江佩芳医生线上门诊_浙江大学医学院附属儿童医院_神经内科 - 有来医生

小孩睡觉一惊一惊的怎么回事

儿童睡觉一惊一惊，要进行具体分析，常与以下原因有相关性：1、大脑未发育完善：儿童年龄小，大脑皮层未发育完善，髓鞘化未发育完全，如果受到外界刺激，容易出现泛化现象。如果白天玩得太兴奋，环境声音过于嘈杂，以致于孩子受到惊吓后夜间也会出现一惊一惊的现象；2、缺乏维生素D或缺钙：由于缺钙引起神经系统兴奋性增高，可能出现多汗、夜间哭闹不安，出现一惊一惊的情况。此时还可以观察有没有枕秃，即后脑勺头发是否掉光、是否出现方颅、肋骨外翻等，判断儿童是否缺钙；3、早产、发育迟缓：早产、发育迟缓可能也会出现睡觉中一惊一惊的现象；4、其他：睡眠过程当中室内温度较高，或有点发烧，也可能出现睡眠当中一惊一惊的现象。此时需测量体温，观察是否发热，假如有发热，要及时处理，进行物理降温或使用退热药。

宝宝手舞足蹈特别厉害什么原因

宝宝手舞足蹈特别严重，就是动作比较多，根据相应情况畸形具体分析，主要有以下原因：1、小孩本身比较活泼、好动，对于新鲜事物充满好奇心，是神经、心理发育的正常表现。所以，儿童兴奋时手舞足蹈，表现出快乐、兴奋的样子，不一定是疾病；2、宝宝手舞足蹈特别严重可能是病理性疾病，第一个要与风湿性疾病进行鉴别，即舞蹈病。第二个需与抽动秽语综合征进行鉴别，即小儿抽动症，小儿抽动症也表现出肢体不自主晃动、抽动的表现。此外，小儿抽动症患者还会出现挤眉弄眼、耸肩膀、皱眉毛、肢体甩动、扭身等动作。第三个要与癫痫综合征、婴幼儿癫痫进行鉴别，因为癫痫发作也可能表现为肢体抽动。

儿童面部神经抽搐怎么回事

儿童面部神经抽搐原因很多，主要考虑以下几种情况：1、儿童抽动症：可以引起儿童面部肌肉抽动，主要是儿童时期运动性或发声性肌肉痉挛，主要表现为不自主的刻板动作，如面部表情怪异、眨眼睛、吸鼻子、耸肩膀、发出声音等；2、儿童面肌痉挛：表现为面部肌肉不自主抽动，尤其在情绪激动、紧张等情况下，抽搐比较明显，大部分从眼睛周围开始起病，再扩展到整个颜面部。儿童面肌痉挛病因不明确，可能与遗传因素、多发性硬化、肿瘤、血管压迫神经等相关；3、儿童癫痫：儿童癫痫也可出现面部神经抽搐，可以通过做脑电图进一步明确诊断。

小儿面部神经损伤治愈后有后遗症吗

小儿面部神经损伤如果已经治愈，一般不会有后遗症。但小儿面部神经损伤病因不同，且面部损伤程度不同，故预后可能不相同。如果是病毒感染引起的面神经炎，如单纯疱疹病毒、EB病毒感染等，出现一侧面部麻木、耳后乳突部位疼痛、一侧鼻唇沟变浅、眼睑闭合不全、皱额消失、鼓腮时漏气等现象。如果及时治疗，早期应用肾上腺皮质激素，联合应用B族维生素，以及进行理疗等，预后不错，一般不会留后遗症。如果面神经损伤是由于先天性面神经发育异常引起，可能留有后遗症。对于面神经肿瘤引起的面神经损伤，首先通过手术治疗，再加上康复训练，预后一般良好，但可能留有一定后遗症。

神经系统发育迟缓黄金治疗时间

对于儿童神经系统发育迟缓，要尽早筛查、尽早治疗。如不及早治疗，可能出现严重后遗症。儿童出生后第1年是黄金干预时期，越早干预效果越好。对于早产儿或高危儿，最好从出生就开始干预，因为生后1个月内中枢神经系统具有很强的适应性、可塑性，可以通过干预使神经元得到替代，进行补偿。当然，后期的干预治疗也非常重要。早期大范围筛查有利于发现儿童发育迟缓，对于0-6岁儿童，用Gesell发育量表进行评估，也可用贝利婴儿发育量表进行评估。神经系统发育迟缓要早干预、早筛查、早治疗。早治疗主要通过训练治疗，主要有运动疗法、语言治疗、认知障碍训练，比如构音障碍训练、孤独症障碍训练等，通过改善患儿运动、感觉、智力等，促进康复。

迷走神经损伤的临床表现

迷走神经是大脑里行程最长、分布最广的脑神经，与舌咽神经、副神经，经颈静脉孔一并出颅，在颈动脉鞘内的颈动脉、颈内静脉之间下行。临床上单纯迷走神经损伤比较少见，通常与舌咽神经同时发生损害。如果一侧迷走神经损伤，可出现同侧软腭麻痹、咽反射消失、饮水呛咳、声音嘶哑。如果双侧迷走神经损伤，患者进食、吞咽、发音都会有严重障碍，严重时甚至不能发音，不能吞咽。迷走神经损伤的病因主要有肿瘤、骨折、外伤、感染、脑炎等相关因素。所以，迷走神经损伤的治疗，要根据不同病因进行，也可对症治疗，主要目的是减轻症状。

小孩摇头怎么回事

儿童摇头原因有多种，具体如下：1、神经系统发育不完善：新生儿时期宝宝摇头，可能是神经系统发育不完善、神经系统髓鞘化未发育完全，导致兴奋容易扩散的表现；2、意愿表达：8个月大的儿童可能会出现表达意愿，摇头可能是孩子表达高兴或者不高兴的方式；3、睡觉不舒服：在睡眠过程中室温过高导致出汗，出汗后枕后受到刺激、头部皮肤痒，小孩通过摇头、摩擦的方式止痒；4、低钙：临床上较常见，小孩出现摇头，最主要是由于低钙后容易出汗，通过摇头缓解刺激，此时可以观察到孩子有枕秃现象；5、前庭神经功能不全：前庭神经功能不全的患儿，可能通过摇头改善症状。因此，小孩摇头在临床上病因很多，要根据不同症状进行诊断。

宝宝头痛是什么原因

宝宝头痛原因有很多，要根据临床症状进行判断，主要如下：1、排除颅内病变，如颅内肿瘤、颅内先天性畸形，做头颅磁共振即可明确；2、注意有无颅内血管病变，如先天性脑血管畸形，可能突然间受碰撞、外伤导致畸形血管破裂，引起颅内出血，也可出现头痛；3、临床较常见感染性疾病，如颅内感染，也可引起头痛，根据感染病原体不同，可以分细菌性感染，如化脓性的脑膜炎，以及病毒性感染，如病毒性脑炎，此外还有寄生虫感染等，主要通过腰穿进行鉴别；4、头痛可能和头部邻近器官有关，如鼻窦炎，也会引起头痛，中耳炎脓液破坏颅骨，导致颅内感染，会出现头痛；5、排除心理问题，现在儿童学习压力较大，可能一听到上学就会头痛，是心理因素导致，也需进行鉴别。

孩子上课坐不住是多动症吗

小孩上课坐不住不一定是多动症，需要将多动症和好动两者区分开。小孩上课坐不住可能是好动的表现，好动是儿童天性，儿童活动量通常较多。但是需要注意，单纯好动的儿童在需安静的情况下能够静下来，比如上课时老师要求专心听讲，要进行考试，儿童可以安静下来。如果是多动症儿童，老师要求专心听讲，要进行考试，患儿依旧无法安静，故好动、多动两者有区别。好动的小孩，尤其在上课时会听从老师的要求，可以认真听讲，也能够听从家长、老师的训导，平常进行游戏、学习时也很安静。但对于多动症儿童，上课时就会随意走动，甚至走到教室外面，爬上爬下，不能够集中注意力听讲，也不能够听老师、家长的指令，经常影响其他小朋友，不能够按时完成作业和其他任务。

儿童面神经麻痹是什么原因

儿童面神经麻痹原因主要是两种，一种是内在原因，还有一种是外在原因，具体如下：1、内在原因：由于面神经管在解剖结构是一个狭长的骨性管道，岩骨发育异常时，面神经管可能更为狭窄；2、外在因素：目前研究发现，面神经麻痹可能与嗜神经病毒感染有关，如带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒、流行性腮腺炎病毒、巨细胞病毒等，病毒可以直接侵袭面神经，导致面神经发炎。临床表现主要是耳后、乳突部位疼痛，起病往往比较急，表现出一侧面部不适，如流涎、漏水、漏饭以及嘴歪；3、其他原因：如外伤也可引起儿童面神经麻痹，外伤引起面神经损伤后，也会出现上述临床表现，多见于车祸后颅底骨折，影响到面神经，引起面神经麻痹。此外，急性、慢性中耳炎也会引起面神经麻痹，常见的还有中耳胆脂瘤，可以侵袭或破坏面神经骨管，直接压迫面神经，导致面瘫的发生。

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