柳晨医生线上门诊_北京大学肿瘤医院_介入治疗科 - 有来医生

粒子介入什么意思

粒子介入是粒子植入介入治疗技术的简称，通俗的说粒子植入就是将具有治疗作用的放射性的小颗粒，装进一个只有米粒大小的金属壳内，将这些粒子通过穿刺的方式，像播种一样植入到肿瘤的内部，这样可以使放射性的治疗作用、治疗效果自肿瘤内向外逐渐蔓延开来。这种内照射的治疗方式和传统的外照射的治疗有什么不同？传统放疗的方式是由体外将放射线透过人体的皮肤、皮下正常组织逐渐照射到器官内生长肿瘤的地方，因为放射线不会拐弯，所以要想完全把一个不规则形态的肿瘤，包裹在照射范围之内进行根治性的治疗，就需要对正常的组织器官造成一定的放射线照射损伤，这就使得发生在邻近大血管、脊髓、尿道、直肠等耐受放射线剂量比较低的组织结构周围的肿瘤，得不到特别有效的根治性治疗，因为如果加大了放射线的照射剂量，就会出现严重的并发症，这就是粒子植入内放疗的介入治疗方式，和传统的外放疗治疗方式的最大不同，也就是说粒子介入治疗可以使照射肿瘤的局部剂量非常的高，同时又可以使肿瘤周围的正常组织受到的创伤变得最小。: 播放语音

早期肠癌能活几十年吗

早期肿瘤一般可通过外科手术或者其它根治性手段，达到治愈目的。医学上一般是以5年或者10年生存期，来统计治愈的可能性。比如肺癌患者，如果完成外科手术后5年生存率是100%，即所有的患者通过外科手术方式都可以生存超过5年，就称之为肺癌的根治性、治愈性。肠癌也是如此，但一部分患者在10年或者更长时间内可能会出现复发。肠癌相对比肺癌、肝癌的生物学行为要偏良性，这一类的癌肿一般的生存率较高。通过外科根治性的手段，5年的生存率基本上接近100%，10年的生存率也会很高。即使患者出现复发或者转移，也可以通过再次手术或者全身用药的治疗方式，达到更长时间的生存期。在临床上，确实也遇到过生存期超过20-30年的癌症患者。

低度病变活检最坏结果是什么

低度的恶性病变，可认为是良性病变与传统意义中恶性病变的中间状态。有一部分肿瘤本身有一定恶性潜在的分化、转移倾向，但是总体生物学的行为偏良性，不是特别容易形成转移，只是有这样的趋势，即称之为低度恶性病变；或肿瘤细胞已经出现异常反应，在显微镜下可明确看到不正常的细胞，但是又达不到恶性肿瘤细胞的异型性，这类具有分化程度的肿瘤也称之为低度恶性病变。这一类的病变最坏的结果，是低度恶性病变由于具备转移、分化的不好倾向，会向着不好的方向逐渐蔓延发展，即类似于传统的低度恶性病变，逐渐转化成恶性病变的过程。

做完活检注意事项

做完活检，常规的注意事项有：1、最好不要进行剧烈活动。如果患者是在住院的条件下完成的穿刺活检，患者最好在短期卧床休息一段时间，以促进伤口更好愈合，不至于让伤口进一步出血；2、一些特殊的脏器穿刺活检，会有特有的术后护理和注意事项。以肺穿刺为例，穿刺后患者可能会出现肺的脏器漏气现象，因为肺脏是一个含气的器官，呼吸都是由肺脏主管，所以里边的气体可能会通过穿刺的小针眼逐渐漏到胸腔。这时就要避免患者剧烈咳嗽，让患者平静呼吸。或者将穿刺针扎针的针点所在区域，压迫这一侧肺的呼吸，减少这一侧肺呼吸的活动度，以减少对肺脏刺激的作用。这些特殊的术后护理，可以减少气胸等并发症发生；肺穿刺后有可能会出现出血，并从口腔咳出来，即会常见有痰中带血、咳血等类似表现。应使用止血药物，或者嘱咐患者尽量减少咳嗽症状，以达到术后护理，及更安全地让患者度过手术恢复期的目的。

肝肿瘤射频消融术后并发症

肝脏肿瘤如果较小，可进行射频消融，术后的副反应会非常少。可能出现的并发症有：1、术后疼痛：这一类患者如果在术中给予特别好的麻醉，在术后第一时间给予止疼药物的辅助，只要患者在术后不出现剧烈活动，卧床休息相对比较舒适的情况下，很短时期内就可以缓解；2、术后出血：可引起患者疼痛。但多数通过术中的精细操作，即避免损伤相对比较粗大的血管，同时，术后应用止血的药物，就可以达到缓解术后副反应的效果；3、对于瘤体较大的肝癌患者，射频消融因治疗范围区域比较大，可能在术后会出现发热或者是和饮食相关的症状，比如恶心、进食不舒服等，可给予患者局部止疼、局部抗炎、局部退热等治疗，大多数情况下，术后几天之内就会缓解。

胰腺癌治疗方案

胰腺癌的治疗方案应根据具体情况而定，具体如下：1、早中期的胰腺癌：在目前来讲，传统的治疗方式是以外科手术切除为主。外科手术切除胰腺肿瘤在一般情况下比较棘手，因为胰腺这个消化器官位于腹腔的深方，而且在很多消化系统中间连接着，所以把它完全切掉或者切掉一部分，需要重建人体腹腔内的消化系统。手术创伤会比较大，恢复期也比较长，而且对于胰腺癌类的恶性程度比较高的癌肿，治愈率相对也偏低；2、对于一些不能手术的中晚期的胰腺癌患者：大部分情况下，会通过全身的化疗等一系列的药物治疗进行控制。其次，可通过介入治疗的方式，通过血管给药，把高浓度的化疗药给到胰腺肿瘤的局部，达到提高局部药物浓度治疗效果，同时减少全身副反应。而且，对于中晚期胰腺癌局部和区域的控制，也有着非常好的治疗效果；3、放射治疗：即通过放射线杀伤胰腺癌的癌细胞，从而达到比较好的、没有创伤的、载体杀伤的目的。

肝癌射频消融术痛苦吗

肝癌的射频消融手术中由于穿刺针非常纤细，比如常用的穿刺针直径只有1-2mm，所以穿刺的伤口并不会有明显的疼痛、感染症状。主要的痛苦有可能来源于在加温或者降温的时候，对肝脏表面神经或者肝脏周围的正常脏器带来的刺激性作用，比如对胆囊或者肠管的刺激作用，在术中或者术后对患者造成不舒适的感觉，另外，肝脏的肿瘤如紧挨肠管，在进行根治性消融的时候，有可能会损伤到肠管，而造成肠瘘，患者则会出现腹痛、腹腔感染等一系列相关性的反应，需要用其它的治疗方式紧急性地修补和处理。另外一些较大的肝脏肿瘤，在进行完一次性消融的时候，术后可能会出现发热、疼痛、恶心等胃肠道反应，统一称之为肝癌消融后综合征，这一类患者多数通过药物，及其他治疗方式的调理，多数在几天之内就会缓解，从而使患者有较好的治疗感受。

胰腺癌早期表现

胰腺癌早期肿瘤症状和其它脏器的早期肿瘤表现类似，症状多数无特异。如果瘤体恰巧长在胰腺的深方，多数患者没有太多明显症状。胰腺癌在大多数的情况下，在传统的影像学成像方式，比如腹部CT或者腹部超声的成像方式下，多数显现不出；其次，由于该脏器位于腹腔的最深方，如果生长早期体积较小的肿瘤，多数不产生压迫或者刺激性症状，患者没有不舒适的感觉，自然也不会专门去检查胰腺的脏器，所以很多被发现的胰腺癌患者都位于胰腺癌的中期或者晚期；部分患者比较特异，是由于有较小的瘤体生长在胰腺的表面，有的时候通过不特异的影像学筛查时，发现胰腺表面轮廓出现异常，可进一步去筛查早期的胰腺癌；另外有一部分胰腺癌，早期瘤体会产生压迫腹腔神经或者刺激腹腔神经的作用，可造成患者在早期出现腹痛、腹胀、发闷等症状，通过进一步的检查，也有可能筛查出早期胰腺癌。

胰腺囊肿和胰腺癌有什么关系

胰腺囊肿是胰腺的一类良性疾病，胰腺癌是胰腺生长的恶性肿瘤，一部分胰腺囊肿有逐渐癌变的趋势。比如其中一部分患者的胰腺囊肿是由于长期、继发的慢性胰腺炎逐渐形成演化而来，这一类本身就是胰腺癌的高危因素患者，不仅要戒酒，改掉不良的生活习惯，而且更多的是要每年进行健康查体。即针对于可能癌变的、有高危因素的囊肿，逐渐进行仔细筛查，查看有无恶变的倾向。另一类胰腺的囊肿本身内部密度并不均匀，不是纯粹的囊肿，而是囊性成分和实性成分在一起的混杂物，如果实性的成分是由于人体逐渐衰老和其它理化的刺激因素导致，也有可能逐渐形成胰腺癌。所以胰腺的囊肿和胰腺癌虽然是一良一恶两种不同性质的疾病，但中间可能会有转化和交通。

肝肿瘤射频消融术后后遗症

肝脏肿瘤射频消融的后遗症一般并不是太多。一般情况下进行肝脏射频消融治疗时，瘤体比较小，或者即使瘤体很大，也位于肝脏内部。肝肿瘤射频消融术后后遗症有：1、当肝脏的肿瘤位于肝脏表面或者紧邻危险器官的时候，消融治疗可能会造成消融不足或者消融过度，造成相邻脏器的损伤，引起后遗的反应。比如肝脏表面瘤体比较巨大，在消融的过程中把肝脏的被膜消融掉一个区域，术后可能会出现出血、感染、疼痛等一系列症状；2、肝脏的肿瘤有可能会紧挨着胆囊、肠管等脏器，在腹腔内部肝脏肿瘤表面会与其相接壤，消融治疗会因此造成胆囊穿孔、肠管穿孔，则非常需要紧急处理，比如进行外科手术的修补、其它药物的治疗等。同时需要手术操作的医生在术前有良好的预判，在手术中要进行这类风险的规避。

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