黄轲医生线上门诊_浙江大学医学院附属儿童医院_内分泌科 - 有来医生

脑垂体生长激素分泌不足是什么原因

脑垂体生长激素分泌不足原因较多，多见特发性、基因突变、脑外伤、肿瘤等。最常见没有任何原因的特发性或者孤立性生长激素缺乏。诊断特发性或者孤立性生长激素缺乏，首先要排除其它疾病，具体如下：1、肿瘤：常见肿瘤为颅咽管瘤、生殖细胞瘤等颅内肿瘤，压迫及破坏垂体部分，引起器质性生长激素分泌不足；2、脑外伤：包括高处坠落伤、车祸伤或者脑血管意外后缺血，引起的脑垂体功能破坏引起生长激素分泌不足，同时可能伴有其它内分泌激素不足；3、先天性基因突变：这些突变会导致单纯生长激素分泌不足和垂体激素分泌不足。因此需要经过临床详细正规评估，明确儿童处于哪种状态，是不是单一生长激素不足或者并发其它疾病，如果并发其它疾病，需要按照疾病轻重以及重要性，依次解决疾病。生长激素补充是针对生长激素缺乏的必须治疗手段。

空腹血糖10高不高

空腹血糖10mmol/L很高。正常儿童空腹血糖在5.6mmol/L以下。儿童糖尿病诊断如下：1、空腹血糖超过5.6mmol/L，就认为儿童糖代谢出现问题。如果空腹血糖超过7.0mmol/L，诊断为糖尿病；2、不仅是空腹血糖，还要关注餐后血糖或随机血糖。如果餐后血糖超过11.1mmol/L，也诊断为糖尿病；3、如果儿童空腹血糖在5.6mmol/L以上或者7.0mmol/L以上，就需要进行进一步检查，明确是不是糖尿病问题。如果诊断是糖尿病，需要进一步分型诊断以及治疗。糖尿病在治疗过程中空腹血糖期望值不能在10mmol/L以上，期望血糖在4-7mmol/L。无论是对哪种人群，包括正常人群、糖尿病在治疗人群，空腹血糖10mmol/L以上都属于较高状态。因此对血糖高的儿童需要高度警惕，及时进行诊断和治疗。有糖尿病家族史的儿童要关注可能出现糖尿病遗传倾向，定期检测空腹血糖。

儿童甲减严重吗

儿童甲减严重，年龄越小，甲减越严重。甲状腺素在体内有重要作用，包括身高增长、智力或大脑神经发育，甲状腺素是身体不可缺少的物质。甲状腺功能减低会引起生长缓慢，而且大脑发育需要甲状腺素，甲低时神经发育落后，长时间不治疗，儿童智力发育会非常差，引起呆小症。除婴儿期甲状腺功能减退症，儿童期出现的甲状腺功能减退症会出现其它特殊表现，包括生理反应非常慢，脑子运转速度特别慢，有些儿童由于内分泌激素紊乱，导致儿童出现早熟，早熟进一步加剧后导致身高增长受损。因此，儿童甲状腺功能减退症是严重疾病，但儿童甲状腺功能减退症是可以治疗的疾病，甚至是可以治愈的疾病。如果有这些症状，需要进行正规药物替代，解决疾病。

甲状腺功能检查能吃早饭吗

甲状腺功能检查可以吃早饭。甲状腺功能检查主要影响在于是否口服甲状腺素。甲减婴儿需要检测甲状腺功能，主要反映甲状腺素服用是否达到合适剂量，同时反映自身甲状腺能否自己产生甲状腺素。因此，在服药过程中禁止吃甲状腺素后立即进入验血，这时验血会掩盖真实甲状腺素剂量。吃药后体内甲状腺浓度达到最高峰时检测结果可能正常，几小时后甲状腺素水平可能下降。是否吃早饭对甲状腺素功能检测，不会造成较大影响，儿童在吃药前或者服用优甲乐4小时以上，看他整个甲状腺功能是否达到正常水平，因此与吃早饭没有直接关系。

糖尿病宝宝有什么症状

糖尿病最常见症状是三多一少，即吃得多、喝得多、小便多、体重下降。儿童糖尿病的症状和成人糖尿病是同样的症状，儿童年龄越大，症状越明显。但是在儿童中并没有特殊体现，主要原因是儿童并没有好的语言表述能力，身高增长、体重增长没有体现出。因此1型糖尿病，尤其是儿童最常见的1型糖尿病有并发症才会出现明确症状。糖尿病酮症酸中毒主要症状包括腹痛、呕吐、乏力、呼吸增快、深大呼吸。尿糖是糖尿病的重要表现。如果家长在儿童生长过程中，多关注症状变化、体重改变、小便量以及胃口，短时间内出现较大改变，需要及时就诊是否出现疾病。

抗甲状腺过氧化物酶自身抗体高是怎么回事

抗甲状腺过氧化物酶自身抗体高，反映自身免疫性甲状腺疾病，自身免疫性甲状腺疾病包括甲亢、甲低等。抗甲状腺过氧化物酶自身抗体反映自身对甲状腺中间的酶产生一定抗体，产生抗体作用的是抵抗酶，干扰甲状腺正常功能，出现甲状腺功能亢进以及甲状腺功能低下，临床上称为弥漫性毒性甲状腺肿以及桥本甲状腺炎，属于自身免疫性疾病导致甲状腺功能下降。如果发现抗甲状腺过氧化物酶自身抗体高，需要定期监测甲状腺功能，处理如下：1、如果甲状腺功能正常，可以定期观察；2、如果出现甲状腺功能异常，要进行针对性治疗，比如甲亢，需服用抗甲状腺药物，让甲状腺功能回到正常水平，甲低需要服用优甲乐代替治疗，让甲状腺素回到正常水平，避免对身体健康造成影响。

儿童降血糖最好的方法

儿童降血糖最好方法有胰岛素和降血糖药两点。90%以上的儿童糖尿病最主要是1型糖尿病，1型糖尿病是胰岛细胞被破坏引起胰岛素绝对缺乏，由于胰岛素绝对缺乏，胰岛素增敏剂、胰岛素促释放剂没有任何效果，只有通过外源性补充胰岛素，才能使血糖下降。目前为止胰岛素补充分为两种最主要方式：1、打针：通过注射笔进行一日多次注射胰岛素；2、胰岛素泵：通过机器进行持续的胰岛素泵注，使血糖下降。如果儿童诊断是2型糖尿病，或者特殊类型糖尿病中的某几类，所需降糖药包括胰岛素增敏剂，儿童常见二甲双胍、磺脲类药物是使血糖下降的主要药物。除药物治疗外，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病，需要进行生活管理，包括饮食、运动。

什么是生长激素缺乏

生长激素缺乏是各种原因导致垂体分泌生长激素达不到正常水平，称为生长激素缺乏症。儿童临床表现常见个子不高、生长速度缓慢。如果儿童身高处于最底线以下，需要进行常规检查，明确是否有生长激素缺乏。生长激素缺乏儿童除个子不高外，还会出现性发育落后、脂代谢异常、儿童圆胖脸、身高比同龄人矮很多。生长素缺乏原因较为多样化，具体如下：1、无任何特殊原因就是特发性生长激素缺乏；2、垂体疾病，包括垂体肿瘤、垂体外伤导致生长激素分泌不足；3、基因突变引起生长激素分泌不足。生长激素缺乏的治疗方式相同，均需要进行额外补充生长激素，让儿童正常生长。

小孩查甲减怎么查

甲减对儿童影响较大，因此甲减必须及早进行检查，主要方法是验血。验血分多种方式，出生时会在小宝宝脚后跟采血化验，化验项目主要是甲状腺功能。如果发现甲状腺功能异常，尽早及时补充甲状腺素，不会影响智力发育、身高等，因此早期验血非常重要。如果发现儿童出生后甲状腺素正常，但是近期出现反应缓慢、怕冷症状，要及时到医院抽血化验。抽血化验主要看甲状腺功能，如果出现甲状腺功能低下，意味着甲减，需要补充甲状腺素。通过补充甲状腺素，生长、代谢都会回到正常水平。

甲状腺功能减退症怎么治疗

甲状腺功能减退症治疗简单，口服优甲乐即左旋甲状腺素进行治疗即可，治疗方案较为成熟。如果患有甲状腺功能减退症，需要进行及时治疗，尤其是年龄越小的儿童，要及时治疗，因为大脑发育并不能等着甲状腺素供应才开始发育。一旦错过大脑发育的关键期，再使用优甲乐补充甲状腺素，大脑发育并不会得到较好恢复。因此儿童，尤其婴幼儿出现先天性甲状腺功能减退症，确诊后要及时用药，建议用药时间持续2-3年，2-3年是大脑发育的关键期，只有在关键期保证充足的甲状腺素供给，大脑发育才能得到很好发育，以后的智力才能得到充分保障。如果没有及时用药，或者过早停药，导致甲状腺功能减退症没有得到很好治疗，大脑发育会出现不可逆后果。

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