王亚利的科普
早期冠心病应该如何治疗
王亚利
副主任医师
心血管内科
治疗不仅是吃药,治疗的含义非常广泛,改善生活方式、饮食、运动等都属于早期冠心病的治疗方法。很多冠心病是因为高血脂、糖尿病、高血压引起的,所以需要控制饮食。可以吃新鲜的蔬菜、水果、牛奶、鱼、虾,不能吃的太咸、太油腻,尤其是脂肪类的食物。长期吃外卖等口味很重的食物会导致血脂增高,发生冠心病。善于运动,特别是年轻人作息不规律、常吃外卖,都是发生冠心病的危险因素。
饮食生活方式的改变对冠心病的治疗很重要,但是如果已经诊断冠心病,血管堵牢,血脂、血糖很高,需要依靠药物。常见的冠心病的药物治疗是抗血小板药物,即阿司匹林类药物,改善动脉硬化的药物,即他汀类药物。如果出现了冠心病的其他症状,比如血管狭窄到一定程度,会引起胸闷、胸痛,还需要用抗缺血药物,比如硝酸甘油类药物,要常备在身边。如果血管堵到一定程度,需要到医院里做支架治疗。
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孕妇频发室性早搏怎么办
王亚利
副主任医师
心血管内科
女性在怀孕的时候随着孕期增加,子宫增大以后会释放内分泌的激素,子宫扩大以后横膈会上抬,对心脏有挤压的动作。孕妇的孕期增加以后,水钠潴留对心脏的负担会增加,很多孕妇会出现室性早搏。首先病人不能太紧张、焦虑、烦燥,因为本身孕妇会出现心情的改变,加重孕妇的心理负担。
医生可以做正确的引导,解除患者的后顾之忧,心情放松以后早搏会减少。应该鼓励病人,避免紧张,注意多休息适当锻炼,经常会用24小时的动态心电图来监测早搏的情况。如果早搏不多,不一定要用药物治疗。如果出现早搏,可以做心脏的B超检查心脏的器质性问题,因为不能做X片检查,也没有必要,所以做超声检查心脏的大小。如果病人的心脏不扩大,即功能性的早搏,可以不用治疗。
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心脏病脚肿怎么回事
王亚利
副主任医师
心血管内科
很多心脏病的病人会伴发脚肿,心脏病合并高血压的病人会服用药物,比如钙离子拮抗剂。如果病人没有胸闷、胸痛、气喘,脚肿可能是降压药引起的,换药后脚肿就会好转。
冠心病、心肌病晚期会导致心功能不全、心力衰竭,特别是体循环淤血。脚是身体比较低的地方,水往低处流,往往会出现脚肿,所以心脏病人出现脚肿的情况要分析具体原因,如果病人出现脚肿的时候出现活动时胸闷气短的症状,往往倾向于心功能不全,需要对症治疗。
6.96万
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心电T波倒置严重吗
王亚利
副主任医师
心血管内科
心电图里有一段波叫T波,一般是正立的。出现T波倒置可能是因为心跳过快,不一定是心肌缺血。但是T波倒置绝大多数是病理性的,比较常见的是冠心病、心肌缺血,尤其是急性的心肌缺血。
如果病人突然出现T波倒置,动态变化尤其要关注,因为严重性更高。可能是心肌梗死,往往会伴随胸闷、胸痛,需要及时去医院就诊。T波倒置并不一定是瞬间的动态变化,可能是恒定的T波倒置。
肥厚型的以心尖为主的心肌病可以有非常深的T波倒置,风险没有心肌梗死大,T波倒置一般恒定不变。如果是梗阻性的心肌病,T波倒置比较严重,有出现晕厥的可能性。
