钱云忠的科普
一岁半孩子肠套叠症状
钱云忠
主任医师
普外科
1.5岁的小孩子肠套叠既可能属于原发性肠套叠,也可能属于继发性肠套叠。因1.5岁儿童年龄明显大于月龄儿童,所以阵发性哭吵并不常见,但会出现阵发性腹痛,呕吐情况可能依然存在,严重时甚至出现腹胀、血便。
现在B超对于肠套诊断率比较高,但由于各个地区B超的准确率不尽相同,因此,当患者出现肠套叠时,尽量去上级医院,即一些较大的医院进行诊断。
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婴儿肚脐发炎怎么处理
钱云忠
主任医师
普外科
婴儿肚脐发炎就是脐炎,主要分为单纯脐部发炎和伴有原发性疾病的脐炎,其中伴有原发疾病的脐炎包括脐尿管囊肿或者有直肠瘘发炎。婴儿脐炎治疗有以下几种情况:
1、如果是继发性脐炎,首先要治疗好原发病,才能够把炎症治好;
2、如果单纯性脐炎,局部要用消炎药水、药膏,甚至有时还需要用到口服的或者静脉输注的抗生素;
3、注意观察脐炎是不是还伴有其它问题,如果小孩脐炎伴有湿疹,此时不仅需要治疗脐炎,也要治疗湿疹,否则会影响脐炎的治疗效果;
4、脐炎护理方面也需注意,防止小孩大小便污染脐部,另外洗澡时尽量避免肚脐沾水。
8.05万
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鳃裂囊肿有硬的吗
钱云忠
主任医师
普外科
部分鳃裂囊肿需与错构瘤进行鉴别,因为两者都属于皮肤浅表性疾病。鳃裂囊肿会有软骨成分,因此触摸质地也会较硬。手术属于鳃裂囊肿最根本治疗方式,需要把囊肿连同瘘管、管道一起切除干净。如果术后有残留,可能会造成后续复发,甚至有残余感染的情况发生。
总之,对于小孩而言,鳃裂囊肿是常见的先天性皮肤浅表性疾病,治疗以手术为主,效果一般较好,且术后基本不会复发。目前随着缝合技术的发展,一般术后瘢痕较为美观。
7.57万
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儿童疝气发病率是多少
钱云忠
主任医师
普外科
小儿疝气发病率一般为0.8%-4.8%,且男女比例大概在15:1。疝气多数以右侧为主,之前双侧疝气所占比例大概为15%,最近腔镜手术发现双侧比例大概在25%-28%。
疝气通常以急性发病为主,发作时腹股沟区单侧或双侧都有包块鼓起,且非常疼痛,还可能发生呕吐,甚至血便、肠梗阻表现,建议及时去医院诊治,避免发生肠坏死。一般小儿疝气可通过手术方式解决,主要包括传统开放性手术和腔镜疝气修补术两种,现在做的比较多的是腔镜疝气修补术。
5.24万
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儿童腹部淋巴结肿大怎么缓解
钱云忠
主任医师
普外科
缓解儿童腹部淋巴结肿大,要看腹部淋巴结肿大的原因,具体有以下几种情况:
1、如果是由于感染造成的,可通过抗炎、消炎进行对症治疗;
2、如果是过敏引起来的,要抗过敏,或者停止接触过敏原,让淋巴结肿大消下来;
3、如果淋巴结肿大是肿瘤性原因导致的,则需通过进一步检查确定,甚至有时候要通过手术或化疗,才能够让淋巴结消下去。
总之,腹部淋巴结要根据不同情况进行针对性的处理,并非所有淋巴结都可以自行康复。
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什么是甲状舌骨囊肿
钱云忠
主任医师
普外科
甲状舌骨囊肿是小儿先天性的皮肤浅表性疾病里比较典型的疾病,主要表现为颈前肿块,即舌骨跟颌下之间圆形或者类圆形的肿块,多数位于在正中位,主要由先天发育时甲状舌管未闭锁完整,末端膨大造成。
通常情况下,包块里边都有黏液样成分。手术是甲状舌骨囊肿唯一的解决方案,且术前一定要做甲状腺ECT,与异位甲状腺进行鉴别。因为手术结束后基本上能够彻底治疗,复发率大概在5%,故疗效较好。
9.31万
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疝气手术后多久洗澡
钱云忠
主任医师
普外科
儿童的疝气是一个非常常见的疾病,目前的治疗方案以手术为主。一般疝气术后10-14天可以洗澡,但在14天里,还要对伤口进行消毒护理,尽量避免感染的发生。
如果在术后10-14天之前,患者不小心伤口碰到了水,或者洗澡了,则有可能发生感染,对手术的恢复和手术的安全性造成影响。如果患儿确诊伤口有感染发生,则后续还可能会出现败血症,甚至其它更严重的情况,所以希望家长在术后一定要注意伤口护理。
8.20万
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阑尾的位置是左还是右
钱云忠
主任医师
普外科
阑尾的位置问题主要有以下几种情况:
1、正常情况下,阑尾在人体右下腹,阑尾炎疼痛主要以阵发性疼痛为主;
2、如果患者有解剖异常,如肠回转不全,有时阑尾位置会走到上面,就可能在右中或者右中上,甚至上中腹位置;
3、内脏反位的患者,阑尾处于左边,但相对少见。
总之,绝大部分阑尾都在右下腹,因此当患者出现有右下腹麦氏点压痛时,基本上可确诊为阑尾炎。如果阑尾有炎症,需要进一步诊断、治疗,目前B超、CT以及其他实验室检查都可对阑尾炎做出比较精准的诊断。
9.68万
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甲状舌骨囊肿术后复发几率
钱云忠
主任医师
普外科
甲状舌骨囊肿是小儿常见的浅表皮肤性疾病,是由于先天胚胎发育异常造成的,治疗方法仅手术一种,术后复发率大概在5%。复发的主要原因有术后伤口感染、舌骨囊肿切除不彻底,以及对疾病认识不足。
总之,甲状舌骨囊肿手术治疗效果比较好,虽然也有部分难治型患者,但相对较少见。患者术后要注意防止伤口出血导致窒息,一旦发生窒息,要及时发现、及时处置,才能避免其他更严重并发症的发生。
6.98万
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儿童的右上腹肿块是什么原因
钱云忠
主任医师
普外科
儿童右上腹肿块非常广泛、原因非常多,具体如下:
1、对于6个月之前小孩而言,可能是先天性疾病导致的,肝脏来源的可能是肝囊肿、血管瘤,有可能是先天性胆总管囊肿、胆囊肿胀等,都可能造成右上腹肿块;
2、泌尿系统问题,包括肾盂积水、肾脏肿瘤、肾上腺血肿等,均可造成右上腹肿块,且多数情况下,新生儿时期肾上腺血肿包块容易被误诊为肿瘤;
3、后腹膜还有一些像淋巴管瘤,也可以包块的形式表现出来;
4、肠管来源的如淋巴瘤、肠系膜囊肿或肠重复畸形等,也可表现为右上腹包块。
8.98万
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