朱选文的科普
做完前列腺手术还有性功能吗
朱选文
主任医师
泌尿外科
前列腺手术后性功能可能会受影响,手术方式、术前性功能状况和射精功能相关结构变化等因素共同作用,可能导致勃起功能障碍或射精异常,但也有保留性功能的可能。 传统的开放性前列腺切除术,由于手术范围较大,在切除前列腺组织时,可能会损伤到周围的神经血管束,这些神经血管束对于阴茎的勃起功能有着重要的支配作用。如果手术中对其造成了较为严重的损伤,术后出现勃起功能障碍的可能性就会增加。例如在一些前列腺癌根治性切除术中,为了彻底清除肿瘤组织,可能难以避免地会波及到相关神经血管结构,从而影响性功能。 随着医疗技术的不断进步,如今的微创手术如腹腔镜前列腺切除术和机器人辅助前列腺切除术等,能够更加精准地操作。手术医生可以在高清视野下更好地识别和保护神经血管束,大大降低了因手术导致勃起功能障碍的发生率。 患者自身的术前性功能状况也很重要,如果术前性功能已经存在一定程度的减退,术后恢复正常性功能的难度可能相对较大。而对于术前性功能良好的患者,即使手术对性功能有一定影响,其恢复的潜力也相对较大。 前列腺手术可能还会破坏精囊和射精管的正常结构与功能,导致逆行射精或无精液射出等情况,但这并不意味着完全丧失生育能力,因为可以通过一些辅助生殖技术来实现生育的目的。 患者需要遵循医生的建议,进行适当的盆底肌锻炼等康复训练,这有助于促进局部血液循环,提高神经功能的恢复,从而对性功能的恢复起到积极的作用。 前列腺手术后的注意事项 1、伤口护理: 术后要保持手术切口清洁、干燥,避免沾水,按医嘱定期更换伤口敷料,防止感染;观察伤口有无渗血、渗液及红肿、疼痛加剧等情况,若有异常及时告知医生,利于伤口顺利愈合。 2、导尿管护理: 通常术后会留置导尿管,要妥善固定,防止其扭曲、受压或脱落;保持引流袋位置低于膀胱水平,按要求定期更换引流袋,记录尿量及尿液性状,发现血尿、浑浊等及时反馈,保障尿路通畅。 3、饮食调节: 初期选择易消化、清淡的食物,如米粥、软面条等,之后逐渐增加富含蛋白质食物,像瘦肉、鸡蛋等助力身体恢复。
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2024-12-25
前列腺炎反复发作的原因
朱选文
主任医师
泌尿外科
前列腺炎反复发作源于多方面因素,不良生活习惯、治疗不彻底、心理因素等皆可致其反复,给患者身心带来诸多困扰,还容易影响生活质量。 1、不良生活习惯: 久坐不动使前列腺长期受压,血液循环不畅,易于滋生炎症。长期酗酒、大量食用辛辣刺激性食物,会刺激前列腺充血、水肿,反复诱发炎症。频繁憋尿,导致尿液反流至前列腺,其中的有害物质可损伤前列腺组织,引发炎症复发。 2、治疗不彻底: 部分患者在症状稍有缓解后就停止治疗,此时前列腺内的病原体可能并未完全清除。细菌等病原体隐藏在前列腺腺管内或组织深处,一旦机体抵抗力下降,就会重新活跃繁殖,再次引发炎症,导致前列腺炎反复发作。 3、心理因素影响: 长期的焦虑、抑郁等不良情绪可导致植物神经功能紊乱。这会使前列腺局部神经调节失常,引起平滑肌收缩异常,影响前列腺液的正常分泌与排泄,从而造成前列腺充血、炎症反复出现,形成恶性循环,使前列腺炎难以彻底治愈。 4、解剖结构特殊: 前列腺被坚韧的包膜包裹,药物不易渗透进入前列腺组织内部,炎症发生时,腺管易发生堵塞,炎性分泌物难以顺利排出,在腺体内积聚,为病原体的生长繁殖提供了有利环境,即使经过治疗,残留的病原体也容易再次引发炎症发作。 前列腺炎反复发作可致尿频尿急尿痛持续,影响日常活动与睡眠,长期可致性功能障碍、生育力下降,心理压力增大引发焦虑抑郁,炎症持续还可能诱发前列腺增生甚至癌变,故需积极防控。 前列腺炎的日常注意事项 饮食调整: 减少辛辣、油腻、刺激性食物摄入,如辣椒、油炸物等,避免前列腺充血,增加蔬果摄取,尤其是富含维生素与抗氧化剂的品种,利于减轻炎症反应,维护前列腺组织健康。 适度运动: 选择如快走、慢跑等有氧运动,每周进行3-5次,每次30分钟以上,运动可促进血液循环,增强身体抵抗力,减少前列腺局部淤血,降低炎症复发几率,但要避免过度劳累与运动损伤。 注意保暖: 前列腺对寒冷敏感,寒冷天气及时增添衣物,尤其是下腹部与会阴部保暖,低温可使前列腺收缩,尿道压力增高,易引发尿液反流与炎症发作,做好保暖可有效预防。
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2024-12-25
射精的时候睾丸疼是怎么回事
朱选文
主任医师
泌尿外科
射精疼痛可能与多种泌尿生殖系统疾病相关,包括前列腺炎、精囊炎、精索静脉曲张等,这些疾病在射精时可能加重不适感,引发或加剧疼痛。 1、前列腺炎: 前列腺炎由细菌感染或非感染性因素引发,导致前列腺充血、肿胀和疼痛。射精时,精液中的炎性物质可能加重前列腺的刺激,使会阴部及睾丸疼痛加剧。 2、精囊炎: 精囊炎是精囊内壁发生的炎症,表现为精囊内壁黏膜充血水肿,射精时,精液通过充血水肿的精囊,会产生明显的疼痛,并可能放射至会阴部及睾丸区域,影响性生活体验。 3、精索静脉曲张: 当男性存在精索静脉曲张时,局部血液循环受阻,导致阴囊部位有明显的坠胀感。在射精的一刹那,由于肌肉收缩,可能会加重这种不适感,引发疼痛。 4、尿道结石: 尿道结石是泌尿系统常见疾病,射精时结石在尿道内移动,会摩擦并刺激尿道黏膜,引起剧烈疼痛,疼痛还可能放射至睾丸区域,影响性生活质量。 5、睾丸扭转: 是一种急性且严重的疾病,表现为睾丸突发剧烈疼痛,可伴有恶心、呕吐等全身症状。 对于射精疼痛的患者,及时准确的诊断与治疗至关重要,若未能及时干预,不仅会影响性生活质量,还可能导致生殖器官功能受损,甚至引发更严重的并发症,所以患者应积极就医,以便医生根据具体情况制定合适的治疗方案。 射精的时候睾丸疼的注意事项 及时就医: 睾丸疼痛可能涉及多种疾病,需专业医生诊断治疗,避免自行用药或忽视症状,以免延误病情。 休息与观察: 在疼痛发作时,尽量卧床休息,减少活动,同时仔细观察疼痛的特点和变化趋势,以便向医生提供准确信息。 避免过度刺激: 避免性生活过于频繁或剧烈,以减少对生殖器官的刺激,保持外阴部清洁,防止感染。 心理调适: 焦虑、紧张等情绪可能加重疼痛,保持平和的心态,有助于缓解疼痛症状。
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2024-12-25
精囊炎可以自愈吗
朱选文
主任医师
泌尿外科
精囊炎的自愈情况因病情轻重而异,轻度精囊炎在特定条件下有可能自愈,但中度和重度精囊炎患者自愈的可能性较低,通常需要接受专业治疗才能恢复健康。 1、轻度精囊炎: 在患者自身免疫力较强,且注意调整生活习惯,如暂停性生活、避免饮酒、减少久坐等的情况下,部分轻度精囊炎患者有可能通过身体自身的免疫防御机制清除病原体,实现自愈。但这种情况相对较少,仍需密切观察病情变化。 2、中度精囊炎: 中度精囊炎患者自愈的可能性较低,患者通常会出现较为明显的症状,如会阴部胀痛、尿频、血精等,且常规检查显示感染较为严重,需要遵医嘱使用抗生素等药物进行治疗,以控制感染并缓解症状。 3、重度精囊炎: 重度精囊炎患者自愈的可能性极低,患者不仅会出现严重的临床症状,如剧烈疼痛、排尿困难等,还可能伴随前列腺炎、附睾炎等并发症,必须立即就医,接受专业的治疗,包括药物治疗、介入治疗或手术治疗等,以尽快控制病情并恢复健康。 对于精囊炎患者而言,无论病情处于哪个阶段,都应保持高度的警惕性,密切关注病情变化;患者应严格遵医嘱进行治疗,按时服药并定期复诊,定期进行相关的医学检查和复查也至关重要,这有助于及时发现并处理潜在的健康问题,从而确保病情得到有效控制,促进早日康复。 精囊炎患者需要做什么检查 病史询问与体格检查: 医生会详细询问患者的病史,包括不适症状、持续时间及变化情况,并进行体格检查,如腹部、生殖器和直肠指诊,以评估精囊是否存在炎症。 实验室检查: 包括尿液分析、精液分析和血液检查,尿液分析可观察炎症指标,精液分析评估精液质量和数量,血液检查则检测感染情况,这些检查有助于判断炎症程度和生育能力的影响。 影像学检查: 如B超、CT和MRI,这些检查能够显示精囊的形态、大小和周围组织情况,有助于确定诊断和评估炎症程度。 细菌培养: 通过收集精液或尿液样本进行培养,寻找病原体,为治疗提供依据。
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2024-12-25
喝酒导致硬不起了是什么原因怎么办
朱选文
主任医师
泌尿外科
饮酒后出现勃起功能障碍,主要源于酒精对神经、血管及激素的不良作用,神经受抑、血管受损、激素失衡等方面因素相互交织,致使阴茎难以正常勃起。 1、发生原因 酒精对神经的抑制作用:饮酒过量会抑制中枢神经系统,包括性神经中枢,降低神经兴奋性,使阴茎海绵体难以充血勃起。 血管影响:酒精可使血管扩张,短期内看似有利勃起,但长期大量饮酒会损伤血管内皮,导致血管弹性下降、血流减少,影响阴茎勃起所需的血液供应。 激素水平变化:酒精干扰内分泌系统,影响雄激素的分泌与代谢,雄激素对维持男性性欲和勃起功能至关重要,其水平异常会导致勃起障碍。 2、治疗方法 戒酒或控制饮酒量:减少酒精对身体的持续损害,让神经系统、血管和内分泌系统有机会恢复正常功能。 改善生活方式:规律作息,保证充足睡眠,适度运动如慢跑、游泳等,促进血液循环和新陈代谢,增强身体素质,有助于改善勃起功能。 心理调节:避免因勃起问题产生焦虑、紧张情绪,可通过心理咨询、放松训练如深呼吸、冥想等缓解心理压力,因为心理因素也会加重勃起障碍。 医学干预:若勃起问题持续存在,需就医检查,可在医生指导下使用药物,如西地那非等改善阴茎血流;对于因内分泌失调导致的,可进行相应的激素调节治疗;有血管病变者,可能需要进一步的血管治疗措施。 积极治疗并改善生活习惯可逐步恢复功能,但若存在其他潜在疾病未被发现,可能延误病情,故应全面评估与持续监测。 勃起功能障碍需要做什么检查 阴茎海绵体造影: 通过向阴茎海绵体内注射造影剂,然后进行X光检查,可直观呈现海绵体的形态结构与血管状况,精准判断是否存在静脉漏等血管异常,此检查对明确血管性勃起障碍病因极为关键。 神经电生理检查: 测定阴茎感觉神经与运动神经的传导速度及电位变化,能有效评估神经功能是否受损。如糖尿病引发的神经病变导致的勃起障碍,可借此检查清晰发现神经传导异常之处,从而指导后续治疗。
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2024-12-25
没有了晨勃怎么恢复
朱选文
主任医师
泌尿外科
晨勃消失成因复杂多样,涉及生活作息、饮食状况等诸多方面,而恢复晨勃需针对不同影响因素综合施策,以重建身体正常的性功能表现与生理平衡。 1、改善生活作息: 保证每晚7-8小时睡眠,利于身体机能恢复与激素平衡调节。避免熬夜,减少对内分泌系统的干扰,因为雄激素分泌受作息影响,而雄激素与晨勃密切相关。戒烟限酒,烟草中的尼古丁损害血管内皮,酒精过量抑制神经功能,均不利于阴茎血液循环与神经传导。适度运动,如快走、骑自行车等,每周3-4次,每次30分钟左右,可促进全身血液循环,包括阴茎部位,增强性器官血液供应。 2、饮食调整: 增加富含锌的食物摄入,如贝类、瘦肉、南瓜籽等,锌对雄性激素合成及生殖系统健康有益。保证蛋白质摄取,可选择蛋类、奶制品等,有助于维持性器官组织的正常结构与功能。多吃新鲜蔬果,像西兰花、蓝莓等,其含有的维生素与抗氧化物质能改善血管健康,保障勃起时血液顺畅灌注。 3、心理调节: 长期精神压力、焦虑或抑郁会影响神经内分泌,进而干扰晨勃。可尝试深呼吸放松,每日数次,每次5-10分钟,减轻心理负担。培养兴趣爱好,如阅读、下棋等,转移注意力,减少对性能力的过度担忧,使身心处于更利于晨勃恢复的状态。若晨勃消失持续且伴有其他不适,应及时就医检查,排除潜在疾病因素并接受专业治疗。 长期晨勃消失若不加以干预,可能影响性生活质量,导致伴侣关系不和谐,还可能打击男性自信心,产生心理障碍;严重时甚至可能预示着潜在的心血管疾病或内分泌失调等健康问题。因此建议男性加以重视,及时处理。 男性没有晨勃可以做什么检查 血液检查: 检测性激素六项,包括睾酮、雌二醇等,评估内分泌状况,雄激素水平低可能影响晨勃。检查血糖、血脂,高血糖、高血脂易致血管病变,影响阴茎海绵体供血。检测肝肾功能,其异常可能干扰激素代谢与血液循环,间接影响晨勃。 血管超声检查: 进行阴茎海绵体彩色多普勒超声检查,可清晰观察阴茎海绵体的结构与血流情况。若存在血管狭窄、堵塞或血流异常,如动脉供血不足或静脉漏等问题,都可能是晨勃消失的原因,为后续治疗提供血管方面的依据。
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2024-12-25
精子液化需要多久
朱选文
主任医师
泌尿外科
精子液化时间关乎生育,正常是15-30分钟,若超过30分钟小于60分钟为液化延迟,超60分钟则是不液化,不同情况各有成因,且对精子游动及受孕机会影响各异,需正确认识。 1、正常情况: 在正常生理状态下,精液射出后通常在15-30分钟内完成液化,刚射出的精液呈黏稠的胶冻状,这是为了让精液能更好地在女性阴道内停留。随后在前列腺分泌的液化因子作用下,精液逐渐变得稀薄,呈液体状,有利于精子游动,去寻找卵子完成受精。 2、液化延迟: 如果精液液化时间超过30分钟,但在60分钟内液化,可视为液化延迟,这可能是由于前列腺功能出现问题,比如前列腺分泌的液化酶不足。这种情况下,虽然精子最终能够液化,但可能会影响精子游动的及时性和效率,对受孕有一定的潜在风险。 3、不液化: 当精液超过60分钟仍未液化,就属于精液不液化,这可能是因为生殖系统感染,如精囊炎或前列腺炎,导致酶的分泌异常或者微量元素锌的缺乏。这种状态下,精子被包裹在胶冻状的精液中,难以游动,会大大降低受孕的机会。 如果怀疑液化时间异常,建议及时就医检查,医生会通过详细问诊、精液检查等手段确定原因,针对不同原因,如炎症采用抗感染治疗,锌缺乏则补充锌剂,改善液化情况,增加受孕概率。 精子异常的注意事项 饮食调整: 增加富含锌、硒等微量元素食物摄入,如牡蛎、坚果等,有助于精子生成与发育;多吃新鲜蔬果补充维生素,减少油炸、辛辣食物摄取,避免影响精子质量,一般坚持数月可见饮食改善对精子状态的积极影响。 避免高温环境: 少泡热水澡、蒸桑拿,不穿紧身裤,防止阴囊局部温度过高;因为精子适宜在相对低温环境中生存,长期处于高温会损伤精子,保持阴囊处凉爽通风,利于精子正常生长,持续改善精子活力与形态。
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2024-12-25
婚检男的都检查什么项目
朱选文
主任医师
泌尿外科
婚检男性检查项目全面而细致,旨在确保婚前健康,包括体格检查、辅助检查、精液常规检查、B超检查等方面,为婚姻生活奠定坚实的健康基础。 1、体格检查: 涵盖全身基础检查,如身高、体重、血压、心率等,评估整体健康状况,重点检查男性生殖器官,包括阴茎、睾丸、阴囊和附睾等,观察有无发育异常、畸形或炎症等问题。 2、辅助检查: 进行血常规、尿常规检查,以筛查贫血、感染等基础疾病,同时进行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染病的筛查,确保无潜在传染病风险。 3、精液常规检查: 评估男性生育能力,检查精液的量、颜色、液化时间、精子数量、活力及形态等,确保精子质量符合生育要求。 4、B超检查: 这一检查项目主要利用超声波技术,对男性的泌尿系统和前列腺进行详细的影像学检查,通过B超图像,医生可以清晰地观察到生殖系统的结构和功能状态,及时发现如结石、囊肿等可能存在的异常。 5、遗传病筛查: 对于有家族遗传病史的男性而言,遗传病筛查是婚检中不可或缺的一环,通过基因检测等先进的筛查手段,可以准确地排查出是否存在遗传性疾病的风险,为未来的生育计划提供科学依据。 在进行婚检前,男性应提前了解检查项目,做好心理准备,并遵循医生的指导进行检查,以确保检查结果的准确性。 婚检前的注意事项 饮食调整: 婚检前一天应避免油腻、辛辣及不易消化的食物,保持饮食清淡,同时避免饮酒和过量饮水,以免影响血液检查结果。 作息规律: 保证充足的睡眠,避免熬夜和过度劳累,良好的作息有助于身体机能的恢复,确保检查时身体状态最佳。 心理准备: 提前了解婚检流程和项目,消除紧张情绪,保持平和的心态,积极配合医生的检查,有助于检查的顺利进行。 暂停部分药物: 若正在服用可能影响检查结果的药物,如抗生素、激素等,应提前咨询医生,必要时暂停服用。
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2024-12-25
龟头红肿疼痛
朱选文
主任医师
泌尿外科
龟头红肿疼痛是男性常见的生殖系统疾病症状,可能由多种病因引起,包括包皮龟头炎、过敏、外伤等,针对这些病因,采取相应的治疗措施至关重要。 1、包皮龟头炎: 由于包皮过长或不洁性生活,可能导致包皮垢堆积并滋生细菌,从而引发炎症。治疗时需保持局部清洁,并使用抗菌消炎药膏或洗剂进行治疗;若存在包皮过长问题,建议炎症消退后进行包皮环切手术以预防复发。 2、过敏: 部分人群可能对避孕套、润滑剂或其他相关用品产生过敏反应,导致龟头红肿疼痛。应立即停用引起过敏的产品,并使用抗过敏药物进行治疗,同时建议寻找并避免其他过敏原。 3、外伤: 性交或其他行为导致的轻微外伤也可能引起龟头红肿疼痛。对于这种情况,应确保伤口清洁,避免进一步损伤,并在必要时使用抗生素预防感染,若伤势较重,请及时就医处理。 4、尖锐湿疣: 由人乳头瘤病毒感染引起,表现为龟头部位出现疣状赘生物,红肿疼痛。治疗需采用物理治疗如激光、冷冻等去除疣体,并配合抗病毒药物和免疫调节剂。 5、生殖器疱疹: 由单纯疱疹病毒感染所致,导致龟头出现水疱、糜烂等症状,伴随红肿疼痛。治疗以抗病毒药物为主,同时加强免疫力,注意个人卫生,预防复发。 若未能及时有效治疗,龟头红肿疼痛可能引发更严重的并发症,如尿路感染、性功能障碍等,甚至影响生育能力。 龟头红肿疼痛需要做什么检查 视觉检查: 医生首先会观察龟头的外观,查看红肿的程度和范围,注意是否有异常分泌物或赘生物。 触诊: 医生会轻轻触摸龟头和周围区域,以评估疼痛的具体位置和程度,同时检查有无肿块或异物。 实验室检查: 如果怀疑有感染或其他疾病,医生可能会取分泌物样本进行化验,以确定病原体类型,还可能进行其他相关检查,如血常规等,以评估整体健康状况和炎症反应。
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2024-12-25
原发性早泄
朱选文
主任医师
泌尿外科
原发性早泄原因复杂,涉及遗传、神经生物学及心理因素;治疗方法包括行为疗法和药物治疗,需个体化制定方案,咨询专业医生是关键。 1、主要原因 遗传因素:原发性早泄具有家族聚集性,部分患者家族中有早泄病史,提示早泄可能与遗传有一定关联,但目前对于早泄的具体遗传方式和机制,科学研究尚未完全明确。 神经生物学因素:中枢及周围神经系统递质的平衡对于性功能至关重要,早泄的发生与神经递质紊乱密切相关,特别是五羟色胺等神经递质的失衡,被认为在早泄的发病过程中起到重要作用。 心理因素:心理因素在原发性早泄的发病中占据不可忽视的地位,焦虑、紧张、不安等不良心理状态可能导致射精中枢过度敏感,从而引发早泄症状。 2、治疗方法 行为疗法:是原发性早泄的重要治疗手段之一,包括性技巧训练和松弛训练等方面,通过这些训练,患者能够学会更好地控制自己的身体和情绪反应,从而有效改善性功能,延长射精时间,提升性生活质量。这种治疗方法安全、有效且副作用小。 药物治疗:根据具体病因和症状,医生可能会开具一些药物,如五羟色胺再摄取抑制剂等,以帮助调节神经递质平衡,从而改善早泄症状,但药物治疗需在医生指导下进行,切勿自行购药服用。 需要注意的是,每个人的情况都是独特的,治疗方法应个体化,所以建议患者在寻求治疗时咨询专业医生,以制定最适合自己的治疗方案。 原发性早泄的日常注意事项 保持健康的生活方式: 原发性早泄患者应注重规律作息,保证充足睡眠;均衡饮食,摄入足够的营养;戒烟限酒,减少有害物质摄入。 积极参与体育锻炼: 通过慢跑、游泳等有氧运动,可以提高心肺功能,促进血液循环;同时盆底肌锻炼能够增强盆底肌肉力量,有助于提升身体机能和性能力,对原发性早泄的康复有积极作用。 减轻心理压力: 原发性早泄患者应学会释放压力,可以尝试深呼吸、冥想等放松练习,以缓解不良情绪,保持心理健康,从而有助于改善性功能。
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2024-12-25