当男孩子11岁半左右开始发育，则要全面评估孩子的身高情况、性激素水平以及其他的情况来排除异常情况。如果各方面都很好，也没有影响到将来的身高，刚开始的激素水平也不算太高，则算不上性早熟，可能顶多是提前发育。所以家长们不要担心，11岁半左右男孩子发育，基本上算是正常现象。 对于11岁半男孩开始发育是否是早熟的问题，先要了解孩子生长发育的规律。对于男孩子，青春期开始的时间是12岁左右，部分孩子可能稍微提前，比如11岁半开始发育，可能算是正常情况或是青春期提前。 青春期提前是指在性早熟和青春期正常的发育之间发生了性腺发育。如果男孩子在9岁前出现性腺的发育迹象，如睾丸增大，甚至出现青春痘增多、变声、喉结增大等，这些是在年龄界限上称为性早熟。

现在生长发育门诊来看早发育的孩子也越来越多。如果家长比较仔细，特别是女孩子，在乳腺区有轻压痛或触痛时，会及时告诉妈妈，然后妈妈带着孩子来医院。 对于女孩子，真正的早熟是在7岁半之前发现乳腺发育，从而可以在查明原因前，先在年龄界限上定为早熟。至于原因是外周性或中枢性，则需要做进一步检查。对于9岁女孩子如果乳房有点疼，部分家长较为紧张是不是长东西，但实际上最常见的是乳腺区开始发育的迹象。 通常女孩子开始发育的话，是乳腺区、乳头下的小硬结，刚开始可能像豆粒样大，逐渐可能像花生米样大，再是不经意碰到时，可能会有点疼痛，但局部没有红肿，所以也不是炎症的表现。对于这种孩子，需要给她做乳腺超声，即可发现是乳腺组织。所以乳腺区有点疼痛通常是女孩子开始发育的迹象。 对于9岁乳房有点疼算不算早熟，由于7岁半之前，在年龄界限上定为早熟，那9岁左右则定为青春期提前。对于真正的女孩子开始发育的时间是在10岁左右，即在10岁左右开始性腺发育，称之为正常的青春期发育。 所以，在发现这些问题，还是建议家长及时带孩子到正规的医院、儿童生长发育门诊来就诊，排除其他病因，检查孩子发育整体的情况，做全面评估。

宝宝加辅食的时间是6月龄左右，因为宝宝6月龄时，食欲和味觉已经发育较好，而且对尝试新鲜事物也有很好的兴趣，此时给宝宝添加辅食，可以促进食欲和味觉的发育。 而且尝试新鲜食物以后，宝宝将来吃饭也可以避免挑食、偏食等不良饮食习惯，添加辅食首先要做喂养指导，原则是从一种到多种，从简单到复杂，从泥状到沫状、碎状、块状。 家长还要注意，不要单独一家人围着宝宝看，看着宝宝吃，否则宝宝会认为是和他玩，会失去吃饭的兴趣。因此，建议家长将宝宝放在餐桌旁，与大人共进餐，即要加在家长主餐的饭点上，比如午餐12点左右、晚餐5.30-6点。如果宝宝要吃奶，则要和主餐拉开时间，不要吃完奶后接着加辅食。另外，还要逐渐变换食物的种类和做法。

随着生活水平的提高，小胖墩越来越多见，很多胖得非常严重的孩子，家长也知道带着孩子，到门诊来看。儿童肥胖最常见的还是单纯性肥胖，也就是说它不是疾病造成的，而是这个长期的营养过剩加上没有足够的运动，来造成体内的脂肪过度堆积，造成了肥胖。 其实它是营养性疾病，儿童肥胖对将来的人体的健康会造成很大的损害。有的孩子8-9岁就出现了脂肪肝，有的甚至出现了血脂紊乱或者是出现了严重的胰岛素抵抗，甚至再严重可能还会伴发2型糖尿病的过渡的，就是一个早期的发生。 所以儿童肥胖可以说是影响孩子一生的健康，发现了儿童肥胖，怎样给孩子减重呢？这又是一个非常长期和艰巨的任务，怎样来进行减重，肯定是像俗话所说的管住嘴迈开腿。 但是孩子往往是自控力比较差，在管住嘴方面可能做得不够好，这就需要家长配合。比如说在饮食结构上一定要给孩子做调整，有的像经常吃油炸的食品或经常喝含糖过高的饮料等这些不健康的饮食习惯，首先给孩子纠正。 另外在每餐中适当增加优质蛋白质，减少这个碳水化合物。孩子在生长发育期也不能严格给他控制饮食，但是可以适当增加蔬菜的量、优质蛋白质的量，同时稍微减少碳水化物，或者是吃点粗粮也是可以的。 非常值得注意的地方是吃饭的时候不要太快，有的孩子吃饭太快，一般吃到饱的时候，其实已经吃撑了，长期的下来也会造成肥胖的发生。另外就是迈开腿了，有的越胖的孩子越不愿意动，所以到这个特别是晚餐，家里吃的都比较丰盛。 晚餐以后一小时，一定要带孩子到楼下，做一下体育锻炼，就是慢跑、快走等等，都是可以的。所以管住嘴、迈开腿，还是减肥非常好的方法，关键是在长期坚持。

我们首先要了解一下怎样给宝宝加辅食，也就是宝宝吃辅食、加辅食的过程。一般是在6月龄左右，宝宝食欲比较旺盛了，看着大人吃饭特别馋的时候，就证明他的食欲发育比较好，就可以给宝宝开始添加辅食了。 添加辅食的原则是从细到稠、从一种到多种、从简单到复杂。宝宝加辅食要遵循正常的吃饭的时间，比如说在大人的主餐时间点上，地点最好是固定的，比如在大人的饭桌旁，这都是加辅食的注意事项。 如果从6个月开始加，首先是加泥状的食物，比如说米粉泥。逐渐几天以后，宝宝比较适应了，然后就加菜泥，然后再逐渐泥状的食物如果宝宝吃的比较好，一般的就开始加末状的，比较碎末状的食物，比如说菜末、颗粒面、烂面条。 ​这时可能宝宝就到了接近7月龄的时间了。过了7月龄，宝宝吃颗粒状的食物比较好了，就是会咀嚼而且会吞咽了，就是很好咀嚼以后就可以加肉泥了。 ​另外随着肉泥的增加，像面食也是逐渐加粗，可以吃一点比颗粒面，比烂面条再粗一点的面食，也就是说碎状的食物，蔬菜也是这个样，从末状逐渐加到碎菜的。 另外可以加点植物油，比如说家长经常给宝宝吃的核桃油或者是橄榄油，都是可以的。宝宝逐渐可能就进入8月龄了，8月龄之后一般为了避免宝宝食物过敏，8月龄之后再给宝宝去添加蛋黄试一试。 另外碎状的食物逐渐的就可以加到固体状的食物了，比如说这个碎馍馍或者是很稠很稠的，这种就是像米饭一样的稍微细一点的稠饭，再就是炒的碎菜都是可以的。然后到了9月龄、10月龄的时候，宝宝就完全可以吃固体的食物了，小水饺、小馄饨都可以。

现在来儿童生长发育门诊就诊的肥胖儿童越来越多，有一些胖孩子出现了一系列的征象。比如说颈部的皮肤的黑纹、男孩子乳腺发育、腹部脂肪过度堆积，还有是担心孩子骨龄提前，影响将来孩子的身高，就不约而同带着孩子来就诊。 确实肥胖对儿童的健康，造成很大的损害，比如说在门诊上可以见到一些胖孩子，7-9岁可能就出现了脂肪肝、血脂的紊乱，再严重的像伴随颈部皮肤黑，也就我们称之为黑鸡皮。 胰岛素严重抵抗，一般胰岛素正常的高线是到170pmol/L，有的孩子能达到300-400pmol/L。胰岛素抵抗其实是一个很严重的问题，它是对胰岛细胞非常大的损伤，如果胰岛细胞将来哪一天就是加班加点，累坏了的话，那胰岛素就分泌不出来了，造成了血糖升高。 胰岛素是降血糖的，所以糖尿病的发生，前期就是胰岛素的抵抗，像门诊上有10岁左右就严重的血糖，到了20mmol/L，空腹血糖就严重了，糖尿病发生了。 有一些肥胖的孩子，运动起来气喘吁吁，有的腿疼，有的甚至这个扁平足等，都会造成这个孩子，就是对身体健康的损伤。 所以提到儿童肥胖怎样进行干预，在家庭里边，要做到管住嘴、迈开腿。所谓管住嘴就是一定要给孩子健康的饮食，孩子在生长发育期，又不能像成人一样，严格来控制饮食。 但是要科学的进行饮食，比如说优质的蛋白质，足够的蔬菜，另外碳水化合物，比如说面食可以适当减少，或者是吃粗粮，像油炸食品、含糖饮料一定要少吃，甚至不吃，这是一个家庭的干预。 治疗方面，如果孩子出现了一系列的表现，经过检查，就需要医学的干预进行治疗了。所以肥胖一定不要小看，要及时带孩子，到专科医院来就诊。

小儿肥胖之所以要到医院来看，其实是很多家长已经意识到肥胖对孩子身体的损伤，或者是潜在的一个危害。所以一般发生了肥胖，如果家长想带孩子到医院就诊，通常是挂儿童生长发育科或者是儿童内分泌科都可以。 小儿肥胖到底能造成一定的损害，比如说脂肪过度堆积造成的内脏脂肪的增多，比如说脂肪肝。另外可能造成了血脂的代谢的紊乱—高血脂，还有甚至潜在的血糖的内分泌的紊乱，比如说胰岛素抵抗对于将来心血管疾病可能都会有非常严重的潜在的危害。 另外现在发现小儿肥胖对孩子的生长发育，比如说孩子身高的增长，也会造成损害。有些过度肥胖的孩子，可能会伴随青春期发育的提前或者是骨龄的提前。 也就是说这些胖孩子刚开始的时候，可能是在班里高高大大的，但是到后期的时候就追不上同龄的孩子的生长了。其他孩子还在迅速增长的时候，这些胖孩子反而不长了。 其实就是一个骨龄的提前，骨骺的提前的闭合，造成孩子生长过早停止生长。所以小儿肥胖对孩子来说，会造成很多的损伤。所以来医院就诊的时候，要做一系列的检查，比如说血液的化验检查，看看血脂有没有存在紊乱，胰岛素是不是一个抵抗的状态。 再就是有的可能肾功会发生变化，比如说尿酸的增加升高。还有就是这个超声的检查，比如说看看肝脏有没有脂肪肝。还有就是骨龄的检查，看看骨龄有没有提前，有没有影响到将来的身高的生长等等这些，都是需要去做的检查。 ​所以发现了孩子肥胖，要及时到正规的医院，到儿童内分泌科或者是儿童生长发育科来进行就诊，来全面的进行，生长发育的评估。

一般情况下，有一个顺口溜：二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。这也就是指1岁以内的宝宝，一个大运动的发育，二抬就两个月会抬头，四翻有的宝宝3个月可能就会翻身了。 六会坐，6个月左右就开始学坐了。七滚八爬，7个月的时候就在床上打滚。八个月有的宝宝大运动发育好的爬的就比较好了。所谓的周会走，就是说1岁左右宝宝学会走路。 有的宝宝、胆大的宝宝有些不是刻意去给他锻炼，有的宝宝10个月就能会走路了，这些孩子一般是他的运动发育特别好，运动中枢这一块发育的特别好。 还有的家长可能是故意让宝宝学早走路，这种情况是不建议的。因为这个宝宝的运动发育是靠大脑和肢体的配合，有的他不到1岁的时候，可能他的大脑支配还不是太准确，所以如果走路太早，可能会造成内八、外八等这些不良的一些姿态。 再就是如果宝宝十个月就会走了，也不用太担心，不要让宝宝走太多。比如说看到宝宝在家里运动太多的时候，可以把宝宝抱起来或者是把宝宝放到小围栏里坐着，和宝宝玩玩游戏都是可以的。 所以如果每个宝宝的发育顺序还有发育的快慢不一样，所以也不用过分去担心。但是也不要去过早的去锻炼，顺其自然就可以。

在年龄界限上，女孩子10岁来月经就应该算是性早熟。性早熟是说孩子在7岁半之前出现乳腺的发育，或者是10岁之前出现月经初潮。在年龄界限上就可以定为性早熟。 性早熟的原因也很多，需要来做进一步排查。查明到底性早熟是常见的特发性性早熟，也就是找不到任何原因的性早熟，还是由于其他的疾病引起的伴随的性早熟。 要及时带孩子，到正规的医院的儿童内分泌门诊，或者是儿童生长发育门诊，做全面评估。所谓性早熟，先了解孩子正常的生长发育规律。 对于女孩子来说，正常的生长发育规律，实际上是在10岁左右开始青春期的发育。也就是说刚开始出现乳腺的发育，乳头下出现硬结，伴随轻微的压痛，然后逐渐硬结消失，出现乳腺区的增大，这就是发育的迹象。 有些仔细的家长，就会带孩子来医院看了，10岁来月经肯定是一个早熟。一般女孩10岁开始发育，12岁左右才开始来月经，从开始发育，要经历2-3年的时间基本上发育成熟的时候，也就是到了青春期的末期。 一般青春期发育分五期，也就到了四期的时候，就会出现月经的初潮。这时候不光月经初潮，实际上她的身体内部，像子宫、卵巢都是发育到一定的时候，性激素水平升高到一定的时候，才会来月经。 所以如果10岁的女孩子来月经了，肯定是性早术，一定要及时带孩子到正规的医院、正规的门诊就诊，看看孩子发生性早熟的原因是什么。

无论是男孩还是女孩，如果发生性早熟，特别是快速进展型的性早熟，可能对孩子的身体健康，还有将来的身体健康，都会造成一定的不良影响，具体如下： 1、女孩性早熟：比如女孩发生了性早熟，如果这个女孩在7岁半之前就发现乳腺发育，而且发育进程没有停止。甚至有的女孩10岁左右就来月经，这种女孩叫真性性早熟。当然真性性早熟原因也有很多，一定要经过一系列的检查，要排除一些特殊的疾病。如果针对特发性性早熟，也就是没有特殊疾病造成的性早熟，针对女孩来说，可能骨龄过早地提前发育，然后可能造成骨骺过早闭合，将来的终身高即成人身高，相对于遗传身高来说可能会减损很多。有的女孩经过遗传身高计算应该能长到1.6米以上，但是如果发生性早熟，过早来月经，可能只有1.55米的身高还达不到。甚至有的女孩发生性早熟，而且年龄身高本来就长得比较矮或者是偏矮的女孩，将来就会对身高造成更大的影响。针对女孩子来说，雌激素过早暴露，可能将来妇科疾病的发生率或者是心血管疾病的发生率会随之增高，这些已经有大样本的数据来证实； 2、男孩性早熟：如果男孩发生性早熟，也要及时排除病因，明确引起性早熟的原因。如果排除所有的特殊疾病，也是特发性性早熟，即没有特殊原因引起来的性早熟，如果不治疗可能对身高、身体健康，也会造成一系列的不良影响，即所谓性早熟的不良后果。 所以如果孩子发生了性早熟，需要治疗还是要及时干预。当然有些孩子排除了病因，身高也特别高，那些孩子也不一定要去治疗，观察即可。