冷家骅医生线上门诊_北京大学肿瘤医院_胃肠肿瘤中心三病区 - 有来医生

肝癌早期最常见的症状有哪些

肝癌包括原发性肝癌和转移性肝癌。原发性肝癌主要有肝细胞癌、胆管细胞癌两种类型，以肝细胞癌最为常见。80%以上病例是在乙型肝炎或丙型肝炎慢性感染基础上经肝炎、肝硬化进一步进展而来。因此，肝癌早期多为肝炎症状：腹水、肝区疼痛、黄疸，肿瘤发生后，可出现明显腹胀、食欲不振、腹痛、发热。其他症状包括肝掌（大鱼际和小鱼际着色加深）、蜘蛛痣等。

肝癌早期的预防

乙型肝炎、丙型肝炎是原发性肝细胞癌的重要危险因素。因此明确是否感染乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒成为肝癌早期预防的重点。建议患者尽早就诊于传染病专科医院明确诊断。一旦确诊乙型肝炎或丙型肝炎，需在专科医师指导下，评价肝功能状态、肝炎病毒复制活跃程度，给予相应治疗。通过服用病毒控制药物，降低患者病毒载荷，进一步减少罹患肿瘤风险。

肝癌的筛查方式

肝癌筛查方式包括以下几个方面：1、明确是否有危险因素：乙型、丙型肝炎感染，毒物、化学物接触史，慢性酗酒等；2、有危险因素者需规律、定期体检：肿瘤标志物CEA、CA199、甲胎蛋白可间接反映肝脏肿瘤负荷和发生情况，B超可早期发现肿瘤，必要时行CT、核磁检查，结合患者病史，肿瘤标志物升高以及典型影像学特征，可明确诊断；3、病理穿刺活检：为最终确诊方法。

早期肠癌的自检方法

早期肠癌局限于肠腔内，从肠黏膜内层开始生长，患者难以自检发现。主要是观察肠黏膜新生物引发的继发症状：出血、黏液血便、腹部痉挛性疼痛等，需及时就诊进行相关检查。不同于乳腺癌、甲状腺癌等体表型肿瘤早期可触及包块，肠癌早期一般难以自检发现，往往由于过分相信自检耽误病情，若能自检触及包块，往往已错过最佳治疗时期。因此，早期肠癌很难通过自检发现。

引发肠癌的原因有哪些

尽管不同研究、不同学术机构做了大量工作，但肠癌病因尚未明确，根据目前研究，引发肠癌的可能原因主要有：1、摄入处理过的红肉、加工肉：有确切证据证明午餐肉、火腿肠、罐头等加工肉肉质不新鲜，含防腐剂，可增加患者罹患肠癌的风险，应当减少上述肉制品的摄入；2、吸烟：除肺癌外，很多肿瘤都与吸烟相关，建议烟民尽早戒烟；3、避免过度饮酒。

肠癌预后如何

肠癌早发现，早治疗，效果最好。肠癌预后可包括以下几种情况：1、肠息肉通过内镜切除，可避免息肉恶变，患者生存率几乎达到100%；2、浸润性癌Ⅰ期、Ⅱ期：及时进行根治性手术，五年生存率可达80%-90%以上；3、浸润性Ⅲ期、Ⅳ期：出现转移，五年生存率可能不及50%；4、肝脏转移并不能定义为晚期病变，通过积极多学科治疗，可达到五年生存甚至十年生存。

肠癌肝转移有什么症状

有统计表明约60%以上肠癌患者会出现肝转移，与原发性肝癌早期表现肝区疼痛、梗阻性黄疸、腹水等症状不同，肠癌肝转移早期没有特异性症状。大多肠癌肝转移患者是在体格检查或术后随诊过程中，发现肝部可疑包块而发现的。肠癌肝转移病情进一步进展，可出现梗阻性黄疸、血栓形成、肝功能异常、腹水等症状，但此类症状转移性肝癌中较为少见。

肝硬化晚期是肝癌吗

肝硬化是指肝脏受到各种病理生理因素影响，形成的一种病理状态。致病因素包括病毒性肝炎、酒精及血吸虫感染。乙型肝炎病毒感染最为常见。肝硬化从纤维化到硬化到最终形成结节硬化，是一个不可逆的过程。终末期肝硬化、终末期肝炎本身即可致命。若继发肝癌，可明显影响患者生存。所以乙肝患者需特别注意随诊和复查，到专科医院进行乙肝病毒防控，同时监测肝脏变化。

为什么会得胃间质瘤

胃间质瘤不属于胃癌范畴，而是间质细胞来源的恶性肿瘤，发病率较低。间质瘤的来源是一些特异性基因突变的结果，目前尚无明确饮食因素与胃间质瘤有关。胃间质瘤生物学行为和胃癌不尽相同，梗阻、出血、内镜表现、手术治疗原则等都有很大区别。间质瘤与胃癌治疗不能混为一谈，术后复发危险因素、辅助治疗以及手术具体规范都有很大差异。

胃间质瘤的手术治疗

胃间质瘤的手术方式主要由肿瘤大小及生长部位决定。手术需切除干净，尽量避免触动肿瘤，避免间质瘤破损后播散到腹腔，结合肿瘤大小和生长部位保留胃功能。肿瘤靠近贲门，切除完整可能影响贲门功能；幽门肿瘤比较巨大，很难在保留幽门情况下，完整切除肿瘤。因此，以上两个位置是间质瘤外科手术的挑战。相对而言，一些胃大弯侧间质瘤效果较好、手术难度较低。

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