章越龙的科普
肾胀痛是什么原因
章越龙
主任医师
泌尿外科
肾胀痛属于肾区疼痛,导致肾胀痛的原因具体如下: 1、结石较大,可表现为肾区隐痛、胀痛; 2、结石掉入输尿管,引起输尿管痉挛,此时会引起剧烈绞痛,疼痛通常非常严重; 3、炎症、感染也会引起疼痛,慢性炎症会引起腰背部隐痛,急性肾盂肾炎腰部疼痛会更加剧烈,但病人通常也伴有发烧、发热感; 4、肾脏肿瘤增大到一定体积之后,引起肾包膜张力增加,可导致腰部胀痛表现。而对于泌尿系统,如肾脏各种各样改变,可以通过B超或者CT检查明确。 其他和泌尿系统并无太多关联因素,如腰肌劳损、腰椎间盘突出、胰腺炎、胆囊炎,甚至心肌梗死等,也可能表现为腰背部不适。
11.79万
238
2023-12-17
肾结石4mm能自己排出吗
章越龙
主任医师
泌尿外科
肾结石能否排出涉及诸多因素,如果直径4-5mm左右,相对比较光滑,有95%的可能会排出。临床上一般对于直径4mm左右的结石而言,通常不建议病人手术治疗。叮嘱病人足量喝水,1天饮水量大概2000-3000mL,定期复查。如果并无特殊情况,可半年左右进行B超观察结石有无增大,是否掉出,如果病人发生疼痛或者不适时应及时就诊。 随着结石直径体积增大,排出几率逐渐变小。如果是长径7-8mm左右的结石,排出的机会可能变为40%-50%。但是结石的大小可能并不是唯一决定因素,病人的排石能力,即输尿管蠕动的能力、输尿管粗细、管腔是否宽敞以及输尿管有无扭曲,也是重要的因素。并且输尿管之前是否进行过手术、有无输尿管狭窄均决定输尿管结石能否排出。肾脏内结石有时体积较小,但和肾实质、肾脏乳头粘连,该情况下可能很难排出。
9.22万
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2023-12-09
漏尿怎么办
章越龙
主任医师
泌尿外科
导致漏尿产生的原因较多,处理方法各异,具体如下: 1、女性漏尿通常为压力性尿失禁,因女性尿道比较短,括约肌控制尿的能力也较差,年纪大的患者容易出现盆底松弛,病人会表现为腹内压升高,如大笑、咳嗽、搬重物时会出现漏尿。这种情况如果比较轻微,可以让病人进行提肛动作训练,平时注意避免重体力劳动。若比较严重,影响生活,可以进行TVT吊带手术治疗,将松弛尿道上提,减轻患者漏尿; 2、急迫性尿失禁,即病人便意出现时,还未到厕所小便就流出,尿路刺激比较强烈。这种情况首先需明确病因,大部分情况下可能和膀胱炎症有关,如急性或者慢性膀胱炎症,可以适当应用抗生素; 3、找不到明确病因,但是病人确认漏尿症状时,称为膀胱过度活动症,可用解除膀胱痉挛药物,很多病人通过药物治疗能缓解症状; 4、男性患者可能和前列腺增生有关,前列腺增生到一定程度时残余尿量较多,夜间睡觉时肌肉松弛导致尿液漏出。此时建议进一步完善检查,可能需要手术治疗。
10.62万
254
2023-11-21
小便尿白色液体怎么回事
章越龙
主任医师
泌尿外科
男性病人会发生尿道滴白,其白色液体主要为前列腺液,尿道滴白原因具体如下: 1、前列腺液有时可通过小便排出,因此在尿液前段可看到白色液体排出; 2、病人大便时,因为粪便挤压,前列腺液也可从前列腺挤出。 如果小便滴白偶然发生,病人并无特殊不适,比如尿频、尿急、下腹坠胀、阴囊坠胀等,无需担心;若病人出现如会阴部阴囊坠胀,常有尿频尿急的感觉,尿道滴白比较频繁等现象,此时需注意可能病人患有慢性前列腺炎。 如果有慢性前列腺发生,一方面到医院就诊,检查前列腺液,进行前列腺B超诊断有无慢性前列腺炎。另一方面,平时需调整生活方式,戒烟限酒,避免熬夜打游戏或者打牌。因为前列腺炎是慢性病变,通常是不良生活习惯导致,一旦发生及时纠正可以治愈。
9.91万
58
2023-11-03
血尿什么病
章越龙
主任医师
泌尿外科
血尿不是一种疾病,而是一种现象,很多原因都可引起血尿,常见原因具体如下: 1、泌尿系结石; 2、泌尿系感染,包括结核及各种特殊性感染引起血尿; 3、肿瘤,如膀胱癌、肾癌、肾盂癌可以引起血尿。尤其是老年人,如果发生无痛性血尿,需警惕发生肿瘤,需要进行B超和CT排查; 4、外伤,如撞击后,肾脏外伤会引起血尿; 5、血管病变,如动静脉畸形、动脉瘤,有时也会突然引起血尿,属于外科比较常见原因; 6、急慢性肾炎,有时会引起镜下或肉眼血尿; 7、病人凝血功能障碍,如血友病,或者凝血机制出现问题,以及长期服用抗凝药,如华法林的患者,也会引起血尿。 一旦发生血尿,需要引起足够重视,进行进一步检查后明确原因,通常检查包括追问病史、尿常规,以及进行B超或者CT检查。有些病人怀疑存在凝血机制障碍时,需检查凝血功能。如果存在长期服药史,需要了解有无引起凝血功能障碍的药物。
8.04万
193
2023-10-25
激光碎石后留置双J管的目的
章越龙
主任医师
泌尿外科
激光碎石以后通常需放置双J管,主要目的如下: 1、引流:因为经过输尿管镜时,输尿管可能会水肿,尤其某些输尿管部位较细,输尿管镜可能摩擦输尿管引起水肿。而放置双J管可让输尿管得到充分休息,也可减轻患者的术后不适感; 2、松弛和扩张输尿管:这种松弛和扩张作用具有持续性,双J管拔除后,输尿管依然处于扩张状态,如果结石掉落则更容易排出。
12.08万
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2023-10-16
肾结石想尿却尿不出来怎么回事
章越龙
主任医师
泌尿外科
肾结石患者有尿意却尿不出有两种情况,具体如下: 1、肾结石合并感染:病人可能为尿路的刺激感觉,表现为尿频、尿急。该情况下可能不仅有尿路刺激感,病人可能还会有发烧、肉眼血尿等表现; 2、输尿管下段结石:结石刺激三角区黏膜出现排尿感,但膀胱内并无尿液,导致无法排尿。此时如果给病人进行B超检查,可见膀胱空虚。 一旦产生上述情况,可给予病人肛门涂抹消炎痛栓剂对症治疗,或应用解痉药物,如α受体阻滞剂,可松弛输尿管下段,缓解病人的症状。如果病人的症状特别明显,有强烈的尿路刺激感甚至腰痛,可以给病人做急诊的输尿管镜手术,能够很快解决问题。
11.92万
15
2023-10-03
输尿管镜碎石术后运动康复方法
章越龙
主任医师
泌尿外科
输尿管镜术后运动康复方法如下: 1、输尿管手术后,在双J管没有拔出的情况下,不建议病人进行较大活动。因为双J管放在体内活动过多以后,病人双J管摩擦会引起不适,引起血尿、腰痛症状; 2、双J管拔出后,可鼓励病人进行适当活动,如跳楼梯、跳绳等,有利于下盏结石排出; 3、排石床治疗,病人处于头低脚高位,通过抖动床带动肾脏使结石碎片排出。 通过医疗运动治疗,排石效率较好,结合病人多饮水可以起到很好的效果。一般经过拔出双J管,嘱咐病人适当的活动,0.5-1个月后让患者重新复查CT,判断结石有无残留。
9.82万
90
2023-09-25
输尿管镜碎石术后腰酸正常吗
章越龙
主任医师
泌尿外科
输尿管镜碎石术后腰酸属于正常现象,术后通常需在输尿管放置双J管。而双J管对病人会存在刺激作用,排尿时尿液通过双J管进行反流。有些人疼痛症状较为明显,还有一些人因为双J管引发尿频、尿急,甚至血尿的表现,一般这些症状都不会太过严重。 及时排出小便可减轻病人反流的作用,减轻腰酸表现。平时减少活动,避免经常走动,走路时可导致双J管摩擦,引起腰部不适,也会引起血尿。在这种情况下,病人可能不适的感觉会更加严重,而当双J管拔出后,病人可恢复正常活动,减少双J管的刺激后,病人腰痛症状不会再次发生。 如果病人发生剧烈腰痛,可能为双J管刺激引起病人的输尿管痉挛,这种情况非常少见,但也有一定的可能性。一旦发生该情况,建议病人前往医院就诊,进行解痉镇痛治疗。通常通过输液止痛治疗之后,病人急性疼痛能够缓解。处理起来并不复杂,后果也并不严重。
11.09万
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2023-09-23
哪些原因诱发女性尿路梗阻
章越龙
主任医师
泌尿外科
女性的尿路梗阻发生率较低,但也会发生。女性的尿路梗阻表现包括尿频、排尿不尽或排尿无力,尿路梗阻最常见的原因是膀胱颈口抬高,小便流出不畅,此时可引起梗阻表现。此外,尿道狭窄也会引起女性的尿路梗阻,造成女性病人的排尿不畅。尿道狭窄发生的原因通常为炎症,而尿道肿瘤等也会引起排尿不畅,但较为罕见。 判断是否为尿路梗阻可进行尿流率测定,女性尿流率一般较快,最大尿流率>15ml/s,尿路梗阻发生时会<15ml/s,甚至<10ml/s,可表现为尿线无力。还可表现为残余尿量的增多,B超检查可发现残余尿量>50ml,进一步发展甚至会引起双肾积水。了解女性尿道梗阻原因可进行膀胱镜检查,通过膀胱尿道镜观察膀胱颈有无抬高,及膀胱有无增生表现。若尿道比较细,可以进行扩张,既可以了解病情,也可起到治疗作用。
12.92万
267
2023-09-20