史彩平医生线上门诊_浙江大学医学院附属儿童医院_眼科 - 有来医生

小儿斜视矫正最佳年龄

小儿斜视矫正的最佳年龄取决于斜视的类型和治疗方案，具体如下：1、先天性内斜视：建议在生后6个月内尽早手术，也可以选择在1.5-2岁进行手术；2、调节性内斜视：对于出生6个月以后发生的调节性内斜视，如果属于完全调节性内斜视，则可以通过戴眼镜矫正，但该方法取决于小孩的配合程度。一般2.5-3周岁的小孩能够配合检影验光、配镜矫正。部分调节性内斜视的孩子，除戴眼镜以外还需要进行手术矫正；3、先天性外斜视：如恒定性外斜视，也需要尽早手术，建议在2岁左右进行；4、间歇性外斜视：指外斜偶尔发生，目前临床对于间歇性外斜视手术时机还有争议，建议根据患儿的视力情况、屈光情况、斜视发生时间、频率综合决定，其中立体视功能较差的患儿建议尽早手术；5、合并弱视的孩子需要先治疗弱视，视力提升后再做手术，这样手术效果才能得到巩固。

斜视可以自愈吗

斜视分为内斜、外斜和上斜，多数斜视患者不能自愈，具体如下：1、内斜视：孩子存在屈光度、有远视、用眼较费劲，则会导致调节性内斜视，建议孩子戴眼镜矫正。部分调节性内斜视的患儿戴眼镜后不能达到完全正常，建议通过手术治疗。非调节性内斜视则需要通过手术矫正；2、外斜视：外斜视分为恒定性外斜视和间歇性外斜视，恒定性外斜视大多需要手术矫正，同时也要结合孩子的视力、屈光度等情况。间歇性外斜视指偶尔发生的外斜，在临床上比较常见，治疗需根据孩子的视力、立体视功能、发生频率来综合考虑。另外，部分斜视还需检查全身神经系统等各方面的问题，包括眼内疾病或颅内占位疾病。

儿童针眼怎么治

针眼在医学上称为麦粒肿，好发于眼皮周围，表现为小的局部红色脓点，属于急性睑板腺炎症，其治疗主要为抗炎治疗。麦粒肿主要由细菌感染引起，表现为眼睛红肿、疼痛，局部可触及肿物，严重时还会化脓。早期建议患者白天使用眼药水，晚上使用眼药膏消炎，同时注意眼部卫生、清洁，保持清淡饮食和充足的休息。严重的患者建议口服抗生素促进好转，存在化脓或脓点明显的患者，建议前往眼科进行切排手术将脓液排出。部分麦粒肿如果不进行处理，则可能导致整个眼睛水肿，小孩抵抗力的情况下甚至会出现眶蜂窝织炎。因此一旦发现孩子存在感染，就应尽快治疗，尽早消炎。

婴儿角膜炎怎么治疗

角膜炎在婴儿期发病较少，常见原因为外伤或其它眼部感染。引起角膜感染的病原体主要包括细菌、病毒和霉菌，个别病例与过敏反应有关，建议患者区分病因后针对病因进行治疗。角膜位于黑眼珠前，本身比较敏感，容易受到外伤，但小孩出现睁不开眼、畏光或容易流眼泪时，应仔细检查孩子角膜是否被划伤，如果划伤则应及时使用消炎的眼药水以避免感染。临床常通过荧光素染色辨别角膜是否被划伤。病毒感染或细菌感染的患者，应针对病原体进行治疗。部分角膜炎症会伴有全身的病毒感染，如腺病毒感染常引起角膜炎症，此时患者除了进行全身的抗病毒治疗，还应在局部使用抗病毒眼药水，针对角膜炎或结膜炎进行治疗。

儿童眼睛怕太阳光是什么原因

儿童畏光为小儿眼科的常见病，常见原因包括睑内翻、倒睫、结膜炎、角膜炎和结膜结石等，主要如下：1、倒睫：倒睫主要见于下眼睑，多数小孩的脸蛋较胖，鼻梁塌，因此下眼皮的眼睫毛会向内刺激黑眼珠，从而导致角膜损伤并引起畏光、流泪等表现。建议家长在孩子小时候用手将眼睫毛适当拉出，在孩子长大以后该症状会有所缓解，但严重的下睑内翻需要手术治疗；2、结膜炎症：眼睛炎症严重时会引起孩子出现畏光、流泪等表现，甚至出现烧灼感；3、结膜结石：结膜结石为结膜内的小黄点，高出结膜面时就会刺激眼角膜产生异物感，同时容易引起角膜损伤，造成畏光等表现；4、部分白化病患者或先天性青光眼的患者，也会表现为畏光；5、先天性虹膜缺损或视锥细胞营养不良的儿童，存在特别明显的畏光，甚至不敢前往户外。综上，孩子畏光有很多原因，建议查明原因以对症治疗。

小儿疱疹性角膜结膜炎怎么回事

小儿疱疹性角膜结膜炎为发生于角膜结膜的疱疹病毒感染，主要见于机体抵抗力低的情况，如结核感染、营养不良以及过敏反应等。角膜结膜位于角膜以外，呈半透明状态。角膜结膜的疱疹病毒感染主要表现为角膜缘出现细小、灰白色或灰黄色的小结节或小水泡，同时水泡周边存在扇形分布的充血，部分水泡在1周左右可以自愈。角膜出现疱疹病毒感染的患者会有明显刺激症状，如畏光、流泪、眼睛痛、睁不开眼等，部分患者还伴有鼻部、鼻翼或嘴唇疱疹、颈部淋巴结肿大等。严重的角膜疱疹病毒感染会引起瘢痕，从而影响视力。另外，疱疹性角膜结膜炎容易复发，其治疗方法主要为增强抵抗力，同时进行抗病毒、抗过敏等对症治疗。

小孩子上眼皮肿怎么回事

小孩子眼皮肿的原因主要如下：1、皮肤疾病：因为眼皮较薄，皮肤炎症或刺激会引起皮肤红肿，如蚊虫叮咬眼皮时孩子反应明显，肿胀明显，甚至整个眼睛不能睁开。另外，孩子接触过敏原后，如搽面霜类物质后孩子眼睛变肿，则应考虑皮肤过敏反应；2、眼睛结膜疾病：麦粒肿属于眼睛炎症，表现为局部红肿和黄色脓点。另外，过敏性结膜炎也会表现为眼睛肿胀。过敏性结膜炎导致的眼睛水肿发生于巩膜前的球结膜，此类患者应进行抗过敏治疗。除此之外，睑板腺囊肿等慢性囊肿常局限在眼睛某一部位，急性发作时与麦粒肿类似。慢性囊肿通常不会引起疼痛，热敷、滴眼药水后症状会有所缓解，但仍建议睑板腺囊肿的患者前往医院进行检查；3、全身疾病：心脏不好或肾脏不好的患者也会出现眼睛肿胀，但变红不明显，建议患者进行全身检查，如小便常规、心脏彩超等。

孩子散光是怎么造成的

散光多由先天因素导致，好发于青少年儿童，与遗传有一定关系，同时外伤、角膜瘢痕、长时间不良用眼也会导致散光。正常情况下，外界光线经过眼睛的屈光系统曲折后，经角膜、晶体成像在视网膜上，当眼睛存在散光时，部分光线成像在视网膜前面，部分成像在视网膜后面，因此会在视网膜上形成模糊的像。严重的散光会影响视力发育，因此需要矫正。一般情况下，建议在孩子3周岁时定期检查视力，明确其视力、屈光度、散光等情况，视力较差且伴有散光的患儿建议尽早矫正。患儿配戴眼镜以后，散光仍然会存在，但眼镜可以减轻视疲劳，同时尽早促进视力的正常发育。一般4周岁的孩子视力可能是0.6-0.8，如果散光为100度，视力可能为0.6或0.7，较正常视力稍弱，但可以随访观察，不一定要戴眼镜。如果散光度数125度，但裸眼视力较差的患者，则建议配戴眼镜。综上，建议患者根据视力并结合散光度数来考虑治疗方案。

儿童散光眼镜要戴多久

儿童散光眼镜需要一直配戴。孩子存在散光时，光线不能聚焦在视网膜上，看到的物像比较模糊，戴眼镜可以使物像聚焦在视网膜上，从而看到清晰的物体。儿童散光会影响视力发育，因此需要戴眼镜。另外，儿童的散光眼镜应定期检查、更换，建议每3-6个月复查一次视力。随着年龄增长，儿童的远视逐渐减轻，近视逐渐显现，同时孩子眼轴增长，因此会往近视方向发展，建议孩子每0.5-1年重新进行散瞳验光并更换眼镜。散光患者戴眼镜矫正以后仍需继续配戴眼镜，因为只有在戴眼镜时视物才清晰，眼镜拿掉以后视力仍然较差。戴眼镜的目的主要是获得清晰的视网膜成像，从而促进视网膜的视力发育，另一方面也可缓解视疲劳、纠正不良的用眼习惯等。

婴儿眼睛红血丝是怎么回事

婴儿眼睛里有红血丝的原因主要如下：1、婴儿一出生就发现红血丝时，应排除分娩过程中产道挤压引起的损伤，即结膜下出血，患儿常表现为片状或条索状的出血；2、眼睛整体偏红、眼白偏红，同时眼屎较多，应考虑感染，如新生儿结膜炎。另外，出现大量黄色的脓性分泌物时应警惕淋球菌感染引起的结膜炎，淋球菌一般都是经产道感染。淋球菌感染相对罕见，属于性传播疾病，因此一旦发现，父母应与孩子一起进行治疗；3、孩子出生以后如果皮肤上有明显湿疹样改变，应考虑过敏；4、出生以后经常出现单眼或双眼流眼泪、红血丝、眼部分泌物增多，建议考虑泪道阻塞引起感染；5、眼睛存在倒睫毛刺激时也会有眼白发红的表现，即红血丝。

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