王宝华的科普
怎么快速尿急做B超
王宝华
副主任医师
超声医学科
一般可以通过大量饮水、静脉输液、服用药物、膀胱灌注等方式让受检者或患者快速尿急,完成B超检查。通过憋尿检查B超,主要目的是观察是否存在输尿管膀胱反流、肾积水、输尿管扩张结石及肾输尿管膀胱肿瘤等情况。
1、大量饮水:
可在短时间内大量补充水分,特别是葡萄糖水,边喝边走动,可以适当增加身体中的血容量,这样可以让肾脏的灌注压增加,从而让尿量增加。
2、静脉输液:
对于要求空腹的患者,此时无法补充水分,则需遵医嘱进行输液处理,通过输注复方氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液等,部分药液可在体内转化成尿液,从而增加尿量。
3、服用药物:
也可以在医生的指导下使用利尿药物促进尿液生成,使得膀胱充盈,常见的药物有呋塞米片、螺内酯片 等,一般在服用后20-30分钟即可见效。
4、膀胱灌注:
如以上方法均无法增加尿量,也可以遵医嘱留置导尿管,通过导尿管向患者的膀胱内部灌注生理盐水,可以使得膀胱保持充盈,然后进行B超检查。
在B超检查前,应注意尽量不要吃豆类食物,以免出现腹腔胀气的症状,影响对体内囊肿、结石等情况的判断。在进行B超检查过程中,还需注意不要过度紧张,穿着宽松的衣物,有助于检查的进行。
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做B超前可以喝水吗
王宝华
副主任医师
超声医学科
做B超前是否可以喝水需要根据检查部位决定,对于心脏、乳腺、膀胱等部位的B超,检查前通常可以喝水,而对于肝脏、胰腺、脾脏、胆囊等腹部的B超通常不可以喝水。
1、通常可以喝水:
B超属于临床上比较常见的一种影像学检查项目,检查器官的种类非常多,有双肾、输尿管、膀胱、甲状腺、乳腺、心脏、血管等,通常可以喝水。因为喝水不会使影像模糊干扰诊断。在进行膀胱、子宫附件等器官的B超检查时,喝水可以适当增多,这样会使膀胱充盈,对于泌尿系统、子宫附件等部位的检查有所帮助。
2、通常不可以喝水:
如果需要做肝脏、胰腺、脾脏、胆囊等部位的B超检查,一般情况下需要空腹8个小时以上,喝水后胃肠道出现气体,会影响影像的清晰度,导致检查结果不准确,因此在做这些脏器检查前,不建议喝水。
做B超检查前需要和临床医生 沟通好,明确B超检查前的要求,以免出现检查结果不准确的情况。如果检查结果不够详细,还可前往医院超声科再次就诊,进行CT、核磁共振等检查,完善检查结果。
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做彩超为什么要尿急才可以
王宝华
副主任医师
超声医学科
做经腹部妇科彩超、经腹孕早期彩超以及泌尿系彩超是需要在憋尿的情况下进行的,适当充盈的膀胱不仅可以提高图像的清晰度,更有助于显示病变。
1、经腹部妇科彩超:
做腹部彩超受检者需在检查前的两个小时开始喝水,要求膀胱充盈直至暴露子宫底部为止。充盈的膀胱不仅可在腹壁与子宫间形成无回声暗区,可推开周围肠曲避免脏器干扰,从而使子宫、卵巢清晰显示;
2、经腹孕早期彩超:
经腹部孕早期彩超需要憋尿进行,主要是因为怀孕早期孕囊比较小,子宫的体积也很小。如果在没有憋尿的情况下进行,检查子宫的情况一般是显示不清楚的,因此孕早期的孕妇进行经腹部彩超时需要憋尿。这样可以使膀胱充盈,从而使子宫的形态及宫腔内的组织清楚显示,就可以清楚地看到宫内情况;
3、泌尿系彩超:
泌尿系彩超检查前受检者也是需要憋尿的,或者检查前喝500ml的水,直至有尿意,可以通过彩超将肾脏、输尿管及膀胱等器官情况显示得更加清楚。
在进行检查时要遵循医嘱,根据医嘱做好检查前的准备,可以使病变更容易显示,有利于疾病的诊断和检查顺利完成。
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彩超需要空腹吗
王宝华
副主任医师
超声医学科
做彩超是否需要空腹,需要根据做彩超的部位而定。如果是妇科彩超,一般不需要空腹,但是如果是进行肝、胆、胰、脾的彩超,一般需要空腹。
如果受检者是要做妇科方面的彩超检查,比如子宫体、子宫颈、子宫底部、输卵管、卵巢等,一般不需要空腹,并且妇科检查中的彩超分为经腹检查和经阴检查两种,一般经腹检查的彩超需要憋尿,而经阴检查的彩超需要排空膀胱,利用超声波的原理进行检查。另外,对于血管、四肢、心脏以及软组织的彩超检查,一般也不需要空腹。
如果受检者要做肝、胆、胰、脾部位的彩超检查,一般需要空腹,特别是胆囊部位的彩超检查。若在饱腹的情况下进行检查,胃中食物消化时会引起胆囊收缩,使胆汁排出导致胆囊壁增厚,出现胆囊体积缩小,对胆囊内病变引起漏诊或误诊。
受检者在进行肝、胆、胰、脾部位的彩超检查时,建议提前8小时禁食、禁水,同时注意在检查前避免吃过于油腻的食物,以免使检查结果出现偏差,可能会贻误病情。如果检查结果不够详细,还可前往医院超声科再次就诊,进行CT、核磁共振等检查,完善检查结果。
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哪些人需做颈动脉彩超
王宝华
副主任医师
超声医学科
一般情况下,对于怀疑有颈动脉斑块形成、颈动脉血栓形成的患者,比如出现头晕、恶心、失眠、头痛、甚至是晕厥等临床症状的患者,需要行颈动脉彩超。有助于进一步明确病情,从而排除颈动脉斑块形成、颈动脉血栓形成的可能。另外,既往有颈动脉斑块形成的患者,需要定期复查颈动脉彩超,以明确颈动脉内斑块是否进一步进展、是否对于血管内血流产生影响。如果病情有进展,可以及时调整治疗方案。
颈动脉彩超是一种无创的影像学检查,通过借助超声探头收集颈动脉内的情况,并将收集的信息经过处理加工后在电脑当中成像,有助于直观地将颈动脉内的情况展现出来,并且还可以针对颈动脉内的血流流速进行测定。因此主要目的是明确颈动脉内是否有动脉斑块、动脉血栓,以及血流状态是否发生改变。而且颈动脉彩超是对于颈动脉血管病变诊断,以及颈动脉狭窄治疗后效果评估的重要手段,具有准确率高、检查时间短、患者舒适度好等优点。
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多普勒彩超注意事项
王宝华
副主任医师
超声医学科
多普勒彩超检查肝、脾、胆、胰腺时,注意一定要空腹检查,注意前一天晚上别吃太多油腻的食物,容易引起胆囊收缩,胆汁充盈不佳,影响胆囊疾病的诊断。
吃饭容易产生过多气体,影响肝脏的检查,影响胰腺的检查彩超,多普勒彩超检查子宫附件需要憋尿,要憋到有强烈尿意的感觉,才能使膀胱充盈起来作为良好的透声窗,看清楚子宫和卵巢结构,彩色多普勒检查膀胱、前列腺时也需要憋尿。
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怀孕做几次b超
王宝华
副主任医师
超声医学科
怀孕期间做4-5次B超。
第一次做B超一般是在孕6-7周时,主要观察孕囊着床的位置、孕囊大小以及胎芽的发育。
第二次做B超是孕13周左右,这时胎儿已经初具人形,头颅、四肢和脊柱都可以显现,要观察是否存在大方面的畸形,比如无脑儿、脊柱裂,还可以测量NT排除唐氏儿。
第三次做B超在孕24-28周,胎儿身体各部分的发育已经基本成型,做B超要系统全面观察胎儿的发育,排查先天畸形,确定胎盘的位置,测量羊水量,观察胎位。
最后一次做B超是临近预产期,这时要再次测量胎儿的大小,确定胎位,观察是否有脐绕颈,观察羊水量以及胎盘的成熟度,以确定分娩方式。
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医学上RI是什么意思
王宝华
副主任医师
超声医学科
在超声上,RI通常指的是血管阻力指数,又称为Pourcelot指数,是彩色多普勒超声常用评价血管的指标之一。
RI的计算公式为:阻力指数(RI)=[收缩期峰值速度(PSV)-舒张末速度(EDV)]/收缩期峰值速度(PSV),另外一个重要的指标是搏动指数(Pulsatilityindex,PI),PI的计算公式为:搏动指数(PI)=[收缩期峰值速度(PSV)-舒张末速度(EDV)]/时间平均流速(MV),RI主要是反映血管收缩状况及下游血管阻力的情况,而PI反映血管的顺应性和血管弹性的指标,RI和PI受到年龄的影响,随着年龄的增加而降低,不同脏器血管有不同正常值。
总之,血管阻力指数(RI)和搏动指数(PI)是评价血管阻力的指标,两者常结合使用。在超声多普勒检查中,RI更常用。
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一级、二级、三级B超的区别
王宝华
副主任医师
超声医学科
一级、二级、三级B超的主要区别是孕妇检查的时间以及检查的内容不同。一级B超检查的内容仅要求进行双顶径、股骨长及腹围的测量。主要判断胎儿是否存活、胎盘位置及羊水的情况。
二级B超除完成一级B超检查的内容外,还应对胎儿的主要器官进行形态学的观察,如颅脑内某些重要的结构、四腔心切面、腹腔内的肝、胃、肾等,对胎儿严重致死性的畸形进行筛查。而三级B超检查要求较高,对超声医师、仪器设备、检查时的孕周大小都应严格的要求。这种超声检查应具有产前诊断资质的医院进行,有取得产前超声者资格的医生进行此项检查。
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肝胆脾彩超需要禁食吗
王宝华
副主任医师
超声医学科
做肝胆脾彩超需要禁食,尤其是餐后对胆囊影响比较大。因为进食以后胆囊内的胆汁会排空,这样胆囊收缩看不清胆囊壁及胆囊腔内的结构,会引起漏诊。
对于肝脏而言,饭后会引起气体增多,增多的气体会使超声波明显衰减,导致图像的某些切面显示不清,影响诊断。建议一般做肝胆脾彩超,需要禁食8小时以上,同时尽量要求上午检查肝胆脾的彩超为好,因为下午腹内自然会产气量增大,影响超声的观察效果。
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