陈飞波医生线上门诊_浙江大学医学院附属儿童医院_消化内科 - 有来医生

什么情况下做肠镜检查

肠镜检查的适应症具体如下：1、下消化道病变：比如反复的不明原因便血，肠息肉造成血便、黏液脓血便，慢性肠炎或者炎症性肠病造成血便，需要进行肠镜检查；2、不明原因慢性或者迁延性腹泻：腹泻时间超过2周，无法明确原因，则需通过肠镜明确肠黏膜上是否有病变；3、原因不明的腹痛：尤其是下腹痛，胃镜检查没发现腹痛的原因，则需进行肠镜检查；4、不明原因消瘦、食欲不振等：不明原因消瘦、食欲不振、贫血、低蛋白血症，可通过肠镜检查，明确蛋白丢失、慢性失血的原因；5、炎症性肠病：明确克罗恩病、溃疡性结肠炎等疾病，明确患者的恢复情况，需多次进行肠镜检查；6、需在肠镜下治疗的疾病：比如息肉出血、结肠异物，例如小孩量肛温时体温表断裂，可通过肠镜取出异物，进行止血处理。

胃镜做完可以吃饭吗

胃镜检查完可以吃饭，但不能立即吃，具体如下：1、普通胃镜检查一般2小时以后可以喝水、吃东西；2、无痛胃镜要静脉麻醉，需在4小时后喝水，6个小时后才能吃容易消化、温软的饮食；3、如果胃镜检查发现有溃疡、出血或者食道胃底静脉曲张，易造成出血甚至胃穿孔；或者在胃镜下进行了息肉摘除或者管道扩张，患者需要禁食1-2天甚至更长时间，可静脉补充液体和营养，患者需先进食流质或者无渣半流质食物，根据医生的指导进食。

做胃镜挂什么科室

胃镜检查一般挂消化科，如果是当日早上医生开的化验单做胃镜，患者取到报告可直接找医生，无需再挂号。原则上要求患者尽量到初诊医生处看诊，因为初诊医生对患者的情况最了解，知道患者做胃镜的目的，医生可根据胃镜检查结果制定治疗方案。如果初诊医师不是消化专科医生，只是普通的内科医生或者年资较低的医生，患者可选择到消化专科就诊高年资的医生，医生可直接开处方或者制定治疗方法。如果检查时发现病变较严重，比如较深的溃疡、活动性出血等，医生除了直接用药，还会联系专家或者直接让患者住院。如果疾病不是很严重，患者可等胃镜的病理切片报告出来后，再就诊于初诊医生或者消化专科医生。因此，患者如果需要马上就诊，检查医生会告诉患者。如果患者不需要马上就诊，可等病理切片报告出来后再到消化专科就诊。

照胃镜难受吗

胃镜检查会有一些难受，尤其是无痛胃镜检查比较难受，会出现恶心、反胃、咽喉部不适甚至窒息，胃镜在患者腹中牵拉时可有腹部绞痛的情况。但是，疼痛程度轻重存在个体差异，与患者耐受性有关，与疾病、胃镜检查时间长短有关。具体如下：1、如果胃镜检查时进行镜下治疗，比如摘除息肉、取异物等，如果不用麻醉，患者会较难受，因为操作时间较长；2、平时容易呕吐的患者，胃镜检查时容易反胃。如果是做无痛胃镜，患者为深睡眠状态，没有不适，但是，麻醉苏醒以后会有不适感，比如头晕、胸闷、乏力等，一般1-2天会好转。如果患者依从性较好，医生操作熟练，动作轻柔，多数患者能耐受胃镜检查。

胃镜报告多久出来

胃镜报告多久出来，具体如下：1、胃镜的描述报告几分钟就可以出来；2、如果是病理切片的报告，或者幽门螺杆菌培养的报告，一般1周左右才能出报告；3、如果胃镜医生检查发现胃里有较严重的病变，比如较深的溃疡，容易出血，或者已经在活动性出血，检查医生会立即用药，不等报告，进行优先处理，或者联系专家确定需不需要静脉用药，或者直接收住院。如果疾病不重，可以等到结果报告出来以后找医生。如果患者有保护胃的药口服，也可以等1周病理报告出来以后再就诊。因此，胃镜的常规报告当场就可以出，但是病理报告与细菌培养报告1周左右出结果。如果患者为复杂的肿瘤性疾病，需要进行免疫组化检查，需要2周左右出报告。

做完胃镜注意事项

胃镜检查后的注意事项具体如下：1、饮食：如果是无痛胃镜检查，患者需要4-6个小时后才能喝水、吃东西，如果是未注射麻醉的普通胃镜，患者2个小时后就可以喝水、吃东西，但要摄入易消化、温软的食物。如果病情较严重，比如胃镜下发现比较明显的溃疡、出血等，或者胃镜下进行了息肉摘除、管腔扩张等，患者需禁食1-2天甚至更长时间，根据医嘱进食食物，从无渣的半流质饮食开始；2、注意观察患者是否有不良症状，无痛胃镜检查需通过静脉麻醉，患者需先到麻醉复苏室，麻醉医生与护士需观察患者生命体征、呼吸、心跳、血压，观察半小时后如果病情稳定，才能够离开。胃镜检查后患者需注意有没有明显的胸口痛、腹痛、呕吐，甚至呕血、黑便、面色苍白等表现。如果有以上表现，说明有较明显的并发症、损伤或者出血，需及时就诊；3、患者取到胃镜报告，需及时找医生进行下一步处理。

做完肠镜后肚子咕咕叫怎么治疗

做完肠镜后肚子咕咕叫其实是肠鸣音，注意护理与饮食即可，具体如下：1、注意饮食：要摄入温软、易消化的食物，不要摄入易导致胀气的食物，也不要摄入生冷、刺激性大、油炸、酸辣的食物，碳酸饮料暂时不能喝；2、注意护理：可进行局部热敷、按摩，甚至可服用保护肠黏膜的药物。因为做完肠镜后患者除了下腹部不舒服，还有疼痛、肠鸣音较多、放屁较多等症状，大便次数较多、较稀，甚至少数患者可出现血便。如果只是出现肠鸣的症状，可局部热敷配合比较轻柔的按摩。如果患者症状较严重，腹痛、肠鸣比较明显，可适当服用肠黏膜保护剂，比如蒙脱石散。如果患者出现大便较稀，可服用中成药黄连素。如果腹痛剧烈、脸色难看、出血量较多，则可能肠道内有出血，患者需及时就诊。因此，如果肠镜检查后只是出现肚子咕咕的症状，一般问题不大，无需用药，注意护理与饮食即可。如果患者腹痛或者肠鸣音特别严重，且不能耐受，可服用保护肠黏膜的药。

做无痛胃镜好吗

从舒适医疗的角度而言，建议患者尽量做无痛胃镜，较人性化。但是，普通胃镜与无痛胃镜各有利弊，无痛胃镜检查时较舒适，医生操作较方便，同时可以做胃镜下治疗，包括取异物、摘息肉、扩张管腔等。但是，无痛胃镜麻醉有风险，虽然风险的发生几率小，但是麻醉之前的检查，包括胸片、心电图、血化验的环节会增加，还要请麻醉科医生访视，会增加费用。对于选择无痛胃镜还是选择普通胃镜，需根据患者耐受程度选择，与患者依从性、年龄、疾病复杂程度，以及需不需要在镜下治疗有关。如果需要复杂治疗，尽量选用无痛胃镜。如果需要精细操作，操作时间较长，最好选择无痛胃镜，否则会较难受，操作会受到影响。

胃镜肠镜能一起做吗

胃镜、肠镜可以一起检查，可以减少患者痛苦。如果为麻醉检查，一次麻醉即可解决，避免增加麻醉风险。一般先做胃镜，胃镜做完以后将体位调转，再做肠镜。但是，需要提前做好准备，即患者需要禁食禁水。如果做肠镜，注意肠道清洁，将大便排空才能观察病变。胃镜、肠镜一起做需要有适应症，具体如下：1、如果单纯是上消化道病变，较明确，患者有出血，做上消化道胃镜即可；2、如果是不明原因的腹痛，分不清楚到底与哪一段消化道有关，临床不能区分是上消化道还是下消化道的问题，可能是多发胃肠息肉，这时主张胃镜与肠镜一起检查；3、对于炎症性肠病，包括克罗恩病等，可以累及胃与肠道，一般一起做胃镜和肠镜。

肝功能全套检查项目

肝功能全套检查在各个医院存在差异，主要包括以下几项内容：1、蛋白：包括总蛋白，总蛋白分为白蛋白与球蛋白。球蛋白与免疫功能有关，白蛋白与营养、蛋白合成有关。机体蛋白丢失以后，白蛋白会降低。有些患者肝功能差，合成蛋白的能力差以后，白蛋白会明显降低；2、总胆红素：总胆红素分直接胆红素与间接胆红素，间接胆红素单纯增高原因较多，比如溶血、肝胆素来源增加，或者胆红素转换转成直接胆红素的酶有问题。直接胆红素增高，与胆道系统不通畅、胆红素排泄障碍有关，有胆道梗阻或者结石。如果直接胆红素与间接胆红素都升高，为肝脏本身的实质性病变，如炎症等，多为肝功能受损、肝细胞受损造成；3、谷丙转氨酶和谷草转氨酶：反映肝脏损伤程度，但不是完全成比例，不是酶的值越高肝功能损伤越重，谷氨酰转肽酶主要为肝脏损伤酶；4、其它：碱性磷酸酶、总胆汁酸等，这两个酶与胆汁排泄有关，胆汁与胆红素排泄有关，如果此值升高，提示胆道系统不通畅。

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