刘锋的科普
肾上腺皮质癌是什么病
刘锋
副主任医师
泌尿外科
肾上腺跟肾脏相关,是肾脏上面的腺体,与肾脏毗邻。肾上腺皮质癌是指肾上腺癌变,肾上腺皮质癌的发病率非常低,为3/1000000,是非常罕见的肿瘤。 大部分肾上腺皮质癌在体检时发现,如做B超、CT发现。少部分肾上腺皮质癌有临床症状,因为肾上腺皮质可分泌激素,癌变之后有部分患者激素会过度分泌。过度分泌雄激素,女性会出现长胡子、长痤疮,称为女性男性化。如果分泌肾上腺素,会出现恶性高血压。如分泌皮质醇激素,人会变得上身肥胖,下身瘦小,出现满月脸、水牛背,即突然几个月之内脸像月亮样,背很粗。若出现以上症状,需要到医院就医。
6.79万
492
2023-12-23
膀胱癌微创手术复发率高吗
刘锋
副主任医师
泌尿外科
膀胱癌是泌尿系统里面最多见的癌,发病率比较高。一般早期的膀胱癌都通过微创治疗,如膀胱肿瘤电切或者激光切除肿瘤,达到治疗目的。如果发现比较晚,肿瘤的恶性程度比较高,或者肿瘤有周围转移,则不能通过微创去治疗。 膀胱癌理论上微创手术治疗以后复发率是30%-50%,所有的治疗方式,只要是保膀胱的手术,它的复发率是30%-50%。即使复发,通过早期诊断、治疗也能够达到Ⅱ期治愈的目的,并不是复发的肿瘤就不能治。早期发现、早期诊断、早期治疗同样能达到根治的效果。
6.24万
486
2023-12-19
下腔静脉后输尿管是什么意思
刘锋
副主任医师
泌尿外科
下腔静脉后输尿管是一种先天性疾病,发生率大概是1/3000,是在胚胎发育过程中出现了一些问题导致的。 正常的输尿管是在下腔静脉的前面走行,如果输尿管绕过下腔静脉,通过下腔静脉后绕到前面,这种情况就会造成下腔静脉对输尿管的压迫,造成肾积水,产生结石、感染的问题,最终影响肾脏的功能。做手术的目的是把异形的输尿管纠正过来,纠正到本来应该的位置,恢复正常的结构,这样肾积水问题就能够得到很好的解决。
7.97万
462
2023-12-13
肾癌中最凶险的是哪种
刘锋
副主任医师
泌尿外科
80%的肾癌恶性程度不高,但是有10%-20%的肾癌恶性程度非常高,包括以下几种情况: 1、集合管癌,恶性程度非常高,从发现到死亡平均只有6-9个月,与其病理类型相关; 2、没有及时体检,导致肿瘤特别大,大于10cm,而且有转移,转移至肾静脉、下腔静脉,甚至心脏,手术难度、手术风险都特别高; 3、有部分肾癌有淋巴结转移、骨转移、肺转移、肝转移、脑转移,恶性程度也非常高; 4、有少部分肿瘤会自发性破裂,引起肾脏的破裂出血,会危及生命。 这几部分肾脏肿瘤的恶性程度非常高,需要注意。
6.22万
436
2023-12-11
达芬奇机器人做手术的好处
刘锋
副主任医师
泌尿外科
达芬奇机器人是最近几年才出现的一项新技术,在国外大概是10年前才开始应用于临床。达芬奇机器人做手术的好处有如下几点: 1、在操作台上操作机器人,主刀医生比较轻松,能提高手术成功率; 2、视野清晰,达芬奇机器人能将手术视野放大10-15倍,主刀医生能够看得更加清楚,特别是做肾脏手术、前列腺手术等。如肿瘤只有1cm,在达芬奇机器人下看到的等同于10cm的肿瘤,特别清晰,所以成功率也非常高。 手术成功率还与外科医生的经验呈正相关,外科医生经验越多、操作设备的次数越多,则成功率越高。
6.84万
476
2023-11-30
成年人单侧隐睾手术后能生育吗
刘锋
副主任医师
泌尿外科
正常男性有两侧睾丸,左侧一个,右侧一个,只要有一个睾丸完全正常,理论上讲就能生育。如果对侧的睾丸发育不好,或者也是成年隐睾,基本上生育的概率不大。一旦发现成年人隐睾,建议检查生育功能,主要检查精子的质量。如果精子质量较好,单侧隐睾不会影响生育。如果检查发现精子质量不佳,甚至是无精症,说明对侧睾丸也存在发育上的问题,或者是不健康的睾丸,则会影响生育。 尽量不要让婴幼儿隐睾发展成成年隐睾,一定要在2岁甚至1岁前让睾丸下降,固定在阴囊里。正常情况下,只要不是双侧隐睾,成年男性都能生育。但是成年隐睾也要处理,因为睾丸在腹腔里时间长之后癌变率很高,大概是正常睾丸癌变率的40倍,所以不管婴幼儿隐睾还是成人隐睾都要处理。
5.20万
272
2023-11-07
尿道狭窄切除吻合术成功率高吗
刘锋
副主任医师
泌尿外科
尿道狭窄切除以后吻合的成功率与几个方面相关,如果是单纯、首发的尿道狭窄,狭窄段小于2cm,吻合成功率非常高。如果患者做过很多次尿道狭窄手术,尿道狭窄长度比较长,成功率会低一点,这种情况要找专门治疗尿道的医生选择做尿道狭窄吻合术,成功率会高一点,具体有以下两方面的因素会影响尿道狭窄的成功率: 1、患者的病情的复杂程度,病情越复杂,成功率相对越低,病情越简单,成功率则相对越高; 2、临床医生的手术经验,医生做尿道狭窄的经验越多,成功率越高。特别是复杂的尿道狭窄,一定要选择做尿道狭窄做得比较多的医生,这样会大大提高手术的成功率和安全系数。
9.76万
335
2023-10-29
重复肾切除什么时候可以下床
刘锋
副主任医师
泌尿外科
目前重复肾手术大都采用微创手术,用腹腔镜或者达芬奇机器人做,手术质量比较高,手术创伤非常小,患者术后疼痛感非常低。结合快速康复的理念,一般做儿童的重复肾手术,手术完成麻醉清醒后2个小时左右可以让患儿下床活动。 因为手术质量比较好,同时患者疼痛感比较轻,完全能够耐受手术,早期下床活动、早期进食。同时,早期活动、早期进食又能够进一步加速康复。因此,做完手术后没有特殊情况,应鼓励患者早期下床活动,早进食、早活动、早出院。早期原则在整个护理理念中属于较好的理念,儿童的整个住院时间也非常短,只有3天左右。
7.88万
144
2023-10-08
膀胱肿瘤2公分是到哪期了
刘锋
副主任医师
泌尿外科
膀胱肿瘤的分期是根据肿瘤的深度来分级,并不是根据肿瘤的大小。如果肿瘤比较大,但根比较浅,分级最多是Ⅱ级,甚至是Ⅰ级。如果肿瘤直径很小,只有1cm,但往膀胱壁里面长,也有可能是Ⅲ级,甚至到Ⅳ级。一般2cm左右的肿瘤,如果根不深,大部分是0-Ⅱ级,Ⅲ级、Ⅳ级的比较少。还要根据患者的B超、CT去判断,到底浸润到膀胱哪一层,再去分级,因为大小只是一个标准,不是主要标准。 一般肿瘤长到1cm左右,会出现肉眼血尿,因为肿瘤是富血管器官,长得越大,肿瘤破裂出血的概率越大。一般1-2cm的肿瘤大部分患者都会出现肉眼血尿,有的时候可能是一天出现一次或者两次,有时候一个月出现一次或者两次。即使出现一次肉眼血尿,也要及时到医院就诊,不要等到肿瘤很大才去就诊。
9.03万
487
2023-09-13
前列腺癌是什么引起的
刘锋
副主任医师
泌尿外科
前列腺癌的病因比较多,目前研究发现前列腺癌与以下几个方面有关系: 1、年龄:一般50岁以上的男性是前列腺癌的高发因素; 2、肥胖:研究发现肥胖的人群中,前列腺癌的比例要远远高于体型比较正常的老年男性; 3、不良习惯:抽烟、酗酒; 4、饮食习惯:比如吃红肉,生活习惯西化以后,前列腺癌的比例明显升高。20年前前列腺癌在中国还是比较罕见的疾病,但是到今天,前列腺癌的发病率急剧升高,比20年前翻了好几倍,已经成了发病率前10的男性肿瘤之一。 建议广大老年男性要纠正不良的生活习惯,每年体检,争取早期发现,以便于获得更好的治疗,获得更好的临床疗效。另外,可以尽量多食用绿茶和西红柿,绿茶里面的茶多酚和西红柿里面的营养成分,有利于预防前列腺癌。中国人常吃的南瓜籽里面的一些成分,也对前列腺癌的预防有很大的帮助。前列腺癌城市的发病率比农村高,可能与饮食习惯有相当大的关系。
8.54万
219
2023-09-11