金美媛医生线上门诊_浙江省立同德医院_产科 - 有来医生

孕妇分娩阵痛怎么缓解

减少分娩疼痛有几下几种方式：1、产前的拉玛泽呼吸法调整呼吸减少产痛；2、可以通过导乐陪伴分娩，请有经验的助产士进行陪伴，及时分解分担或安慰分娩过程当中所承受的痛苦；3、家人陪伴，给予更多鼓励；4、临床上较多见的镇痛分娩，镇痛分娩分两种，非药物镇痛分娩，即通过穴位减少疼痛。无痛分娩指药物分娩，通过麻醉科与产科医生评估以后，请麻醉科医生在椎管里面放置药物进行镇痛分娩，疼痛缓解效果较明显。

双胞胎最好的分娩胎位是什么

双胞胎的分娩方式可以选择剖宫产或选择顺产。孕晚期双胞胎胎位总共是有6种情况，包括2个胎儿都是头位；一前一后的头位；1个是头位，1个是臀位。这3个胎位都是可以通过阴道分娩顺产的。但是2个胎儿都是横位或第1个胎儿是臀位，第2个胎儿是头位以及2个都是臀位，这样只能选择剖宫产终止妊娠。假如1个是臀位，1个是头位，在分娩过程当中2个头可能会引起交锁，引起胎儿严重并发症，出现难产情况。所以一般双胞胎最好的胎方位是第1胎是头位，第2胎是臀位，这样的分娩方式有助于阴道分娩。

怀孕分娩有生命危险吗

首先妊娠分娩是生理现象，不能称之为疾病，所以很多人没有意识到孕产妇有多少死亡风险问题，只是新闻上看到孕产妇生产过程当中出现死亡，例如羊水栓塞或产后大出血。孕产妇生产是很危险的过程，不容疏忽。孕期时随着生理变化，各个系统比非孕期会出现很大变化，容易引起各种并发症甚至造成孕产妇死亡。孕产妇死亡原因很多，有可能是一个因素，也可能是多个因素并存。导致孕产妇死亡的主要因素可能与产后大出血、产褥感染、妊娠合并心脏病、妊娠合并高血压疾病等有关。所以分娩是家人期待的过程，但是也是很危险的时间段，很多未预知或不可预料的事件在分娩过程当中可能悄然无息发生。所以怀孕分娩是非常有危险的事情，但是只是潜存现象，因人而异，因为孕妇体质情况结局会较好。

分娩前胎动会频繁吗

一般分娩前几周胎儿越来越大，在宫腔活动范围越来越少，胎动次数相对孕中期可能会减少。32-34周是胎动最频繁时期，孕38周以后胎动慢慢减少，特别入盆以后，胎动相对孕中期会减少。如果分娩前假如出现胎动过于频繁，需要及时到医院就诊，因为可能存在胎儿宫内窘迫情况，要进行B超检查、进行胎心检查，观察羊水情况、观察胎儿宫内缺氧情况。假如胎儿宫内缺氧持续存的，胎动可能先是较频繁，然后慢慢胎动减弱，可能引起胎儿宫内窘迫，引起新生儿窒息。胎动频繁可能是进入分娩先兆或进入临产，部分在原来胎动基础上会伴发规律性阵发性的腹痛，即分娩征兆，需要到医院进行相关检查评估，了解宫内情况，减少胎儿在宫内缺氧的状态。

分娩侧切伤口多久能好

会阴侧切以后会进行缝合，3-5天进行拆线，一周左右切口会愈合。分娩侧切是常规侧切，指初产妇需常规侧切，促使新生儿顺利分娩。但现在随着助产技术技能提高，会阴侧切率慢慢降低，不是每个顺产都会常规采用侧切的分娩操作，除非出现胎儿宫内窘迫，需要助娩会进行会阴侧切。会阴侧切以后可能不敢活动，怕活动以后会阴痛，建议会阴侧切的产妇注意个人卫生，产后会出现恶露，需要及时进行外阴清洗，防止感染。能够尽早下床活动。饮食尽量清淡，少量多餐，保持大便通畅。要进行合理护理，包括外阴冲洗、住院期间会阴护理。

多囊卵巢怀孕能不能平安分娩

多囊卵巢怀孕几率低于普通人群，但病情不同自然受孕率也不同，病情轻可以自发排卵自然受孕，假如病情较重要采取促排卵或其它辅助方法，促进多囊卵巢受孕。多囊卵巢能否平安分娩需要根据怀孕以后胚胎生长发育情况，如果胚胎生长发育情况良好，可以在严密观察之下或定期产前检查下顺利平安分娩。如果本身属于多囊卵巢引起的孕激素功能低下，可能会引起先兆流产，引起胚胎发育异常，不能平安到孕晚期或自然分娩，需要根据胚胎的情况。患有多囊卵巢的孕妇到孕晚期是否平安分娩或顺产分娩与多囊卵巢关系不大，需要看胎儿发展情况以及骨盆情况或当时宫缩情况以及孕妇精神心理状态情况。

分娩什么时候需要用产钳

产钳的适应症有以下几种：1、宫口开全合并有第二产程延长，例如持续性枕横位需要用产钳；2、假如妊娠合并心脏病或妊娠合并并发症，需要缩短第二产程；3、出现胎儿宫内窘迫、宫内缺氧情况，急剧需要终止妊娠。例如宫口开全后胎心只有50-60次，需要赶紧使用产钳将胎儿拉出，可以减少新生儿不良结局，减少新生儿窒息情况；4、臀位胎头娩出困难，胎头用产钳来娩出；产钳助娩是产科最常见也最常用的解决难产的手术，用于第二产程的助产方式，用钳子放在胎头两侧，产钳合拢以后配合宫缩进行牵引、牵拉，这样使胎头顺利娩出，相对较安全，操作较成熟且较有效的助娩方式。使用产钳为孕妇宫口开全以后，胎儿位置较低，但是胎儿胎头无法顺利分娩或短时间内需要胎儿顺利娩出，可能会去使用产钳。

二胎疤痕子宫1.7mm会不会破裂

临床较多见孕妇拿B超单咨询疤痕子宫问题，疤痕厚度1.7mm能否生育，子宫是否会破裂，现在因为信息较发达，很多孕妇会去网上查询。1.7mm相对疤痕厚度是较薄，单子宫破裂与厚薄是没有必然联系。疤痕厚度2mm以上可以动态监测，相对安全。假如1-1.9mm，相对进行严密监测，小于1mm建议适度终止妊娠。B超显示子宫下段是较杂乱回声，或肌层内部观察存在羊水痕迹或光斑，建议急诊进行剖宫产，减少子宫破裂情况。

二胎疤痕子宫顺产条件

高剖宫产率现在面临很大问题，即二孩政策放开以后，原来第一胎剖宫产，再次妊娠以后选择择期剖宫产还是选择阴道分娩。临床生育一胎无经验进行剖宫产，二胎希望阴道分娩顺产，假如剖宫产术后再次妊娠阴道分娩，优点可以减少重复性剖宫产，增加自然分娩率，减少母婴并发症，相对较安全。目前成功率是60%-70%，子宫破裂几率较低，只有1%左右。所以剖宫产术后再次妊娠的阴道分娩相对技术还较成熟。门诊孕妈咨询疤痕子宫希望顺产，首先需要回顾病史，第一胎剖宫产的原因，在什么情况下剖宫产，几周时剖宫产，是因为头盆不称引起还是因为胎儿宫内窘迫引起或合并妊娠合并症、并发症引起。了解剖宫产时机，是择期剖宫产还是顺转剖，即顺产生至一半再去进行剖宫产，需要进行综合评估。一胎时的手术方式以及术后恢复情况要进行评估。其次需要询问第一胎到现在间隔多少时间，假如小于18个月不建议顺产，大于2周年以上可以选择。顺产分娩要排除阴道分娩的禁忌症，排除第一胎存在的危险因素。

疤痕子宫怎么检查出来

疤痕子宫指以前子宫做过手术，子宫表面留有疤痕。广义上疤痕子宫包括曾经进行过子宫肌瘤切除或曾经做过剖宫产在子宫表面留有疤痕。狭义疤痕子宫指曾经进行过剖宫产，在子宫表面留有疤痕，较为多见，即临床常提的疤痕子宫。临床可以通过两方面进行检查，可以询问病史，是否做过剖宫产，是否做过子宫肌瘤切除，假如存在即为疤痕子宫。其次可以通过B超、CT检查，局部疤痕可以通过这两个手段发现。但假如微小或愈合较良好，不一定能够检查出来，可能宫腔息肉进行宫腔镜时才能检查出来。

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