脑出血压迫神经的预后

脑出血压迫神经的预后需根据患者的出血部位、出血量来判断。少量、小量出血没有累及到关键部位，患者一般预后比较理想。相反如果患者累及到关键部位，如内囊、基底节区、语言中枢或桥脑神经纤维比较集中的地方，虽然出血量比较少，但是由于累及的神经纤维比较集中，出现临床症状也会比较重，所以时间恢复起来也是有困难，有患者可能会留下后遗症。另外，由于出血，累及的功能恢复也不一样，运动功能相对恢复得快。对于语言功能来说，由于语言涉及到的神经联络包括神经支配的范围比较广，语言功能会恢复得比较慢。

11.5万 345

2021-01-27

脑出血血块能自己吸收掉吗

脑出血血块吸收的时间需根据其出血量及出血部位进行综合评估，如果患者少量出血，在非关键部位出血，吸收会比较快，症状也会比较轻，留下神经功能缺损、后遗症的机会也相对来说比较少。如果出血于关键部位，特别是神经功能的关键部位，如内囊、中脑、桥脑延髓甚至脊髓，在神经纤维特别密集的地方，即使是少量出血，也会引起特别严重的神经功能缺损。对于这类患者来说，即使出血早期吸收了，但可能会留下比较严重的神经后遗效应。本身出血量比较大，靠自己吸收还是需要一定的时间，需手术治疗来帮助清除血肿，以达到早期恢复的目的。

9.69万 469

2021-01-27

帕金森与阿尔茨海默症有何区别

帕金森病和阿尔茨海默症是老年人常见的两大神经退行性疾病，帕金森病和阿尔茨海默病，其发病机制以及病理生理特点以及临床表现，包括治疗都完全不同。帕金森病通常表现为运动症状，比较熟知的是肢体静止性震颤、行走缓慢或姿势不稳。另外，帕金森病还有非运动症状，通常说的早期嗅觉改变，早期心血管功能异常，早期睡眠结构紊乱，同时伴有便秘或小便功能障碍等一系列非运动症状也是帕金森病常有的。对于阿尔茨海默病的患者来说，早期通常是表现为记忆力障碍，尤其是近记忆力减退明显，通常昨天刚发生的事情就忘了，或一转身做过事情就忘掉了。但是患者的远期记忆力会表现完整，回忆年轻时或几十年前的事历历在目。

11.74万 452

2021-01-07

帕金森震颤频率

帕金森病震颤有独特的频率，震颤频率是4-6Hz。震颤临床上会有很多种，最常见的是帕金森病引起的震颤。帕金森病震颤的特点是安静状态下出现，当做动作时会消失，严重到后期患者会出现握实物或拿东西时也会出现震颤，这是帕金森病的一个特点，称之为静止性震颤。帕金森病患者震颤的起始部位多见于肢体，尤其见于手部，通常是由一侧手部出现，逐渐蔓延到上肢，然后向对侧，对侧的上肢的蔓延，被生动地描述为搓丸样震颤。会看到两个大拇指跟食指，很有规律的前后的搓丸样或数钱样动作，在静止状态下出现，即为帕金森病特有的震颤表现形式。

7.73万 139

2021-01-07

怎么判断脑出血病人意识恢复

脑出血的患者出现意识恢复的迹象，通常对于患者意识的评估主要从以下几个方面来考量：1、患者是否对于强刺激有反应，包括较强的声光刺激，疼痛刺激是否有反应，这是评价患者意识恢复的一个分级标准；2、患者瞳孔对光有反应，同时也要结合角膜反射或其他肢体反射来综合评估患者的意识状态；3、可以借助辅助治疗的手段，如脑电图、颅内压、影像学CT或磁共振手段来综合评估。总之，对于患者意识的评估是一个非常复杂的临床过程，需要结合患者的病因、疾病状态、体检的查体结果以及影像资料综合考量。

13.9万 393

2021-01-07

脑出血压迫语言中枢的症状

脑出血压迫到语言中枢，临床上非常常见。通常会表现为失语，影响到患者说话的动作，如患者会出现言语含糊，或者声音比较嘶哑。失语最常见的是有三种情况：1、运动性失语：患者本人不能讲话，只能发单个字，但是能够听懂说的话；2、感觉性失语：患者没有办法理解说的话，也没有办法理解自己说的话，所以经常会自己一个人自言自语，在正常人听来都说的乱七八糟的无意义的话；3、病理性失语：患者对于命名物体时不能准确地叫出名字。对于语言功能障碍，如患者说话言语含糊说不清楚，但是基本上能够表达出自己的意思，只是听的人来讲是含糊不清的，是一个影响到涉及运动导致的语言功能障碍，对于不同情况的语言功能障碍，恢复期是不一样的，通常对于失语来说，恢复期会比较长，因为语言功能涉及神经范围会比较大，有患者甚至会终身留下语言功能后遗，所以根据其不同的累及部位、语言功能、受损形式，恢复期及恢复程度均不相同。

9.2万 171

2021-01-07

脑出血发热的主要原因

脑出血患者发热的常见原因有以下几种情况：1、吸收热：最常见。在脑出血过程中会出现，特别是在早期会出现吸收热的表现。通常吸收热的体温一般不会超过38℃，呈一个持续的轻微的波动状态，最高也不会超过38℃，一般会持续一周左右的时间；2、感染性相关的发热：常见于脑出血患者并发有肺部感染、泌尿系感染等引起的发热；3、中枢性发热：脑出血的中枢性发热常常有特定的出血部位，多见于中线结构。如丘脑性脑出血，脑出血部位在延髓，在脑干刚好影响到体温调节的通路，通常会出现中枢性发热。其表现为体温增高，常常39℃以上，并且普通的降温方法不能起到很好的作用，甚至患者会出现四肢厥冷的情况。

10.52万 401

2021-01-07

脑出血的预后与什么有关

脑出血患者的预后需根据出血量和出血部位综合决定。如果患者在关键部位出现量比较大的出血，尤其见于基底节出血，特别是丘脑或基底节出血破入脑室。这样患者往往出血量比较大，临床症状比较严重，甚至出现昏迷，一般预后都比较差，严重的会死亡。对于这类患者，如果能够手术，有手术指征，要积极进行外科手术治疗。目前外科手术治疗除了传统的血肿清除术，另外还有比较高精，如立体定向血肿清除术，创伤少，但血肿清除的效果较好。对于出血量比较大的患者来说，尤其是关键部位，建议早期积极手术干预。

10.71万 181

2021-01-07

脑出血恢复期肢体痛是怎么回事

脑出血患者出现肢体疼痛的原因如下：1、由疾病本身引起，多见于脑出血，影响到了丘脑的关键感觉部位的核团，常见的丘脑痛或感觉刺痛部位，由于疾病本身的神经功能缺失引起的这种疼痛，可应用临床上比较常用的加巴喷丁、卡马西平等类抗癫痫性发作药物，对于脑出血患者本身引起的疼痛有一定疗效；2、患者瘫痪的肢体由于肌张力增高引起的肌张力牵张样疼痛，首要的办法是要缓解患者的肌张力，可以采用药物巴氯芬等放松肌肉，甚至可以用肉毒素局部注射治疗缓解；3、关节挛缩或关节疾病引起的肢体疼痛，需要让骨科或康复科医生积极干预，一起综合治疗。

10.59万 163

2021-01-07

脑出血打鼾意味什么

急性期的脑出血患者经常出现较强烈，类似于睡觉打呼噜的声音，是早期预警症状，往往提示病情比较危重，预后极为不佳，严重者甚至会出现生命危险，临床表现形式差，对于这一类患者的治疗要注意以下方面：1、积极复查头颅影像，检查有无出血量的进一步增大；2、排除有没有舌根后坠的情况，包括体位摆放，患者口腔护理；3、积极监测患者的血氧，根据其血里的氧饱和度明确是否存在低氧的情况；4、要观察患者的颅内压。脑出血患者尤其是急性期患者，出现鼾声样，常常会提示出血量比较大，患者的临床症状，临床功能损害比较明显，往往是早期神经功能恶化的表现。及早地进行颅内压监测，有助于防范脑水肿甚至脑疝的形成。

11.58万 11

2021-01-07