步召德的科普
大肠癌的早期症状有哪些
步召德
主任医师
胃肠肿瘤中心
大肠癌包括结肠和直肠,因为肿瘤的部位不同,症状也不一样。对于直肠,甚至乙状结肠,比较靠近肛门口的这部分病人,便血是最常见的一个问题。对于右半结肠或者横结肠的病人可能早期没有什么症状,也可能仅仅是一些非常轻微的非特异性症状,包括腹部的不适或腹泻,或者有黏液便。概括就是大肠癌的早期,因为肿瘤部位的不同,表现也不完全一样。
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2018-05-21
胃癌手术后注意事项有哪些
步召德
主任医师
胃肠肿瘤中心
胃癌术后的注意事项分为手术后近期和手术远期的注意事项。近期的注意事项,就是术后早期的下床活动、咳嗽,吐痰、呼吸功能的训练,这是病人早期恢复的内容。还有饮食的方面,病人胃癌术后因为做完手术之后,胃比方切了2\/3,胃的容积比原来小。第一、就是从饮食的量上来讲比原来要小;第二、因为术后消化道,要有调试的过程,一开始的饮食,有过渡过程,要从少量多餐,从流食一直慢慢过渡到普通食物的过程,这是术后短期的一些注意事项。长期的注意事项就是定期复查,在胃癌的远期注意当中也是很重要的,通过定期复查,如果发现问题要及早处理。
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2018-05-21
直肠癌晚期不做手术活多久
步召德
主任医师
胃肠肿瘤中心
直肠癌晚期不做手术,生存时间大概6-12个月,具体每一个人可能因人而异。对于晚期的结直肠癌,目前来讲,因为新药的出现,靶向药还有化疗药进展,通过积极的治疗,大概能有2年,甚至2年多的时间。晚期的结直肠癌是一种全身性疾病。手术是一种局部治疗,手术不能治愈晚期的结肠癌,对于晚期的结直肠癌通常是不做手术的。晚期结肠癌有肠梗阻、大出血、穿孔情况下就需要做手术。
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2018-05-21
胃癌手术后化疗多少钱
步召德
主任医师
胃肠肿瘤中心
胃癌手术后化疗的费用,有几个决定性的因素:第一、是选的治疗方案。治疗方案的不同,决定了化疗药物的不同,不同的药物价格是不一样的。第二、取决于药物,国产药还是进口药,就是国产药跟进口药有时候价格上还有很大的差别的。化疗的费用很难有统一的回答,主要决定两个方面:第一、就是化疗方案,就是选的什么药;第二、就是药物选的是进口的还是国产的。
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2018-05-21
直肠癌微创手术要多长时间
步召德
主任医师
胃肠肿瘤中心
目前微创手术,也就是腹腔镜手术,已经是很普及的一个技术,就是大部分的结直肠癌都是用腹腔镜来做。腹腔镜手术的时间与开放手术基本一致,甚至比开放时间还要短,因为切口小,没有了开腹关腹的时间,手术时间与普通的原来的手术基本是一致的,直肠癌的手术大概需要1.5-2个小时。
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2018-05-21
直肠癌手术有什么风险
步召德
主任医师
胃肠肿瘤中心
直肠癌的手术风险可以归为两大类:第一类是与麻醉相关的心肺的问题。术后心律失常或者是肺部感染,或者心脏的问题都归于麻醉相关的问题。第二类就是手术本身直接的风险,包括术后的出血,术后的吻合口瘘,甚至切口感染,都算手术可能带来的问题。直肠癌的手术本身是一个大手术,也是常规手术,还是有一定风险的,这种风险目前来讲都是可控的,严重的手术并发症并不常见。
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2018-05-21
低位直肠癌手术方式有哪些
步召德
主任医师
胃肠肿瘤中心
低位直肠癌从分类来讲,大概可以分为保肛跟不保肛两种。低位直肠癌能不能保肛,可能是大家最关心的问题。能不能保肛,低位直肠是有一套标准,不是所有的病人都能保肛。保肛上有一个误区,很多病人如果不能保肛,可能就不做手术了。如果肿瘤的位置低,达不到保肛的标准,不建议勉强去保肛,没有生命保肛有啥用,首先是生存然后是生活质量,一定要考虑清楚这个问题。对于一部分很低位的直肠癌,如果T1甚至部分的T2病人符合局部切除,也可以保肛。概括来讲,低位直肠的手术方式大概分为两类,第一类就是不能保肛;第二类就是保肛。原则是能不能保肛第一要达到保肛的适应症,再一个如果不能保肛的情况下,一定不要勉强,首先要生存,然后是生活质量。有一部分超低位的直肠癌病人,如果分期足够早,通过局部切除的办法,也能够达到保肛的目标。
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2018-05-21
胃癌手术后复发的症状有哪些
步召德
主任医师
胃肠肿瘤中心
胃癌手术最常见复发的部位是腹腔的转移,也就是通常有腹腔转移,或者是腹膜后的淋巴结转移,这是胃癌最常见复发的位置。这些位置的复发通常腹部的不适,肚子胀;还有一些病人出现肝转移,出现肺转移,也可能出现右上腹的不适;如果出现肺转移或者胸腔转移、胸膜转移,可能会有胸水或者呼吸的方面的改变。胃癌术后复发的表现是以复发的部位来决定的,就是不同的部位可能复发之后的表现形式不太一样。
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2018-05-21
胃癌手术并发症有哪些
步召德
主任医师
胃肠肿瘤中心
胃癌手术并发症大致可以分为两类,一类就是与手术直接相关的并发症,包括术后的出血,术后的感染,甚至包括切口感染,这都是与手术直接相关的并发症。还有一类并发症,可能就是因为手术麻醉的干扰或者术后出现的问题,主要指的是手术的心肺问题。通常来讲,胃癌手术并发症有一个分级系统,根据并发症的严重程度。现在来讲,胃癌的手术是很安全的手术,手术导致严重并发症机会是很低的。随着技术提高和器械、麻醉、手术技术的进步,胃癌现在是一个很安全的手术。
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2018-05-21
大肠癌筛查中潜血阳性指的是什么
步召德
主任医师
胃肠肿瘤中心
大肠癌筛查中潜血阳性指的是什么?潜血阳性指的是消化道存在出血,这个出血不仅仅是存在于大肠,从消化道的开始,从口腔一直到消化道的末端,只要有出血都可以表现为潜血阳性。因为肠镜只是检查大肠这一段,出血也可能来自于胃,也可能来自于食管,甚至来自于小肠,所以对于便潜血阳性的人,建议除了肠镜检查之外,还要进行胃镜检查,还要做腹部、盆部增强CT检查,这样就能够排除其它的问题,并且能够明确便潜血的原因。
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2018-05-21