骨盆粉碎性骨折主要有骨骼相关后遗症、神经相关后遗症、周围脏器相关性后遗症三方面，具体细分为以下几点： 1、开放性骨折，可以引起骨髓炎、感染等后遗症； 2、骨折不愈合，引起走路酸痛、跛行； 3、骨折畸形愈合，如骨盆两侧不等高或者不对称旋转，引起下肢两脚力线不平衡，引起跛行； 4、骨盆里比较重要的结构是髋臼，如果髋臼骨折后，髋臼关节面没有做好解剖复位，引起关节不平整，也可能引起早期创伤性关节炎，引起走路疼痛、跛行、关节退化； 5、骨盆下方有支配神经的分支，主要支配下肢运动以及会阴区功能神经，骨盆粉碎性骨折会引起该支配区域神经损伤，比如运动神经损伤，引起走路跛行，还可能影响膀胱括约肌，引起排尿、排便功能障碍，男性还可能引起性功能障碍； 6、会阴部结构损伤，比如直肠、尿道、肛门损伤，引起相应脏器功能障碍，比如尿道狭窄、反复感染。

骨折的判断方法具体如下： 1、存在外伤史，比如有重物砸伤、搬箱子砸到脚趾头，或者跑步时崴伤史等； 2、体格检查，患者就诊以后需要进行检查，不能光看片子诊断骨折，需要先看外观有无皮肤破损、水泡、肿胀，畸形等外观改变。并且要用手检查，触摸疼痛部位有没有明显压痛、有没有反常活动，以及活动时有没有骨折间摩擦音； 3、影像学检查，拍X片是基本检查，X片能发现绝大部分骨折，但对于没有明显移位或者隐匿性骨折，需要进一步做CT或磁共振。 所以，确定骨折需要综合运用信息，而不是凭单一信息确定。

无论是外固定术还是内固定术，骨折愈合时间主要因素不在于外固定术还是内固定术，而主要取决于骨折部位、骨折严重程度、移位程度，以及固定的牢固程度。胫腓骨折分为几个部位，两端骨折后靠近两端血供比较丰富，愈合时间比较快，大概6-8周愈合。胫腓骨中下1/3骨折，因为脚部血供相对较差，愈合时间比较长，临床中6个月，甚至8-9个月没愈合的患者比较多。愈合时间还涉及到软组织损伤程度，软组织损伤越严重，愈合时间越慢，固定越不牢靠，愈合时间也越慢。所以，胫腓骨折外固定术愈合时间受很多因素影响，需要复查X片，才能确定是否愈合。 外固定术主要指在骨头上钉两个钉子，外面放个架子。对于胫腓骨骨折外固定术主要分为两种，一种是作为分阶段治疗的早期治疗手段，也就是先把外固定架上，等软组织情况改善，感染控制以后，改成内固定。另一种是外固定作为最终治疗手段，也就是固定以后不改成内固定，直到骨折愈合，这种情况患者有很多不适，比如钉道感染、穿裤子困难、冬天感到寒冷等。

骨折以后手肿是常见情况，骨折后出现手肿的常见原因如下： 1、骨折往往伴有周围软组织损伤，比如血管损伤、皮肤脱套，或者皮肤广泛挫伤，从而引起手肿胀。最严重是血管损伤引起肿胀，肿胀如果非常严重，压迫神经、血管，可引起骨筋膜室综合征，从而导致肌肉坏死，这种情况非常严重，是因为骨折或者损伤导致的软组织肿胀； 2、骨折以后引起血管静脉回流或者淋巴回流短暂性受损，导致远端肿胀； 3、骨折以后手要下垂休息，下垂可引起末梢手指、手掌、腕部肿胀。 以上情况都应该早期做手部功能训练，帮助静脉回流，或者帮助淋巴回流，消除肿胀。所以，胳膊骨折后若肿胀非常明显，必须去医院就诊，防止骨筋膜室综合征发生，从而引起严重后果。如果肿胀比较轻，通常做一些功能训练就可以解决。

多发骨折只要条件允许，内固定术是首选治疗，也是有效治疗方法。骨折治疗分为保守治疗、外固定架治疗、内固定治疗三种，内固定是骨折治疗的最主要手段，也是相对比较有效手段，特别是对于多发性骨折患者，只要软组织条件允许，首选内固定。 内固定放在身体内有一般不会引起钉道感染，切开复位内固定，并且可以获得解剖复位，尽量恢复骨骼原来的解剖结构，减少肢体畸形发生。内固定牢固固定以后还有利于骨折愈合，有利于肌肉、关节早期功能训练，可以明显降低致残率，缩短康复时间。

脚后跟粉碎性骨折专业称为跟骨粉碎性骨折，跟骨粉碎性骨折或者跟骨骨折手术有一定标准，手术指征主要是以下几点： 1、关节面跟后面跟骨结节之间有一个角，如果此角丢失或者丢失＞5°、内翻角＞15°，都需要开刀； 2、跟骨跟距骨之间有一定关节面，关节面如果受累，移位＞2mm，或者分离比较严重，或者粉碎比较严重，需要进行手术； 3、关节外骨折，又称为鸟嘴样骨折，如果顶压后面皮肤，需要手术。 是否手术原则上跟粉碎没有对应关系，大部分粉碎性骨折会影响角度、关节面、宽度，绝大部分粉碎性骨折需要开刀。极少数粉碎性骨折，角度、力线关节面比较正常，不一定需要开刀。如果粉碎太严重，软组织损伤太严重，超出外科手术价值，不建议手术。因此，粉碎性骨折绝大部分需要手术。

骨折一般不会引起肌肉萎缩，但临床上经常见到骨折患者肌肉萎缩，是因为骨折以后同时伴有软组织、肌肉损伤出血，这种情况是肌肉本身病变引起肌肉萎缩。另外，骨折以后需要长期固定制动，无法正常运动，肌肉存在废用性萎缩。 为了避免肌肉萎缩，建议早期进行康复训练，康复训练需要在骨折固定牢固或者坚强的基础上进行，建议患者手术后第二天开始肌肉功能训练，训练主要包括等长收缩功能训练和等张收缩训练。等长收缩功能训练也就是肌肉长度不变，但是肌肉力量在变，收缩肌肉功能。等张收缩训练也就是张力不变，长度变化，可以引起关节活动度，如关节伸屈，预防肌肉萎缩。

青枝骨折多发生在儿童，不需要手术治疗，绝大部分可以进行保守治疗。青枝骨折发生于年轻人、儿童，因儿童骨骼胶原成分比较多，矿物成分比较少，所以儿童骨骼弹性比较大，像根青竹竿一样，挤一下没有完全断，但也属于骨折，称为青枝骨折，基本发生在儿童、青少年。 青枝骨折不会横向移位，一般是成角移位，如果青枝骨折移位＜15度，尺桡关节不受破坏，可以观察，保守治疗。如果移位＞15度，需要手法复位，手法复位就是在麻醉下或者镇静下将青枝骨折进行复位，做固定。

出血、变青间接反映崴脚严重程度，而不是代表损伤即将恢复，并没有对应性关系。脚崴伤后会引起踝关节周围韧带、关节囊、软组织损伤，损伤以后会出血，出血堆积在皮下较深位置。随着时间推移，2-3天或者3-5天以后，血将逐渐沿着皮下间隙渗透到肉眼可以看到的更浅位置，即为变青。 另一种情况是直接严重损伤以后，深部出血量比较大，可以看到深部淤青块。崴脚早期需要用冰块冷敷或者冷水冲洗，减少出血，并且需要早期固定，以利于损伤韧带、关节囊的修复。

骨盆是躯干跟下肢连接的骨性结构，损伤时因为暴力方向不同，表现不同结构损伤。侧方挤压时，往往引起耻骨联合及骶髂关节以及髂骨骨折。如果是前后损伤，可引起耻骨联合分离和骶髂关节分离等。如果是纵向暴力，往往会引起骨盆纵向移位。骨盆还有比较重要的结构髋臼，髋臼是骨骼跟骨盆连接处，有很大的活动空间。如果髋臼受到外侧撞击，可以引起髋臼骨折，比如髋臼后壁、前柱、后柱等结构骨折。 骨盆周围有很多血管神经，骨盆张开骨折后，引起会阴部结构损伤，比如尿道、直肠、肛门、女性阴道破裂损伤，形成开放性骨折。还会引起血管损伤，常见于骨盆开书样骨折后，引起骶前静脉丛破损，导致严重大出血，引发休克，危及生命。左右两侧臀上血管也是比较容易损伤部位，特别是髋臼和后处骨折或者髋臼双柱骨折时，引起臀上血管损伤，也会引发大出血，危及生命。髂内、髂外大血管损伤，也比较危急。还有损伤骶骨神经，骶骨各有4-5个孔，中间有骶神经通过，下方组成坐骨神经，骶神经损伤后会引起神经支配区感觉跟功能障碍。