都需要治疗一段时间，等水肿消退以后疼痛症状才会缓解，希望平时注意运动，保持腰部姿势，尽可能避免腰椎间盘突出。

止疼片吃多了会有什么副作用

吃药会有副作用，止痛片分类非常多，并不都相同，以NSAIDs止痛药为例，比较常见的是阿司匹林，长期或者大剂量服用会引起胃肠道反应，有些人会出现胃部不适、胃胀、胃溃疡。大多数药物都是通过肝脏代谢，虽然很多止痛药相对都比较安全，但是大剂量或长期服用对肝功能也会造成损害。止痛药里有阿片类药物，服用过多可能会引起呼吸抑制，一些说明书上还会写有成瘾性，这应该是比较大的风险。所以不建议长期、大量服用止痛片，如果患者觉得疼痛方面有问题，建议找专科医生看病。

为什么微创手术要全麻

整个微创手术过程中病人做半身麻醉不一定会抑制疼痛，病人不舒适的感觉非常强烈，有些病人还会有明显呼吸困难，无法在半身麻醉下完成手术，所以现在临床操作常规都是选择在全身麻醉下做微创腔镜手术。微创手术以阑尾手术为例，以前阑尾手术是开腹做，在肚子上划个比微创手术稍大的切口，随后进入到腹腔把阑尾切除，而现在做腹腔镜下阑尾切除术，即经常说的微创手术，在肚子上打2-3个洞，切口非常小。但是做腹腔镜时，为了外科医生操作方便，需要足够好视野来找到病变位置进行操作，因此会在腹腔里打二氧化碳，打气体以后整个肚子会有一定压力，会鼓起来。

剖腹产麻药没用的原因

剖腹产麻药没用听起来确实很可怕，不是在手术台上直接切。剖腹产主要麻醉方式是选择半身麻醉，半身麻醉分腰麻、硬膜外阻滞。很多患者说剖腹产时麻醉药失效，其实不是麻醉药失效，以腰麻为例，腰麻打完后会有出现麻醉平面，每个手术有自身需要的麻醉平面，即手术时这部位不痛，包括其以下都不痛。剖腹产希望达到麻醉平面是剑突下，即肋骨下面开始不痛，这在手术中没有不适感和疼痛，但是有时候麻醉平面出于种种原因比较低，比如肚脐及以下不痛，在手术中做上面操作时患者会非常痛，对病人来说如麻醉药失效一样。如果不能再追加药，建议手术医生在切口位置打局部麻醉药，在小孩分娩出后再使用全身麻醉药物来解决这问题。有些放了管道可以再追加药物，这是会考虑再增加药物，通过管子给硬膜外阻滞来追加额外药物，能够使麻醉平面往上走，但需要等待些时间，让麻醉药完全起效，主要通过这两个方式来解决问题。

剖腹产麻药后遗症是什么

剖腹产主要麻醉方式是半身麻醉，有些可以选择半身麻醉中的腰麻，有些选择硬膜外阻滞，这两个方式都是半身麻醉，也是现在剖腹产最为常用的麻醉方式。麻药后遗症问题虽然问的是麻药，但是麻醉方式会对后遗症有影响。以腰麻为例，部分女性朋友们打腰麻后会出现腰麻后疼痛，发生概率不是很高，在10%-20%之间，主要是出现体位性头痛，即躺在床上没不舒服感觉，坐起来或者站起来后会觉得头痛、脖子僵硬、很不舒服，这和腰麻麻醉方式有一定关系。硬膜外阻滞也是半身麻醉中的一种，这种麻醉方式是打在脊髓外面，还要放个管，置管时有些病人会反应脚跳了一下或者脚上神经突然发麻、电一下，比较难受，大多数病人拔掉管以后不会有什么后遗症状，但是也会有小部分患者在做完硬膜外阻滞后，脚上局部皮肤会有点麻木感觉，甚至可能会有痛觉过敏，一般而言即使出现这种情况，在三个月左右也会完全消失，个别会延长到六个月，但是只要没有下肢活动能力下降，这些症状基本都会在3-6个月里完全消失。

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