硬膜下血肿可以自愈吗

亚急性和慢性硬膜下血肿的产生基于蛛网膜内皮细胞的修复中产生的机制，产生慢性逐渐增大的血肿。这些血肿患者中有一部分可以自愈，部分血肿通过达到一定平衡，甚至辅助于药物可以慢慢吸收、好转。但另外一部分会不断增长，最后会慢慢挤压脑，压迫严重的时候会发生危险，这部分病人一定要进行外科手术的介入治疗。如果发生慢性硬膜下血肿，不是很严重的情况下，患者可以先吃药物。经过不断观察，如果血肿在缩小，慢慢会好转，可以通过非手术的方法达到治愈。但如果血肿在进展，不断压迫脑组织，患者需要外科手术解决。手术也是非常简单的微创手术，对患者的影响非常之小。硬膜下血肿是部位的描述，大脑表面覆盖一层较厚的硬膜之后为颅骨。在硬膜下与大脑表面的蛛网膜之间，如果发生出血，形成血肿，称为硬膜下血肿。血肿有急性和慢性之分，急性血肿多见于外伤，这种情况多是以非常严重的脑重伤引起，同时伴随颅内压增高。大多数情况需要紧急手术，除非血肿量非常少。

9.26万 409

2020-10-12

垂体瘤切除并发症

垂体肿瘤术后可能会产生并发症，垂体虽然非常小，总重量正常情况下不会超过4g，但其是身体内分泌的中枢，是管理内分泌调节的重要结构，所以垂体后面产生的种种影响，跟功能有关。手术后可能会出现垂体功能不足，表现为皮质醇功能不足，或者甲状腺功能不足，病人表现可能会血压偏低，身体会畏寒、怕冷、精神不佳、食欲不好，这些都是常见症状。出现这些情况需要激素来替代治疗，这种替代大部分的患者，只是在围手术期，手术后这段时间暂时性的措施。部分患者因为垂体功能本身已经破坏，可能需要长期的服用激素做替代治疗。若在鞍底，手术后有可能发生脑脊液漏，这也是很常见的并发症。脑脊液漏，少量漏可以适当地控制，可以慢慢自愈，但是如果漏比较大，可能需要二次手术来做修补。可能存在感染，因为漏存在也是感染因素，颅内感染需要做相应的治疗。除此之外还有手术本身的情况，比如麻醉产生的麻醉意外，存在术区再出血的可能性。甚至有部分肿瘤如果不能完全切除，残留出血也是严重的并发症，都是比较常见的情况。垂体功能，除了激素之外，还控制水电解质代谢，所以有可能会发生尿崩，可能发生电解质紊乱的情况。所以在术后要严密观察尿量，水电解质的情况，进行调控，这些都是垂体功能可能常见的情况。

11.53万 41

2020-10-12

脑动脉瘤夹闭术三个月后掉头发是怎么回事

手术后在切口周围有可能造成毛囊损伤，毛囊损伤以后会出现脱发，但这种现象现在越来越少。因为手术越来越精细，创伤也在减少。除此之外，颅脑手术本身并不会影响皮肤，所以造成脱发的可能性非常小，这种脱发见于皮肤的毛囊损害之后，才会造成脱发。脱发的原因很多，包括激素水平紊乱、精神紧张、熬夜等情况都有可能导致脱发。所以脱发本身而言，单纯外科手术以后造成大面积脱发的可能性比较小，除非皮肤本身有损伤。所以出现这种情况时，建议患者到皮肤科专科就诊。

11.7万 48

2020-10-12

轻微脑震荡会有后遗症吗

轻微脑震荡可能有后遗症。脑震荡指大脑在损伤以后有轻微的功能障碍，患者一般会有短暂的意识丧失。受伤后近30分钟内出现短暂的意识丧失，大多患者为伤后不能回忆这段过程，受伤前后过程记忆丢失，称为逆行性遗忘。这是脑震荡的最常见的症状，其反映脑组织受到损伤，但是这种损伤程度非常轻微，等到大脑恢复以后，不会对未来的工作及生活产生影响，所以轻微的脑震荡一般不会产生严重的后遗症。但出现轻微脑震荡后仍然需要休养，主要是大脑的休养，大脑需得到充分的休息以恢复神经的功能。大脑的功能恢复跟自我情绪也有一定的关系，患者要保持平和的情绪，规律生活，补充充分营养，让大脑不要承担复杂的任务，比如推理性电影、书报。让思想能够平缓，这样有助于恢复。时间也不需要很长，一般1-2周左右时间足够恢复。大脑恢复好以后，患者会恢复到完全正常的生活状态，不再需要做任何干预。所以轻微的脑震荡，只要正确对待，不会产生严重后果。

9.36万 208

2020-10-12

癫痫手术后多久能好

通常顽固性、药物难治性的癫痫患者，术后仍然需要维持药物治疗三年左右，可以考虑逐步停药。如果患者癫痫得到控制，可以完全康复。癫痫是大脑皮层的同步化放电，大多都有最先起源之处，起源之处就是手术的目标，如果能寻找到起源进行处理，癫痫可以得到根治性治疗。另外可能很难寻找到病灶，或者病灶即使找到，可能处在非常重要的位置，无法切除。在这种情况下，可以考虑做姑息性的方法，比如严重发作的患者可以做胼胝切开，能减缓发作的次数和程度。还可以针对难以控制的癫痫，埋入电刺激器做神经调控，这也是很好控制癫痫的方式。对于根治性的癫痫手术的治疗，把病灶切除之后，发作会大幅的得到控制。但是大多患者都是常年发症的患者，周围脑组织易感性较高，所以仍然是需要服药一段时间来减少易感性，获得很好的治疗。

11.69万 386

2020-10-12

面肌痉挛可能由哪些原因造成

面肌痉挛即一侧的面部抽动，尤其是上眼睑附近的抽动，抽动多不自主，无法用意识控制，在紧张的状况下可多发。面肌抽搐也是很常见的颅神经疾病，可能有很多种原因，主要原因是血管压迫神经。神经从脑发出后，经过颅骨传到面部，在中间到颅骨之前的小段里，如果有血管挨在一起，会刺激神经造成后果。神经是正常神经，血管也正常，但是由于某些原因挨在一起，关系变得不正常，血管刺激的神经，可产生一系列异常回路，出现症状。除此之外，如果在此地方出现较小的新生肿瘤，或者其它问题和其它占位病变，也可以直接压迫，或者间接影响到血管、神经，造成类似的情况。主要原因还是血管压迫神经造成，需要做特殊血氧脑核磁共振，可以分辨出神经、血管以及新生物。如果有类似情况，建议患者到神经外科就诊。

10.89万 182

2020-10-12

小儿面肌痉挛的原因

小儿面肌痉挛的名词使用不恰当，因为面肌痉挛一般都发生在成人，以中年人为多，产生一定机制而造成，儿童产生面肌痉挛非常少。小儿面肌抽搐可能是小儿目剳症，表现为小儿不自觉的眨眼动作，但这种动作大多是双侧。其原因很多，可能是手卫生不佳，揉眼以后造成眼睛的轻度感染、刺激，还可能是情绪紧张或儿童模仿别人以后变成习惯所致。所以小儿目剳症患者要看眼球局部有没有结膜炎，有没有类似的炎症情况，以及有没有其它的刺激，是不是精神过度紧张，心理上有情绪，还需纠正习惯性动作。所以一般不需要外科处理，建议患者先到小儿科就诊。

12.09万 315

2020-10-12

小脑髓母细胞瘤存活率

小脑髓母细胞瘤是发生在小脑的部位的神经系统的恶性肿瘤，该肿瘤生长比较活跃，生存期取决于以下几个方面：1、肿瘤本身的类型，肿瘤类型不同，生存期可能会有不同；2、治疗方式，如果能够做到全切或者次全切，生存情况会好很多。但如果只能做到部分切除，效果会相差比较大；3、除了手术治疗之外，这类肿瘤仍然需要辅助于放疗和化疗，这两个治疗的结果，或者不同方案方式，也可能会影响预后。总体而言，此类患者的五年生存期较为可观，达50%-60%以上，甚至部分的患者的类型，可以到80%以上，十年生存期大概有30%多左右。所以这类的恶性肿瘤，进行积极、规范化的治疗，是保证预后的重要因素。所以首先需要尽可能手术，尽可能切除，最好能做到全切。进行辅助放疗、化疗，可增加成活率。

11.77万 278

2020-10-12

颅咽管瘤开颅的刀口大吗

小型颅咽管瘤的位置不同，手术选择也不同。近1/3以上颅咽管瘤患者可以经鼻腔进入，外面没有任何刀口，可把肿瘤切除掉。其它情况患者可以通过局部的小切口，如眉弓切口等，在5cm之内可以完成手术。但对于一些非常巨大的颅咽管瘤，患者可能会做很大的手术入路来获得足够的暴露，这样的切口会大。所以切口本身其实并没有反映真实情况，所有的手术都会尽可能保护珍贵的大脑，真正做到大脑的微创。神经外科的脑内肿瘤手术很强调入路概念，所有手术都不是粗暴地把大脑切掉来获得空间。因为大脑放在颅骨里面是一个匹配状态，手术是利用正常的间隙，比如肿瘤生长间隙，可以把间隙扩大后在这里完成手术。所以手术刀口多大，取决于入路的选择。入路的选择要根据肿瘤的位置进行危险性最小的选择，所以不同的选择会有不同的结果。

11.89万 129

2020-10-12

垂体瘤切除后能恢复视力吗

垂体瘤切除后不一定能恢复视力。颅骨有一个凹陷的地方称为蝶鞍，垂体在蝶鞍窝里，其是视神经穿过的地方，视神经经过垂体上方。当垂体瘤长大的时候，从下方挤压视神经，先造成两侧视野的缺损，视野范围慢慢缩小，最后导致失明，这是垂体瘤影响视力的原因。这种原因是机械压迫造成，只要把垂体瘤切除掉，减少压迫，视神经压迫解除后，如果视神经损伤不严重，视力立刻会恢复。如果患者视神经受压时间很长，多年受压以后，即使解压以后，视力恢复可能会比较漫长，甚至可能要将近一年以上的时间才能恢复。有些患者可能难以恢复到原来的水准，所以垂体瘤术后视力恢复可以等待。但是在严重的视神经损伤的情况下，恢复的效果可能没有期望值高。垂体腺瘤如果影响患者的视力，肯定建议早期手术，尽早解除压迫对将来的预后有好处。

12.54万 319

2020-10-12