吴溯帆的科普
蔓状血管瘤患者的注意事项有哪些
吴溯帆
主任医师
整形外科
对于动静脉畸形即蔓状血管瘤患者来说,手术治疗非常凶险,有时血管瘤较靠近体表后,可发现其破溃后出血量非常大,因为动脉出血非常大,主要注意是如何保护动静脉畸形、使其尽量减少破溃。若在一些重要器官上,如眼睛、颅脑部,出血量会很大,甚至可致命。所以最主要注意力应是保护好瘤体,使其不应轻易破溃,尽早及时正确就医。有很多医院,如整形外科,血管外科,有些医生非常擅长治疗动静脉畸形。 动静脉畸的治疗方法有很多种,手术困难时可能主要采用介入方法,用栓塞办法将动脉堵塞,不能让其再往静脉短路。所以主要注意力应放在保护好血管瘤,使其不易破裂、擦伤、溃破。另外、找到较好医院,好医生去治疗,这才最为重要。
7.91万
482
2023-12-26
脑血管瘤手术后还会再长吗
吴溯帆
主任医师
整形外科
血管瘤手术后,若切除干净后,理论上是不会再出现复发现象。但是有很多血管瘤难以彻底切除干净,身体上体表可多切除,只要能够将其缝合或能够修复,都可进行手术。大脑、面部血管瘤,不能放开手脚进行手术。有两个原因,一是不能将整个大脑打开,只能开小孔或开小盖子。所以手术范围受限制;第二大脑里脑组织,每个人脑组织大约1500g左右,大脑组织都是具有作用,若随便将正常脑组织摘除,身体可能出现偏瘫或说不出话。 所以颅脑内血管瘤手术,手术操作极大受限,所以不可能扩大切除。在切除颅内血管瘤时,应非常小心,尽量不损伤脑组织。若血管瘤组织没有切除干净,有可能会复发。
7.47万
211
2023-12-17
血管瘤切除手术危险吗
吴溯帆
主任医师
整形外科
血管瘤切除的手术,如果是小瘤体,通常没什么风险,比如说躯干表面有个核桃大小的瘤子,即可整个切除,没有什么危险。如果是大的血管瘤,或者是蔓状血管瘤,就是动静脉畸形,其血管非常丰富,如果是在头面部的,比如说跟眼睛、口腔相连,切的时候还要考虑到重建,切除的量太大,或者碰到重要脏器,风险就比较大。所以说血管瘤手术的风险大小,和生长部位、范围大小是密切相关的。 如果是长在人体深部,比如说颅脑部,或者是胸腔内、腹腔内,或者是头面部重要脏器的,就风险比较大;如果血管瘤个体比较小,又是长在体表软组织的,相对来说切除就容易,还可以扩大切除,不太会损伤正常的组织、脏器,或者血管粗细口径也相对比较小,风险就比较小。
9.77万
399
2023-12-12
乳房切除再造怎么做
吴溯帆
主任医师
整形外科
乳房切除和再造即切除乳房肿瘤时将乳房全部切除,手术通常由乳腺外科医生操作。切除方法有多种,肿瘤较小,就切小块就可,再将乳房缝合。这种手术方法对乳房损伤较小,进行乳房再造时通过手术来再造,如脂肪移植,将缺损部分进行修补。有时肿瘤发现稍微较晚时,把整个乳房都摘除掉后,应需大容量重造。中国女性乳房平均是250ml,若把250ml乳房取掉后,两侧体积差即250ml。此时可能需将大块组织切除进行重建或用大假体放进乳房,从而将乳房进行重建。所以乳房切除和再造,与肿瘤大小,分期情况,单发还是多发有较大关系。 比如国外,乳房切除通常由乳腺外科医生操作,再由整形外科医生操作。在中国再造和重建,有时会在一家医院就可以进行完成。切除和再造取决于切除量,再造是后续治疗,切除量大,再造需量就大,切除量少,再造需量小。因此,再造手术损伤相对比较小,与病情关系较大。
7.09万
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2023-11-25
乳房再造术是什么
吴溯帆
主任医师
整形外科
乳房是女性第二性征。若乳房缺失,对女性自信、体型,有较大负面影响。所以现在全世界范围之内,对于乳房缺失后重建、也称为再造,非常重视。乳房缺失通常因肿瘤造成,因乳腺癌患者,应通过手术将乳房摘除,摘除后乳房缺失,此时对于女性体型、自信、心理,都有非常大伤害。有时形体缺失,造成心理伤害可能重于肿瘤伤害。乳腺癌早期发现、早期治疗,对于患者寿命无较大影响,如原本寿命为100岁,乳腺癌早期发现,早期治疗后,仍能能活到100岁。 但乳腺摘除后体型,对心理影响较大。所以提出强烈乳房重塑应求。重建乳房有多种方法,如假体植入或用自身组织,做乳房重建。对于整形外科医生来说挑战性非常大。所以现在外国乳腺重建率可达到80%以上,但中国还不到50%。具体有很多原因,一是患者可能对乳腺重建没有足够重视;二是医院与医保系统,对乳腺重建报销比例等。
8.08万
173
2023-11-16
乳房再造的目的
吴溯帆
主任医师
整形外科
乳房再造目的是恢复患者自信心,因乳腺是女性第二性征,对体型、自信心影响非常大。若乳腺肿瘤手术后,乳腺缺失对自信心影响非常大,心里有时可能会感到自卑,不愿意参加公众场合,不愿意穿较单薄衣服。所以乳腺重建主要目的是恢复女性自信心。即一台手术后,肿瘤治疗后,可以以正常心理去参加社会活动,去参加自己家庭生活。 每个人都有体相,所谓体相即自己对自己形体认知。若体相障碍如整个体型上面有所缺失,跟正常人不一,就会认为形体不够完美,直接导致心理上产生巨大压力,甚至引起焦虑,各方面心理异常。若把正常形体恢复后,心理也随之回到正常状态。所以乳房再造最大目的,即让患者恢复原本自信,体型正常,心理自信,这是重要目的。
6.90万
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2023-11-14
婴儿血管瘤严重吗
吴溯帆
主任医师
整形外科
婴幼儿血管瘤,早期称为草莓状血管瘤,生出来就可观察到,如手上、身上或脸部有小鼓包、小红包,像草莓鲜红,通常对整个孩子健康影响不大。可通过多种方法治疗,如现在简单激光治疗就可完全治疗或有些看上去不严重血管瘤,可伴随孩子生长随之消失。有统计5岁前大约一半婴幼儿血管瘤会自然消退,所以通常情况下婴幼儿血管瘤不严重。 若血管瘤面积很大,婴儿一生出来就发现很大一片血管瘤或具有某些全身综合征的表现,如体内、颅内,甚至都有相关病灶,这一类患者比较危险。这类血管瘤非常少,70%-80%婴幼儿血管瘤都是单发或者小病灶,该情况治疗起来相对比较简单,甚至可观察、自然消退。所以总体来说,婴幼儿血管瘤严重程度跟发病病灶大小、面积、部位有关,大部分患者症状较轻。
9.97万
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2023-11-06
乳房再造术后多长时间能恢复
吴溯帆
主任医师
整形外科
乳房再造手术恢复时间跟手术方法有关系。乳房再造手术主要有两大类方法,一大类放置假体,直接将假体放入,起到直接增大乳房效果;第二类方法是用自身组织,如用腹部肌肉,腹部脂肪和皮肤或背部都可用。若用假体,恢复时间较快,2-4周就可基本恢复正常生活;若使用自身组织,从腹部整个移到胸部后,整个腹部伤口愈合需要较长时间,因为站直身体时,腹部可能有牵拉。自身组织填充术需要1个月以上,可能应2-3个月才能正常行走,满足基本生活要求。 因此,乳房再造后恢复时间,与手术方法有较大关系,简单手术方法恢复较快。较复杂手术方法,恢复较慢,每个患者体质不一。简单手术方法,准备时间为1个月,若用自身组织,手术过程较复杂,尤其显微外科吻合血管等,可能需要准备2个月以上休息时间。
7.47万
496
2023-09-22
血管瘤需要住院吗
吴溯帆
主任医师
整形外科
血管瘤住院问题跟所有疾病一样,轻度血管瘤,只需服药就可治疗者通常不需住院。现在治疗血管瘤最好服用药物是心得安。早期服用心得安小孩,可能会住院几天,因为怕其心脏出现心律失常现象。若是局麻下小血管瘤切除,患者无需住院。所以血管瘤治疗是否住院,取决于疾病严重程度。若是特别小孩子,服药可能需住院3-5天观察,服用药后观察有无心血管系统副作用。 血管瘤较大者,进行手术切除或介入治疗,全麻下手术必须应住院。所以不同血管畸形、血管瘤治疗是否应住院,完全取决于疾病严重程度。若是轻度局麻无需住院;若是全麻治疗应监视心电、心血管系统有无副作用应住院观察。
9.44万
359
2023-09-19
血管瘤在什么情况下会形成癌变
吴溯帆
主任医师
整形外科
迄今为止血管瘤还未出现癌变现象,血管瘤是一种脉管畸形即血管畸形,本不该长瘤子的血管,长出个瘤子,本来不该动静脉碰到的地方发生短路,叫动静脉畸形。如毛细血管本应1层,突然长成10层,毛细血管应是多粗,结果异常增粗,变成鲜红斑痣。这是血管畸形病因,通常是不会转变成肿瘤。 血管瘤虽用瘤字,但本质不是肿瘤细胞,是一种血管异常、血管畸形。肿瘤即人体身上一些细胞无序增长,而细胞是什么时候生出,什么时候青壮年,这个过程叫程序死亡,是有一定规律的。肿瘤细胞就失去这一规律,出现无限制生长现象。血管瘤并不像肿瘤细胞具有这种生物学行为,所以血管瘤癌变是误传。血管瘤生长方式虽然有点接近肿瘤细胞,比较无序,且细胞生长较大,但血管瘤跟癌症不是同一类疾病。
8.99万
12
2023-08-15