韩斌医生线上门诊_浙江大学医学院附属第二医院_骨科 - 有来医生

膝盖内侧半月板损伤怎么处理

膝关节内侧半月板损伤是临床较多见的半月板损伤情况，治疗方法分为保守治疗和手术治疗两种。若半月板损伤较轻可选择保守治疗，可使用铰链支具限制膝关节活动，并且将患肢抬高配合服用活血化瘀药物进行治疗。半月板损伤较严重或保守治疗无效，应及早采取手术治疗方式进行治疗。手术治疗应先进行核磁共振检查明确患者病变程度，选择相适应手术方式。目前最常用关节镜下手术探查和关节镜下半月板修补或成型手术。关节镜是一种微创手术，可在关节镜下探查半月板损伤程度，依据损伤程度进行相应治疗，在关节镜下可进行半月板修整或修补、部分切除或完全切除。若患者半月板损伤达到毁损级别，且具有较高运动需求时，可进行半月板移植手术。

前交叉韧带断裂自我诊断

大部分患者到门诊就诊时前交叉韧带断裂已经发生多年，造成关节功能和严重损害，包括关节软骨损伤、半月板撕裂，甚至已经发生膝关节骨性关节炎。自我判断前交叉韧带断裂包括以下几点：1、关节扭伤时常可听到韧带撕裂声，可感觉膝关节明显错位和恢复。若存在错位恢复感觉或听到响动，此时前交叉韧带已经断裂；2、扭伤后关节疼痛、逐渐肿胀，肿胀程度为中重度，有时存在活动受限，由于前交叉韧带周围存在滑膜血管，损伤撕裂后将血管撕裂在关节腔内引起积血；3、关节肿胀消退恢复运动后，关节有松动和不稳感觉，急停、急跑、急转身等动作无法进行；4、患侧大腿比对侧细，是由于前交叉韧带损伤后膝盖功能受到影响，活动较少后股四头肌萎缩；5、患侧膝关节存在反复扭伤，由于膝关节不稳定后在日常生活和运动当中易产生二次损伤。

肩周炎会不会引起头晕

肩周炎不会引起头晕，百姓所讲的肩周炎在学界已废止，目前学名称为冻结肩，主要是由肩关节周围出现无菌性炎症引起，属于肩关节退行性病变，具体病因尚不明确。头晕来自于中枢神经系统，即头颅反应的临床表现，因此不可能由肩关节周围炎症引起。因为肩周炎可能与颈椎病混为一谈，甚至存在颈肩痛概念，并非学界概念。由于椎动脉型颈椎病可影响到头颅血供引起头晕，因此牵扯到肩周炎，但肩周炎本身无法引起头晕。头部和肩部解剖部位距离较远，因此肩关节周围炎症本身无法直接引起头晕症状。

肩周炎怎么查出来

肩周炎诊断包括病史询问、体格检查及影像学检查三方面，主要包括以下几点：1、病史询问：主要包括询问疾病起病有无诱因、症状持续时间、症状加重和缓解因素以及患者主诉；2、体格检查：包括患者肩关节的主动和被动活动范围，包括前屈、外展、上举、内旋、外旋等固有活动范围，需对肩关节进行各种诊断试验，判断肩痛来源；3、影像学检查：包括拍摄X片，或进行CT断层扫描、磁共振明确肩关节内部情况。肩周炎并非正在使用的学界概念，属于已经废止的学界概念，老百姓所称的肩周炎泛指一类引起肩部疼痛、活动受限的疾病症候群。

肩周炎需要注意什么

肩周炎是对于引起肩部疼痛、活动受限类症候群的统称，包括但不仅限于原发性冻结肩、肩袖损伤以及继发性冻结肩。需注意肩袖损伤尤其破裂较大肩袖损伤，不主张进行盲目积极自我康复锻炼，可能导致肩袖撕裂的破裂口变大。因此需要进行积极的康复锻炼肩周炎是指原发性或继发性冻结肩，进行康复锻炼前需通过磁共振或超声对肩袖损伤和冻结肩进行鉴别诊断，明确肩周炎是否能够锻炼。冻结肩虽然为自限性疾病，但如果放任肩周炎自行发展，不进行有效治疗干预，冻结肩发病一段时间后肩关节疼痛会缓解，但活动受限存在残留。因此冻结肩患者进行积极有效治疗较为重要，可影响到后期肩关节活动范围的恢复和生活质量。

半月板损伤能按摩吗

半月板损伤可以进行按摩，以促进膝关节部位血液循环、膝关节肿胀吸收以及炎症消退，还可促进膝关节部位血运，有利于半月板损伤部位修复。因此患者出现半月板损伤后可通过膝关节局部热敷、理疗、针灸、按摩等辅助治疗促进膝关节部位血液循环，有利于半月板损伤自行恢复。还可配合使用活血化瘀药物和关节软骨营养剂进行治疗，同样有利于促进半月板损伤恢复的作用。半月板损伤后，日常生活中需注意减轻膝关节部位受力，需避免跑跳、登山、爬楼梯及蹲起活动，以免加重膝关节部位负担，导致半月板损伤部位无法进行良好修复，影响后期膝关节部位功能。具体治疗方案的选择和用药需结合患者自身疾病情况，同时接受专科医生指导和帮助。部分部位半月板损伤，如白区半月板损伤由于没有血液供应，辅助治疗、按摩以及保守治疗均无法痊愈，可能需进行手术治疗。

半月板损伤的注意事项

半月板损伤注意事项包括以下四个方面：1、注意休息：半月板损伤早期需注意休息，尽量减少关节中骨与软骨间的摩擦，避免进一步损伤；2、避免负重活动：人体站立位时大部分体重均由膝关节承受，下蹲、上下楼梯、搬运重物等负重活动使膝关节负重加倍甚至多倍增加，对存在膝关节病变患者不利；3、进行适当减重锻炼：为促进身体血液循环的重要方式，半月板损伤患者不宜进行站立位活动，可以选择游泳、坐位直腿抬高等活动促进局部血液循环，改善血供，保证病变部位营养供应利于半月板自行修复。适当且合适的运动可减轻体重，减少对膝关节部位半月板负担；4、注意保暖：寒冷刺激会增加关节症状，不利于损伤修复，因此注意患侧膝关节保暖较为重要，气温低时可使用护膝保暖。

怎么预防运动腰扭伤

预防运动腰扭伤的方法包括以下几方面：1、良好的准备运动：例如腰部伸展弯曲，由于腰扭伤通常与腰部慢性劳损相关，科学预防需进行正确腰部准备活动，能够减少运动腰扭伤概率。同时适当进行腰部伸展活动，有助于增加腰部柔韧性，有利于防止腰部扭伤；2、进行器械运动时注意方法：例如杠铃推举、哑铃提举练习时，需注意避免重量过重，根据自身身体情况选择合适重量器械和运动方式。若对某种器材使用和部分锻炼动作要领不熟悉的情况下，应该请专业人士进行保护与指导，以避免受伤；3、搬运重物时注意做好保护措施：进行重活时注意使用保护器具，例如使用护腰带进行腰部保护，佩戴护腰带可使腰部受到的压力大约可减轻20%-25%，可有效预防急性腰扭伤。腰部扭伤最常见原因为搬运东西的姿势错误，降低该类疾病发生概率需要正确掌握搬运姿势；4、加强运动锻炼：预防急性腰扭伤最佳方法是加强运动锻炼，有助于增强个人肌肉力量，对于肌力较弱患者更需注重自身肌肉力量锻炼，以利于减少腰部扭伤发生。

膝关节交叉韧带损伤怎么办

膝关节交叉韧带损伤治疗方式包括保守治疗与手术治疗，轻度交叉韧带损伤膝关节较为稳定，仅需进行支具固定患侧膝关节，等待炎症水肿吸收，损伤交叉韧带可以自行恢复。如果膝关节交叉韧带损伤存在以下情况需考虑关节镜下进行交叉韧带重建手术治疗：1、存在膝关节功能性不稳定；2、合并半月板损伤；3、年龄低于50岁的患者重建指征可适当放宽；4、50岁以上患者是否重建需考虑前交叉韧带损伤之前的膝关节退变程度，以及功能情况或全身情况是否能够耐受手术。退变严重倾向于交叉韧带损伤通常不进行处理，待二期膝关节磨损更加严重后进行膝关节置换手术；5、轻中度损伤经过保守治疗一段时间后胫骨前移程度较大，前抽屉试验阳性需进行关节镜交叉韧带重建手术增加关节稳定性。

肩周炎怎么运动效果好

肩周炎本质是对于引起肩关节疼痛、活动受限类疾病的统称，包括但不仅限于原发性冻结肩、肩袖损伤以及继发性冻结肩。肩袖损伤尤其破裂口较大的肩袖撕裂不主张盲目进行积极康复功能锻炼，不可过度活动肩部，可能导致肩袖本来破裂口进一步变大。需进行积极康复功能锻炼的肩周炎是指原发性或继发性冻结肩，治疗方案可称为三个“爬”，包括爬墙、爬桌和爬背，具体如下：1、爬墙：指手向上举，趴在墙面向上升高，增加肩膀前屈上举功能，可将原有肩关节粘连进行有效松解，为自我康复方法；2、爬桌：指改变方向，现利用水平桌面进行爬动，以增加肩部活动范围；3、爬背：为女性系胸罩的动作，将手放至背后可达到肩部内旋功能，在女性中较为重要。男性可将手向上升，伸到背后达到增加肩关节内旋的作用。

正在加载