王盛宇的科普
做完手术后血压高是怎么回事
王盛宇
主任医师
心脏外科中心
心脏手术术后血压高也是常见的,有好多因素都能决定,轻微的血容量不足,也会引起血压升高,因为这时主要是血管痉挛,术后有些用药,在血容量不足的情况下,肾上腺素分泌多,也会引起血压升高。 最常见的通常是血容量不足,因为术中有失血,病人术前需要禁食,术后进食量也少,血容量不足也会引起血压降低。同时血压低可能跟畸形矫正,比如手术实施畸形矫正不够彻底,也会引起术后低血压。 血容量不足的患者,可以根据化验情况和术中出入量情况、失血情况,补充必要血容量,包括血浆、血红细胞,对于有出血的患者,需要把血止彻底点。 如果术后有活动性出血,还要求必须进手术室二次止血,同时可以使用某些药物治疗,比如肾上腺素、多巴胺、去甲肾上腺素等,还可以用机器辅助,比如IBP、左心辅助、ECMO等。术后低血压是复杂过程,通过医生统一分析判断,明确原因以后,针对性采取相应措施。
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2023-09-28
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