沈一丁的科普
隐睾手术后用不用复查
沈一丁
副主任医师
泌尿外科
隐睾手术要复查,而且复查是漫长过程,隐睾手术最佳的年龄为6个月到1岁。具体复查时间如下: 1、近期复查:建议患者术后半个月复查,判断睾丸手术伤口愈合情况,阴囊有无水肿、血肿。有时会建议患者做B超,检查睾丸血供、血流信号,睾丸回声是否均匀; 2、远期复查:建议患者1年复查,观察睾丸位置、睾丸血供、睾丸发育情况。青春期睾丸有飞速发展过程,要检查手术侧睾丸与健侧睾丸是否同步发育。患者成年后要检查精子质量是否正常,是否影响以后的生育功能。
7.10万
185
2023-12-22
隐睾手术有没有后遗症
沈一丁
副主任医师
泌尿外科
隐睾手术最需要关注的后遗症为不育问题。睾丸为生育重要器官,隐睾小儿通常睾丸发育相对较差,而且睾丸在腹股沟管甚至腹腔内,导致生殖细胞在一定程度受到影响,需要尽早进行手术。患者最佳手术年龄为6个月到1岁,这个年龄段手术可以将生殖细胞受损风险降到最低。 如果超过这个年龄进行手术,需要关注术后后遗症情况。如青春期后睾丸是否发育好、大小是否正常、回声是否均匀,与对侧比是否相差较大。患者成年之后要监测精子质量、精子数量,结婚之后要检测生育功能问题。隐睾术后后遗症概率较低,但是需要隐睾小儿家长特别关注。
8.77万
46
2023-12-17
尿道下裂是小手术吗
沈一丁
副主任医师
泌尿外科
对于每一个孩子,医生都和家长都一样重视,因此每一次手术都认为是一件大事。但是站在专业医生角度,做过成千上万的手术,因此尿道下裂又是小手术,较难回答是大事,还是小事。做尿道下裂一定要找最专业的医生,找对医生,对患者有利。因为专业医生对尿道下弯有一套专业流程。 因此尿道下裂对于小儿泌尿外科医生为必须要掌握的手术,每个尿道下裂要根据患者自身的阴茎发育情况,选择合适的手术方式。每一针每一线都为精细缝合,精准治疗。
9.52万
104
2023-12-13
精索静脉曲张手术风险大吗
沈一丁
副主任医师
泌尿外科
精索静脉曲张手术有风险,主要为术后并发症鞘膜积液,精索静脉曲张复发,最严重的为睾丸萎缩。随手术技术的提高,对疾病认识的更加深入,医生可以更好地处理此疾病。 治疗精索静脉曲张可选择常规开放手术,腹腔镜手术,以及显微镜手术。从术后并发症考虑,无论从鞘膜积液的发生率以及复发概率,还是睾丸萎缩的可能性,显微镜手术可以将手术风险降到最低。但是显微镜手术也需要医生的熟练程度,不是所有医生都能掌握此技能。
7.14万
278
2023-12-11
精索静脉曲张手术后二次曲张怎么办
沈一丁
副主任医师
泌尿外科
精索静脉曲张二次曲张指精索静脉曲张手术后复发,需要再次手术。精索静脉曲张有多种手术方法,如常规开放手术、腹腔镜手术、显微镜手术,以及通过腹股沟下的腹股沟管、腹腔路径手术。各个手术复发概率不同,患者总体复发概率在2%-5%。 如果患者术后复发,出现二次曲张,对于青少年睾丸发育没有影响,或者长大之后对精子质量没有影响,精子质量较好,可以不处理。如果患者复发后有多种并发症,如疼痛、睾丸发育异常,甚至睾丸萎缩,精子质量差,精子数量低,需要再手术。
8.93万
167
2023-12-10
精索静脉曲张检查方法
沈一丁
副主任医师
泌尿外科
精索静脉曲张检查的方法如下: 1、观察阴囊表现; 2、触摸检查; 3、B超检查:多数精索静脉曲张青少年没有症状,在学校体检或者升学体检时发现。有些患者在体检过程中屏气时,摸到阴囊里有团块,这时也要考虑精索静脉曲张; 4、如果考虑为精索静脉曲张,要到专业医院就诊,做B超评估睾丸发育情况,甚至成年后还要到正规男科科室检查,包括检查精子质量。 如果平时有肉眼可见的精索静脉曲张,此时已经最严重,为3度精索静脉曲张。如果患者屏气增加负压时精索静脉可以看到团块,为1度精索静脉曲张。如果患者在阴囊上方触摸时可以感到扩张静脉,迂曲静脉,则为2度精索静脉曲张。
7.32万
233
2023-11-21
精索静脉曲张手术后多久复查
沈一丁
副主任医师
泌尿外科
精索静脉曲张手术后,随访是长期过程,可分几个阶段,具体如下: 1、术后半个月复查,主要检查术后伤口是否长好,术后睾丸疼痛是否缓解; 2、术后半年复查有没有术后并发症,包括鞘膜积液等,以及睾丸血供有没有被破坏; 3、远期复查睾丸发育,成年精子质量,甚至结婚之后要检查生育能力。 因此手术做完后,患者有漫长的恢复过程。不是所有手术都可以完全痊愈,包括术后复发,患者需要进一步评估是否需要再次手术。如果鞘膜积液多,术后观察1年左右,判断是否需要处理鞘膜积液。
6.00万
313
2023-11-16
先天性轻微尿道下裂怎么治疗
沈一丁
副主任医师
泌尿外科
尿道下裂无论轻微、中度、还是重度,均以手术治疗为主。轻微尿道下裂通常指阴茎下弯不严重,尿道开口在远端,包皮帽状堆积。对于这部分尿道下裂,一次手术就能完成,且术后并发症低。 经过专业训练的年轻医生做轻微的尿道下裂手术,并发症可以降低。年龄较大、经验丰富的医生,对于这部分尿道下裂的一次手术成功率高。患者术后有并发症,如尿道瘘,包皮疤痕挛缩,以及轻微的尿道狭窄在远期都可以解决。
9.08万
177
2023-10-27
精索静脉曲张如何诊断
沈一丁
副主任医师
泌尿外科
青少年精索静脉曲张主要在体检时发现,通常体检时会看到阴囊上方睾丸上有蚯蚓样团块,通常症状较严重,考虑为精索静脉曲张。具体诊断方法如下: 1、3度精索静脉曲张:如果肉眼能看到,为3度精索静脉曲张; 2、1度的精索静脉曲张:轻度精索静脉曲张,只有在腹压增加时才会表现出阴囊内的扩张团块。患者需要屏气时做瓦氏试验,即先吸气,吸气之后闭牢声门屏气然后用腹压呼气时就可以看到阴囊团块出现,为1度的精索静脉曲张; 3、2度精索静脉曲张:如果医生通过触诊方法摸到阴囊里有曲张蚯蚓样团块,为2度精索静脉曲张。 每种程度的精索静脉曲张,都有不同的发展。青少年精索静脉曲张最较大危害为影响青少年睾丸大小,通常左侧比右侧小。
9.60万
263
2023-10-14
14岁隐睾手术后能生育吗
沈一丁
副主任医师
泌尿外科
如果14岁才发现隐睾,手术后或多或少会影响生育,因为隐睾的最佳手术年龄在6个月到1岁。随着年龄增大睾丸的生殖细胞会受损,研究表明1岁之前做手术可以将风险降到最低,1岁之后随年龄增大,手术越晚细胞受损风险越大。 如果14岁才发现问题,不仅风险大,手术难度也较大。通常14岁孩子血管没有完全发育好,血管短,拉到阴囊的概率较低。甚至有些孩子为腹腔型睾丸,需要通过1次甚至2次手术才能勉强将其降到阴囊。有些腹腔位置高的睾丸,甚至需要显微镜下做睾丸移植,才能将睾丸放到阴囊,而且患者术后并发症较多。
6.46万
211
2023-09-28