张大宏的科普
膀胱癌晚期有哪些表现
张大宏
主任医师
泌尿外科
膀胱癌属于泌尿外科的常见疾病,主要表现是无痛性小便出血,称为无痛性血尿。晚期患者的表现较多,如出血以后导致排尿梗阻,堵住双侧输尿管而引起肾功能减退。膀胱肿瘤可侵犯到周边脏器,如直肠,可引起大便出血、排便梗阻。另外,也会引起盆腔转移以及全身转移,患者预后较差。
对于膀胱癌,建议大家在早期时进行彻底的、全面的治疗。高危患者要尽早进行膀胱癌根治切除,从而减少晚期给生命带来的负面问题。
早期膀胱癌患者治疗的手段较多,通常经过尿道做手术切除,包括等离子电切、激光手术、冷冻技术,能够保留膀胱,切除肿瘤。关键在于治疗范围需要足够大、足够深,这样复发率就会降低。
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膀胱癌晚期怎么办
张大宏
主任医师
泌尿外科
膀胱癌晚期治疗包括以下几方面:
1、局部转移:如果病情局限在盆腔和膀胱周边为主,通过化学治疗,即化疗以后,能够做根治手术,提高远期疗效,较为理想;
2、全身和远处转移:一旦晚期出现转移,外科方面的治疗最大程度是在于保护肾脏功能,尽量避免输尿管堵住,以能够顺畅的排尿为基础。通过内科化疗以及现阶段有比较好的免疫治疗,如PD-1,以及生物治疗能够起到一定的帮助。一旦到了晚期,只能内科治疗时,往往效果较差,所以反复强调,膀胱癌一定要早诊早治。
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前列腺癌转移到骨头怎么治疗
张大宏
主任医师
泌尿外科
前列腺癌除盆腔淋巴转移以外,骨骼转移也比较多。骨骼的转移提示晚期肿瘤,是进展型肿瘤。对于晚期、高危患者,内分泌治疗具有一定的耐药性,所以会通过化疗、同位素治疗以及免疫治疗等,包括现阶段最新的PD-1等,目前都在进行临床方面的研究,或者多种技术相结合,如化疗加内分泌治疗,甚至加同位素治疗等,加强肿瘤的控制,延长患者的生存期。
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怎么预防膀胱癌复发
张大宏
主任医师
泌尿外科
膀胱癌的病因较多,特别是化学类物质的接触和吸烟是最重要的,而预防膀胱癌的复发需注意以下几个方面:
1、平常有较好的生活习惯,较好的作息时间,保证工作后有良好的休息;
2、尽量避免接触化学物质较多的场所,如房子装修环境有甲醛高的地方,车间里面有很多化学物质,尽量保持较好的通风,避免长时间在这种环境下停留;
3、减少吸烟:吸烟危害较大,所以反复强调要减少烟的摄入量,降低膀胱癌的发作。
此外,膀胱癌早期的征象较少,发现及时治疗效果较好。
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前列腺钙化会引起前列腺癌吗
张大宏
主任医师
泌尿外科
前列腺癌发病的原因包括以下几方面:
1、雄激素:男性到了50岁以后要关注PSA的情况。
2、反复炎症:反复炎症会带来一定肿瘤的概率,但炎症和睾丸激素之间相比,炎症带来的发病率较低。
前列腺钙化是指细菌或炎症性尿液反流到前列腺,尿酸结晶形成钙化。钙化反映的是前列腺炎症的过程,对于肿瘤的发病率来讲,除与炎症有一定相关性以外,通常没有直接导致前列腺癌发病的因素,所以不要过于担心和顾虑。
另外,前列腺钙化是否需要治疗,对身体影响大小,关键在于患者有无炎症的表现,如尿频、尿急的次数是否较多,会阴部胀痛、酸痛是否明显。如果有上述症状,尽可能及时处理前列腺症状,减少反复炎症对前列腺的刺激,从而降低前列腺肿瘤发病的可能。
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膀胱癌术后饮食注意事项
张大宏
主任医师
泌尿外科
膀胱癌手术之后饮食需注意以下几个方面:
1、增加高蛋白饮食:在体力方面的恢复,建议应该增加高蛋白饮食,让患者能尽快恢复身体,更好抵御疾病;
2、食用提高免疫功能的食物:作为膀胱癌患者,尽量要吃有一定提高免疫功能的食物,如菌菇类食品,含有一些香菇多糖,可以提升患者的免疫功能,所以也能够增加自身的抗病能力;
3、忌食辛辣刺激性食品:特别是辣椒,对于膀胱的影响较大,所以尽量吃一些清爽的食品,对膀胱会有好处。
饮食上,作为肿瘤患者,尽量吃更好的优质蛋白,从而有更好的体力,在免疫系统方面有一定帮助就可以。
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膀胱切除后怎么排尿
张大宏
主任医师
泌尿外科
膀胱切除以后怎么排尿,有很多患者是非常困惑的,假如膀胱切掉以后,患者如果不能排尿,实际上会带来很多麻烦,所以希望患者的病情不要太严重。手术取肠道做到原来膀胱的位置,像平常一样排尿,可大大提升生活质量。
十几年间也在不断的研究原位膀胱手术的技术,在国内乃至世界上都有原创的技术,所以做膀胱癌手术,患者的生活质量都较高。病情偏晚期,特别是尿道前列腺方面的情况,不能做原位膀胱手术,只能通过肠道将尿液接入到腹壁,再把尿袋挂在腹壁上面,这时患者需要学会护理、养成很好的管理,膀胱癌术后也能够很好的排尿。
