谭群亚的科普
什么是肝硬化自发性腹膜炎
谭群亚
主任医师
微创外科
肝硬化合并腹膜炎,即所谓原发性或自发性腹膜炎。肝硬化往往会出现腹水,腹水即腹腔大量渗液,相当于血清一样的液体。因肝硬化患者的肝脏不能发挥正常功能,还会带来一系列的全身影响,故抵抗力较低,可能出现腹痛且抽出腹水为混浊样,化验提示细菌产生。 细菌往往来源于肠道,因小肠、大肠均在腹腔,细菌有时难免会通过腹腔、肠壁进入腹水引起腹膜炎。灌肠或不洁饮食导致菌群紊乱,这种情况引起的所谓的自发性腹膜炎即为原发性腹膜炎。
13.39万
364
2021-02-01
查胃癌要做什么检查
谭群亚
主任医师
微创外科
胃癌主要检查为胃镜,即通过鼻咽部或口腔放一根管子至胃内。因胃癌是来源于黏膜的病变,而胃镜可最直观发现胃黏膜病变,还能对可疑位置进行活检,因胃镜带有活检钳,故可取出后送病理检查。而微小胃癌肉眼无法看到,但存在家族病史,还可进行脱落细胞学检查。 如果胃镜已诊断为胃癌,还可为手术前准备进行辅助检查,如CT明确肿瘤有无侵犯胃外壁、淋巴结有无转移,或进行超声内镜观察肿瘤病灶厚度和周围淋巴结关系。总而言之,胃癌检查均以胃镜为最基本的检查手段。
12.41万
36
2021-02-01
胆囊结石不手术能好吗
谭群亚
主任医师
微创外科
如果胆囊结石已长到一定形状、一定大小,自行消掉可能性几乎为0,除非微小结石用药后个别人可消退。但微小结石一般不主张采用所谓的排石疗法,因在胆囊结石排石过程中,往往对胆囊管、胆管有损伤,且不一定可排出,也可能在排石时导致胆管炎、胰腺炎,所以排石治疗基本放弃。 溶结石药物几乎没有,某种偏方宣传可溶石,几乎不太可信。目前而言,基本没有公认的溶石药物。
11.07万
458
2021-02-01
胰腺发炎能治好吗
谭群亚
主任医师
微创外科
胰腺炎大多可治愈。因胰腺炎有轻有重,一般急性单纯性胰腺炎称为轻症胰腺炎,可很快愈合,腹痛症状也可很快缓解。但存在部分患者,会从轻症转为重症,或一开始即为重症,这种患者病情较严重、复杂。 重症胰腺炎20%的患者甚至会出现死亡的可能。故重症胰腺炎非常棘手,最重要为预防,注意不可暴饮暴食,如酗酒,进食油腻且量大,尤其患者存在胆结石,且为小结石,更易诱发胰腺炎。而肥胖者则易引发高血脂型胰腺炎。
10.24万
6
2021-02-01
胆囊息肉会不会癌变
谭群亚
主任医师
微创外科
一般而言胆囊息肉癌变概率较小,除非初期即为息肉样胆囊癌表现。息肉极少部分是恶性,大多数为良性。良性可通过药物治疗,较大息肉需行手术探查。 过去超过8mm或1cm的息肉会将胆囊一并切除,但现在可将胆囊切开,在胆道镜下观察息肉,肉眼80%即可看出良、恶性。若怀疑为恶性,直接胆囊切除;若考虑为良性,摘掉进行病理快速切片鉴别。总而言之,不可轻易因息肉切除胆囊。
10.57万
74
2021-02-01
腹膜炎症状是什么
谭群亚
主任医师
微创外科
腹膜炎一般最常见的症状为腹痛,同时会出现恶心、呕吐等相关症状。而特殊部位的腹膜炎还会引起背痛、肩膀痛。且随着腹膜炎发展,腹痛也会逐渐加重,范围逐渐扩大,可会出现腹胀。腹胀原因如下: 1、胃肠道功能丧失,肠蠕动消失、肠胀气; 2、腹腔渗出内容物,感觉肚子增大。 腹胀难受、拒按为腹膜炎典型表现。如果发展至拒按程度,则病情严重,进一步发展会出现感染,如感染性休克导致血压下降、心率增快、心慌,处理较麻烦,故患者出现腹痛一定要及早就诊。
10.51万
407
2021-02-01
胆囊结石不切除会怎样
谭群亚
主任医师
微创外科
随着石头在胆囊时间越久,则胆囊会出现炎症或改变,最后导致胆囊功能丧失,需切除。胆囊结石治疗的最后手段均为切除胆囊。因胆囊结石无法溶石,且排石疗法充满风险,已被放弃。且排石会引起严重并发症,如胆管炎、胰腺炎,最后基本患者到一定程度,会将石头和胆囊一同切除。 但近20多年,国内已存在将石头取出且保留胆囊的办法,所以并不是所有胆囊结石一定需切除胆囊,部分患者可将石头取出保留胆囊。
9.69万
169
2021-02-01
甲状腺结节有消失的吗
谭群亚
主任医师
微创外科
甲状腺结节可消失,如良性结节,即单纯甲状腺肿,但消失概率较低。而部分囊性结节可消失,即结节里只有水。囊性结节可变小,也可变大,但往往变大较多,即甲状腺囊肿越来越大。故出现结节患者需定期复查,如果增长速度比较快或存在恶变倾向,应积极治疗,寄希望于结节消失不现实。 若囊性肿物内存在血管,进行体育锻炼,甚至猛力解大便、咳嗽时,均有可能破裂,甚至突然变大,所以消失概率总体较少。
12.73万
416
2021-02-01
肠穿孔看什么科
谭群亚
主任医师
微创外科
肠穿孔会出现腹痛,作为患者应毫不犹豫地去正规大医院,一般来说急性腹痛较多,需看急诊。而出现慢性腹痛,应先就诊外科,因外科最大的优势为可鉴别腹痛属于外科性,还是内科性。 内科性腹痛为无需手术的疾病引起的腹痛,而外科腹痛基本需手术。所以穿孔应积极到医院就诊,切勿延误。穿孔需及时的到医院就诊,不可试图找偏方或其他疗法,以免耽误成为无法治疗的重病。
9.27万
86
2021-02-01
肠子穿孔还有多久生命
谭群亚
主任医师
微创外科
穿孔后生存时间主要与其程度轻重有关。若穿孔较大、泄露内容比较多、污染较重,而又是老弱病残的患者,或合并糖尿病、免疫力低下,甚至其他慢性疾病,则后果较严重。 此外,如果治疗不及时,最后可能会出现感染性休克,多脏器功能衰竭,危及生命。如果穿孔进行大手术,则恢复较难、较慢,而小手术则恢复较快。故亦与原发病、治疗采用手段有关。对患者而言,积极治疗即可。
9.53万
451
2021-02-01