吕颂谊的科普
白内障手术后复发率高吗
吕颂谊
主任医师
眼科
随着技术水平提高、手术材料更新,白内障手术术后复发率越来越低。以前手术方法均为囊外手术,然后植入人工晶体,排异反应较多,容易导致后囊膜混浊,临床上称为后发性白内障。
随着现代科学技术发展,手术方式增多,比如微小切口超声乳化术联合注入式可折叠人工晶体植入术等。人工晶体分为双焦、三焦等,植入后可减少患者复发率。有些老年性白内障患者还有糖尿病或者其他病症,容易发生后发性白内障,这种情况越来越少。因此,老年性白内障的复发率越来越低。
6.94万
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白内障手术后复发还能再次手术吗
吕颂谊
主任医师
眼科
白内障术后又发生白内障,即患者后囊膜原来有保留,由于各种原因导致混浊,临床上称为后发性白内障。后发性白内障在临床上可以通过手术进行解决,但这次手术不如前一次手术复杂。患者采用Nd:YAG激光照射清除混浊囊膜,即可恢复视功能。
如果为年龄较小的患者植入人工晶体,容易产生后囊膜混浊,甚至有机化膜,无法进行Nd:YAG激光治疗。因此这种患者只有采取手术方法进行治疗,将机化膜、后囊膜一起剪除,提高患者视力。老年性白内障患者年龄较大,植入晶体以后有排异反应,或者机化膜较坚固,导致后发性白内障时也要通过手术将视力提高。
6.63万
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晶体植入治疗近视吗
吕颂谊
主任医师
眼科
植入人工晶体可以治疗近视,人工晶体植入在最开始时均是为治疗白内障,取出混浊晶状体,替代为人工晶体。但是这些白内障患者也会有屈光不正,尤其是近视。通过人工晶体植入以后,患者近视消失。
针对患有近视、晶状体混浊的患者,可以进行屈光性手术。即不完全属于白内障手术,通过清除混浊的晶状体,植入人工晶体纠正近视,适用于年龄大的患者。针对年龄较小、有近视的患者,可进行ICL人工晶体植入,在患者后房即虹膜后植入人工晶体,纠正近视。
7.46万
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丝状角膜炎如何根治
吕颂谊
主任医师
眼科
丝状角膜炎发生在术后,比如白内障的手术损伤大,容易产生丝状角膜炎。丝状角膜炎主要为眼表代谢紊乱、营养不足,在角膜产生卷丝样的组织。针对这种丝状角膜炎,主要是加强患者局部营养。比如注射自体血清提高免疫力,辅助使用眼药水进行治疗,患者可以恢复。但是这种丝状角膜炎在平时自然产生的情况较少见。
丝状角膜炎在处理的时候首先要将卷丝状的分泌物去除,因为留在眼睛上面患者也会不舒服。因此每天均要去除,然后再辅助一些药物,治疗效果可能会更好。
7.65万
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近视激光手术多久能恢复
吕颂谊
主任医师
眼科
近视激光手术多久恢复要根据患者情况而定,但是角膜真正愈合理论上要72周,即将近几年时间才能真正恢复,但是手术后即可恢复视力,而且视力会有提高。目前全飞秒激光通常没有较大副作用,以前的手术方法有不同程度的副作用和并发症。
患者术后要注意眼内不要进水,否则容易导致感染。注意用眼卫生,近视度数纠正后会再加深。但是随着患者年龄增长,这种加深机会会越来越小。
8.64万
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眼角膜移植分类
吕颂谊
主任医师
眼科
眼角膜移植分为板层角膜移植、全层穿透性角膜移植。板层角膜移植成功率相对较大,全层角膜移植有多种并发症。
板层角膜移植容易成功,因为容易出现问题的均在后面几层。进行板层角膜移植,只要后弹力层、内皮层完好,只做板层移植成功率大。如果后弹力层受到损伤,这时只能做穿透性角膜移植。穿透性角膜移植容易导致排异反应,通过治疗有些可以缓解,有些需要重新选择角膜进行角膜移植。
7.92万
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眼睛晶体混浊是怎么回事
吕颂谊
主任医师
眼科
晶状体混浊主要为白内障所致,即患者看不见,会影响视力。眼球角膜后有一层虹膜,虹膜后面为晶状体。晶状体为双凸的透明物质,营养来源为周边房水。如果晶状体代谢紊乱,比如周围出现炎症或者外力损伤,会导致晶状体皮质混浊,皮质会变得不透明。
悬韧带连着晶状体,固定在虹膜后和玻璃体前,将外界光线通过透明晶状体反射到视网膜上成像。
8.37万
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白内障患者术后要注意什么
吕颂谊
主任医师
眼科
白内障患者术后注意事项如下:
1、前几天不能使水进入眼内,因为手术切口没有缝合,而且容易导致细菌进入眼球;因此患者要避免淋浴,及时按照医生要求滴用眼药水;
2、患者要加强自身营养,因为眼球做过手术,术后各方面抵抗能力相对减弱。多吃维生素、碳水化合物等容易促使创伤恢复,但是患者要避免吃辛辣食物,以免导致伤口愈合缓慢,增加感染机会;
3、患者术后要注意用眼,如果用眼不当会导致其他病症;
4、患者眼睛不要受到外力碰撞,因为角膜切口没有缝合,碰撞会导致眼内容物通过小切口排出,影响眼内结构。如果患者发生这种情况,应到医院进行诊治。
6.90万
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眼睛植入晶体多久恢复
吕颂谊
主任医师
眼科
人工晶体植入眼睛以后,恢复需要3个月。患者术后第2天会进行开放点眼,可以看到眼前物体。但是要根据每个人的视网膜功能状态如何,才能决定患者视力提高多少。
人工晶体品种多,功能多,根据疾病不同情况可以选择不同的人工晶体。有些人工晶体在手术3个月以后要进行重新验光,根据患者视力情况,提高到最佳视力才进行戴镜。有一种人工晶体在制作上焦点有所不同,现在有双焦点、多焦点,能看远又能看近。此外,还有区域性焦点,比如三焦点,近、中、远均能看到。如果植入这些晶体,患者不需要再戴眼镜。
6.91万
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什么是角膜擦伤
吕颂谊
主任医师
眼科
角膜擦伤在平时生活中经常发生,比如树枝、手指、木条、其他生活用品均容易擦伤眼角膜。角膜分为上皮层、前弹力层、实质层、后弹力层、内皮五层。损伤在前弹力层以前,没有损伤到实质层,均称为擦伤。预后较好,不会形成角膜。
角膜擦伤以后,应及时到医院就诊,及时进行清洗,使用相应的眼药水预防感染。单纯用一种抗细菌眼药水还不足,同时应进行抗病毒治疗,因为擦伤容易导致病毒侵入。如果为树枝刮伤,因为树枝上霉菌较多,擦伤会导致患者出现霉菌性角膜炎,因此要引起重视。
6.01万
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