高志刚医生线上门诊_浙江大学医学院附属儿童医院_普外科 - 有来医生

儿童肠系膜淋巴结肿大严重吗

肠系膜淋巴结肿大，若无其它恶性情况如淋巴瘤，多数属于普通肿大淋巴结。单纯肠系膜淋巴结炎并非淋巴瘤，不属于严重疾病。如患者出现腹痛、呕吐等消化道症状，需与外科急腹症、阑尾炎、美克尔憩室等疾病鉴别。此外，单纯肠系膜淋巴结炎的治疗，仅需对症处理即可，如血象较高，通过使用消炎抗生素即可缓解，无需特殊干预治疗。

阑尾炎用做手术吗

小儿阑尾炎为小儿外科常见急腹症，可以发生于各个年龄段，年龄较小儿童相对少见，多见于年纪稍长儿童，患儿一般表现为转移性右下腹疼痛。阑尾炎的治疗，小儿外科不建议保守治疗，因为小儿阑尾炎局限能力较差，易导致阑尾穿孔的发生。早期通过检查确诊为阑尾炎，一般建议采用微创手术治疗。如患儿未及时行手术治疗，超过50%可能发生阑尾穿孔。如患儿症状极其轻微或家长强烈要求保守治疗，可酌情考虑。

小孩胃痉挛怎么引起的

胃痉挛属于胃部肌肉抽搐，与肌肉抽搐相同，患者主要表现为上腹部疼痛或呕吐。胃痉挛原因较多，包括胃部疾病，如溃疡病、胃炎或胆汁反流、饮食不当或受寒。胃痉挛属于症状、表现，并非疾病。出现情况胃痉挛症状时，可采用解痉或止痛、止吐处理。部分患者经常、反复出现胃痉挛状态，可通过胃镜、造影等检查明确病因，行针对性治疗。多数由于胃部刺激导致痉挛，应根据具体情况进行处理。

先天无肛症怎么治疗

先天肛门闭锁必须通过手术治疗，否则难以解决。单纯肛门闭锁、肛门畸形，根据不同位置，包括不同手术方式。位置较低肛门闭锁，可进行一期肛门成形术。对于位置较高或中位肛门闭锁，需采用分期手术。如新生儿期做肠造瘘，将肠道置于腹腔外。一段时间后，再行肛门成形术以保证远端干净，手术治疗后效果较好。伤口愈合后将肠道回归原位。综上所述，中、高位肛门闭锁可采用分期手术形式，保证患者肛门功能及手术质量。低位肛门闭锁，可选一期肛门成形术治疗。

小儿肛门狭窄怎么治疗

小儿肛门狭窄的治疗，主要通过外科手术，即肛门成形术治疗。患儿只要做简单的后期成形即可。手术后护理较重要，包括手术后扩肛。患儿手术切开、缝合后创伤较大，部分家长不重视肛门狭窄扩肛，导致患儿术后疤痕再次形成狭窄，甚至比术前狭窄更为明显。因此手术结束后，需进行正规扩肛；如未进行扩肛处理，后续肛门狭窄环、疤痕环形成后处理，可引起患儿肛门功能不良，表现为排便功能异常、射精异常。

肛门瘘管症状及治疗方法

肛瘘症状可表现为反复肛周感染，可见小儿肛旁脓肿处不定期出现脓头，要及时处理。如切开或挑破排出脓液，避免脓液集聚于瘘管内出现反复感染。及时发现、及时治疗，部分患儿可治愈。超过3周岁后，反复发作者建议手术治疗。手术治疗包括瘘口切除、挂线治疗。现阶段多数采用挂线治疗，术后复发可能性较低、损伤较小。挂线治疗即边切割、边愈合，等缝线脱落后，皮肤、伤口基本愈合。

肛门瘘管不手术可以吗

肛瘘明确后，早期及患儿＜3周岁肛瘘不建议手术治疗，因为此类情况肛瘘存在自愈可能。患儿＞3周岁、反复发作肛周感染、肛旁感染及肛瘘感染，建议手术治疗。目前肛瘘手术方法较多，部分患者可以通过挂线疗法或肛瘘瘘管切除手术治疗。根据患儿自身情况综合判断，多数患者采用挂线治疗。具有损伤小、复发率低的特点。部分患儿可以采用瘘管切除治疗，因为部分患儿肛瘘管较为粗大，无法使用挂线治疗。因此，应根据患儿实际情况决定手术方式，首选肛瘘挂线治疗。

3岁小儿胃痛恶心呕吐怎么办

3岁小儿有时表现为肚子痛、恶心、呕吐，多因消化道刺激导致。如胃肠道刺激或饮食不当、急性胃肠炎、胃黏膜受刺激或胃炎、细菌感染导致胃肠炎。早期出现时可采用对症处理。首先患儿需清淡饮食、进食易消化食物，或早期先不吃东西，观察呕吐是否存在持续加重现象。如持续加重，多考虑为其它疾病。如患儿早期通过饮食方面调理，恶心、呕吐等症状缓解，则无需特别处理。部分患儿早期可给予益生菌缓解症状。如症状持续1-2天未见缓解，建议就诊小儿科明确诊断。

婴儿肛门破皮怎么护理

肛门破皮只要及时发现、及时清洗、消毒，使婴儿肛门保持干燥、透气状态，可快速愈合。必要时可以适当使用消毒药水，如聚维酮碘或宝宝可用护臀膏保持干燥。对于肛门破皮的婴儿，应尽量保持臀部及肛门干燥、需及时更换尿不湿、清理肛周粪便时需轻柔使用温水清洗及擦拭，避免肛门破皮进一步发展。如果婴儿肛周破皮未及时处理，可导致肛旁脓肿、肛周感染，加重肛门损伤。

小孩小腹痛尿血怎么办

小儿腹痛伴尿血，多为泌尿系统异常，常见原因为小儿泌尿系结石或炎症甚至肿瘤。处理方法如下：1、予患儿尿常规检查后，尿液存在白细胞，多考虑炎症，需消炎治疗。如白细胞无异常，需进一步检查泌尿系结石及肿瘤相关情况；2、泌尿系结石导致尿血、腹痛，同时表现为恶心、呕吐等胃肠道反应。患者疼痛明显，需止痛、消炎、解痉、排石治疗；3、如排除结石、肿瘤、炎症后，需考虑患者存在肾脏疾病，如肾炎。必要时需行24小时尿蛋白、肾脏病理穿刺活检，检查具体肾脏炎症类型并对症、对因治疗。

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