戎军的科普
脑梗康复治疗最佳时机
戎军
主任中医师
康复医学科
脑梗塞病人病情稳定以后,三天以后康复可以进行及时介入,现在康复治疗的原则也是早期介入、床边介入,康复介入时间越早,后期出现的后遗症或者并发症可能性越低。康复治疗的黄金时间原则上是三个月左右,这个时间恢复事半功倍。因神经修复有黄金时间,这时功能各方面的恢复表现也很明显,提升空间也比较大,三个月之内是最佳的康复时间。 黄金时间过后,包括六个月或者一年以后的后遗症期,还是有康复治疗提升的可能性。当然80%以上的功能都是在三个月左右恢复出来,康复治疗本身是漫长的过程,后面还是要有恒心、有信心,坚持锻炼。
13.72万
367
2021-01-19
中风后发烧什么原因引起的
戎军
主任中医师
康复医学科
中风后出现发热也比较常见,不管是急性期或者是在恢复期的过程中,中风的病人不是每个人都会发热。引起发热的原因主要是有三大类,通常是肺部感染的原因可能性比较大,因很多中风病人有吞咽问题,特别是经过嘴巴喂食的时候会造成误吸,本身应该通过食管到胃的食物呛到肺里,造成肺部感染,甚至有些病人自己的口水也会误吸到肺里,引起肺部感染。 还有尿路的原因,因很多中风的病人长期卧床,甚至有些人小便失禁,长期用导尿管的病人也会诱发尿路感染,会引起发热。对长期卧床的病人护理不到位,造成褥疮,包括臀部、脚踝部的褥疮,也会引起发热。
10.76万
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2021-01-19
脑梗死康复锻炼哆嗦是怎么回事
戎军
主任中医师
康复医学科
脑梗死患者在康复的时候哆嗦,首先要提高警惕,防止二次中风复发。在住院期间,及时的到相关的科室进行检查,做头颅CT或磁共振排除二次中风的情况。如果没有新的脑血管疾病,病人出现全身颤抖或者是肢体的抽搐,要排除有没有癫痫发作。癫痫因有大发作、持续发作、小发作,有时肢体抽搐可能是癫痫小发作,建议找相关专科医生,需必要时口服专门的抗癫痫药物。 如果有些病人有中风的后遗症,恢复期和后遗症期的病人肢体肌张力比较高,这时候强刺激患肢会出现不由自主的抖动或者哆嗦,这实际上是张力高的表现。这时候可以用降低肌张力的药物,或者心理治疗安慰、热疗,通常都能缓解。
11.09万
395
2021-01-19
脑梗后半身不遂如何康复
戎军
主任中医师
康复医学科
脑梗后出现半身不遂,也是中风患者的主要表现,中风后半身运动障碍、感觉障碍、偏盲半身不遂,因影响到生活质量,作为病人和家属更关注在中风脑梗后早期半身不能动,特别要注意姿势摆放,良肢位摆放。也可以看到很多患者后期能走路,但姿势很难看,上肢屈曲位,下肢腿无法弯曲,走路是划圈步态。在发病以后早期,还没有出现主动活动时肢体摆放非常重要,主要让上肢处于外展位,手掌摊开手心向上,下面垫几个枕头,下肢处于屈曲位,膝关节下面,包括踝关节下面都可以垫软枕,不要让其处于伸直的状态。 能走路以后,半身不遂要有专门的治疗师、专业人员进行指导。如果下肢能力不足,有专门运动治疗,如果上肢不足,包括手功能的活动受限有专门PT治疗师,进行作业练习,包括日常生活能力训练。
13.40万
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2021-01-19
脑卒中偏瘫可以恢复吗
戎军
主任中医师
康复医学科
脑卒中偏瘫能否恢复根据不完全性统计,大概有80%及以上的患者遗留有不同程度的肢体功能障碍,其中有20%左右是严重的肢体功能障碍,即残疾。影响范围包括认知能力下降、吞咽能力下降、肢体运动能力下降。 中风以后会引起偏身运动障碍,还有偏盲,所以偏瘫病人具体恢复程度,也要根据发病的原因、部位、范围、年龄、基础疾病都相关。通常医生在入院的时候,在做康复的时候要进行评估,如果一周以后手还是完全不能动,即手恢复大到可以使用手正常完成动作,手恢复到随意动作的可能性会下降。如果当天手能恢复成使用手,恢复的可能性就非常大。
8.78万
368
2021-01-19
中风嘴歪流口水怎么办
戎军
主任中医师
康复医学科
中风嘴歪出现流口水主要跟中枢性的面瘫有关,因中枢神经的问题造成面部肌肉,包括舌肌、咬肌瘫痪,口水流出来,这种情况也会造成病人误吸。 治疗的方式主要是针对病人面部肌肉瘫痪的情况给予物理治疗,物理治疗包括神经肌肉电刺激,包括面肌、舌肌、咬肌的训练,吹气球等康复治疗手段。同时中医方面也可以采取针灸治疗方式,加用电针,针灸可以取上关穴、下关穴、地仓穴、迎香穴、合谷穴,这些主要是改善面部肌肉瘫痪的情况。
9.42万
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2021-01-19
脑梗死在家怎么做康复
戎军
主任中医师
康复医学科
脑梗死患者在医院里治疗以后,最终还是要回归到家庭,在家的康复阶段也有一些方式。如果患者还是卧床不能坐起,会有肺部感染、褥疮、尿路感染,这类患者在家人的帮助下,应该做翻身练习。 如果病人能坐家里的轮椅,可以在家人的帮助下从床上转移到轮椅上,或者是从轮椅上转移到床上的锻炼,不要长期一直在床上躺着。如果是病人能够站立,可以把家庭设施进行适当改造,墙边可以加扶手,包括厨房、卫生间也加把手等便利的措施,进行安全性步行,鼓励患者在家里能做事,包括吃饭、洗漱,尽量鼓励患者自己做。
11.27万
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2021-01-19
脑梗后不能说话怎么训练
戎军
主任中医师
康复医学科
脑梗后出现不能说话叫做失语,因语言中枢在大脑半球在左边,语言中枢在左侧,多数为左侧脑出现脑出血或者脑梗塞。 失语康复锻炼就像教刚出生的小孩练习说话,某些口腔肌肉的练习,包括神经肌肉电刺激,给患者直观图片,从单音节开始练,然后多音节,从字到词,再到完整的一句话,因此失语的锻炼可能会时间持续比较长。
9.52万
340
2021-01-19
脑卒中康复什么时候做
戎军
主任中医师
康复医学科
脑卒中的康复也要因人而异,因脑卒中把脑出血、脑血栓、脑栓塞、蛛网膜下腔出血,这一类都归类于脑卒中整体的大范畴。对于脑出血患者基础疾病相关的心肺功能稳定的情况下,一周以后康复可以及时进行介入。脑梗塞、脑血栓的病人相对介入时间更早,发病三天以后基础疾病稳定以后,康复进行可以及时介入。 现在的康复原则是早期介入,床边介入,介入越早病人后期出现的后遗症或者并发症越少。介入以后具体做的治疗也要根据患者具体表现,也就是发病部位、发病范围,还有病人年龄,基础疾病即有没有糖尿病,或者是有没有心衰,有没有肺部感染,这些都影响到康复介入的时机。如果病人有心衰伴随有肺部感染,肯定要等到基础疾病稳定以后,再进行康复介入。
10.76万
453
2021-01-19
脑梗塞感觉障碍如何治疗
戎军
主任中医师
康复医学科
脑梗塞病人出现肢体障碍、感觉障碍的治疗措施如下: 1、使用牙刷或者软毛的鞋刷给病人进行皮肤表面的刺激,实际上是通过外周神经刺激,促进中枢神经恢复; 2、通过触觉给予具体的感觉,让患者去触摸钢笔、钥匙、手机、鼠标,对感觉进行反馈; 3、借助视觉可以给病人鲜艳的图片,包括风景、视觉冲击感比较强的图片,对感觉的恢复也有利。
11.66万
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2021-01-19