朱永坚医生线上门诊_浙江大学医学院附属第二医院_神经外科 - 有来医生

脊髓肿瘤的好发人群

脊髓肿瘤可发生于各年龄段的人群，两性发病率相近，多数为良性，少数为恶性。常见的脊髓肿瘤包括神经鞘瘤、脊膜瘤、室管膜瘤、星形细胞瘤。从解剖学角度又分为硬脊膜内髓外肿瘤、髓内肿瘤。通过手术可安全切除，但根据患者的发病部位、症状不同，手术难度也不同。临床上建议做微创手术，对脊柱骨质破坏较少，可较好地维持脊柱的稳定性。

恶性脊髓肿瘤能治愈吗

恶性肿瘤主要包括髓内胶质瘤、转移瘤、遗传性肿瘤，较难治愈。其治疗方法如下：1、手术治疗：多数恶性脊髓肿瘤边界不清楚，难以彻底清除；2、放疗：避免影响正常脊髓功能，放疗剂量不足，难以起到抑制肿瘤生长或彻底杀灭肿瘤的效果；3、化疗：脊髓恶性肿瘤患者所占比例低，没有具有说服力的大宗病例作为治疗依据；4、基因治疗，生物靶向治疗等：处于研究中，尚未应用于临床。

脊髓肿瘤手术成功率是多少

脊髓肿瘤手术一旦失败，会造成患者截瘫，遗留严重的功能障碍，因此要求手术必须成功。脊髓肿瘤的切除需要找正规的医院与医生来进行。不同类型的脊髓肿瘤，其风险与手术的预后均有所不同。硬膜外肿瘤与髓外膜内肿瘤手术对脊髓的影响相对较小，但要避免术后发生脑脊液漏引起感染。髓内肿瘤对脊髓感觉影响较大，术后会出现肢体麻木等不利影响。

脊髓肿瘤核磁共振表现有哪些

脊髓肿瘤生长于椎管内，易引起脊髓压迫症，表现为手足疼痛、麻木，无力等，症状出现较早。首先通过身体检查，判断是否出现肌无力。然后进行核磁共振检查，通过观察核磁影像，可准确判定病变部位、性质及病理类型。核磁共振检查分为平扫和增强扫描，如果平扫出现占位影像，建议患者继续做增强扫描检查，进一步准确判定，如囊性神经鞘瘤的判定。

内镜下治疗颈椎间盘突出有哪些风险

颈椎间盘突出内镜手术的风险取决于医生的经验及技术，主要体现在以下几点：1、手术部位定位出现偏差，迷失方向，导致手术失败、时间延长，甚至在正常结构进行错误手术；2、手术过程中对正常脊髓、神经过度牵拉，导致术后病人瘫痪或者手部部分功能丧失；3、微创手术术后出血，对神经产生二次压迫，继而出现术后并发症。

颈椎间盘突出手术后的注意事项

颈椎间盘突出手术后的注意事项，包括以下几个方面：1、短期的注意事项：内镜手术创伤较小，对日常工作及生活影响较小，术后3日即可出院，1-2周即可正常工作、生活，但需佩戴颈托保护1个月；2、长期的注意事项：如纠正不良姿态，适度活动，加强颈部锻炼。例如术后多做颈椎操，以改善颈部肌肉状态，提高颈椎对不同姿势的适应性。

颈椎间盘突出微创手术的复发率

颈椎间盘突出微创手术的复发率是患者普遍关注的问题，主要由以下几个方面引起：1、正常结构改变：手术需摘除突出部分，修补纤维环，对椎体正常结构产生影响，复发率约为8%；2、不良生活姿态：若术后未能矫正不良生活姿态，长时间应力作用下仍有复发可能；3、个体差异：与发育情况、脊柱稳定性及日常生活工作中的习惯等有关。

脊髓肿瘤手术后有哪些影响

脊髓肿瘤术后的影响与肿瘤的种类、性质及生长部位均有密切的关系：1、对延髓以下神经支配功能的影响：四肢肌力小、呼吸力气弱、需长期依赖呼吸机；2、对不同部位肿瘤导致某一肢体功能的影响：如肢体无力，无法走路，以及大小便功能受影响等；3、对生长出神经鞘瘤的神经所支配的相应部位感觉功能的影响：可出现局部麻木。

脊髓肿瘤术后的注意事项

脊髓肿瘤术后，鼓励患者早期下床活动，应动作缓慢，活动强度由患者掌握，无硬性要求。患者一般术后3-5天即可出院，前期的起居活动应自己努力完成，后期可逐步扩大活动范围。颈髓肿瘤切除之后需佩戴颈围，佩戴时间视手术类型及患者年龄而定。一般全椎板切开复位者戴3个月左右，半椎板或更小范围切除者戴1个月，儿童戴3-6个月后再拆除颈围做一般的活动。

神经纤维瘤病会遗传吗

脊髓肿瘤大多不遗传，其中神经纤维瘤病是最具有典型遗传特点的，属常染色体显性遗传，且遗传率较高，多表现为家族性。神经纤维瘤病症状多为体表咖啡斑，重症者为多为可触性突起皮下结节，更甚者为癞蛤蟆皮样咖啡斑。在神经系统内多表现为神经鞘瘤、脑膜瘤、听神经瘤，脊髓内多为室管膜瘤。以上肿瘤多为基因变异导致，所以只能选择性切除，缓解病症以延长寿命。

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