宋国红的科普
乳腺癌手术活的过20年吗
宋国红
主任医师
乳腺肿瘤内科
乳腺癌手术后可以存活20年。早期乳腺癌可以治愈,所以提倡乳腺癌早癌筛查。如果发现乳腺癌是早期疾病,80%左右的患者都可以治愈,当然可以存活20年。
也有一些病人发现时已经偏晚期,有淋巴结转移,甚至发现有远处转移,出现复发转移的可能性会比较大。如果已经有远处转移,叫晚期患者,则不可能治愈,不能存活20年。对于晚期病人治疗的目的主要是控制症状,尽量延长病人生存期。而早期发现、早治疗,综合治疗的病人可以存活20年。
12.03万
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乳腺癌ki67多少为低复发
宋国红
主任医师
乳腺肿瘤内科
ki67反映乳腺癌细胞的增殖指数,如果ki67高,反映癌细胞增殖活力比较强,如果ki67低,反映癌细胞增殖活力比较弱,没有明确的界值。一般认为20%以下相对比较低,20%以上相对比较高,当然越高越不好,提示增殖能力越强。界值并不是非常确定,这只是相对界值。除ki67评判癌症的严重程度,其他的因素也是影响患者预后的重要影响因素。包括肿瘤大小,有没有淋巴结转移,甚至有没有远处转移。还有分子免疫组化表现,比如雌激素受体或孕激素受体是否阳性,HER-2是否阳性。
受体阳性相对预后更好,因为其恶性度相对比较低,而且后续有内分泌治疗的指征,治疗效果也很好。如果对于HER-2阳性,虽然恶性度偏高,但是现有很多抗HER-2的靶向治疗,预后也较好。所以ki67只是其中的指标,要综合所有的指标综合评价乳腺癌患者的恶性度、预后。
13.46万
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很少穿内衣会得乳腺癌吗
宋国红
主任医师
乳腺肿瘤内科
是否穿内衣与得乳腺癌没有关系,但是对于女性外形保持会受一定影响,有可能导致乳腺下垂,且内衣的类型也与乳腺癌无关。
建议穿内衣时,穿相对比较舒服,质地相对比较柔软,透气性比较好的内衣。尽量不要穿过紧的内衣,因为会导致局部血循环、淋巴循环受影响,导致乳腺供血、淋巴血流受影响。但也不会因为穿过紧内衣导致乳腺癌。建议穿内衣要选择比较舒适的内衣。
11.44万
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乳腺穿刺活检是查什么
宋国红
主任医师
乳腺肿瘤内科
乳腺穿刺活检的目的主要是明确病理,通过穿刺活检才能明确结节是良性和恶性。如果做常规B超、钼靶检查发现4类结节,即可疑恶性,或考虑5类的恶性结节,这种情况需要做穿刺活检进一步明确。因为4类或者5类结节,怀疑恶性时,单纯影像学不能做确诊。
穿刺目的是为确诊,只要通过穿刺取出细胞以后,在显微镜下看才能看到细胞是良性细胞还是恶性细胞,才能最后确诊是良性肿瘤还是恶性肿瘤。所以穿刺活检的目的是为明确恶性肿瘤,因为其是乳腺癌或癌症的诊断金标准,任何影像学不能替代穿刺活检。所以要明确诊断,必须穿刺活检,而且穿刺活检不会导致癌细胞扩散。一般病人在术前需要做穿刺活检给予明确诊断。
10.15万
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哪种女人容易得乳腺癌
宋国红
主任医师
乳腺肿瘤内科
女性易患乳腺癌高危人群如下:
1、遗传方面的因素,如果母亲、姐妹患乳腺癌,则患乳腺癌的可能性比正常人高2-3倍。如果家族很多女性有卵巢癌、乳腺癌的家族史,可能家族存在BRCA基因突变。如果存在基因突变,患乳腺癌的可能性高达60%左右。但是BRCA基因的突变发生率非常低,即使乳腺癌患者当中发生BRCA基因突变的可能性也不到10%,甚至更低。所以其实大部分女性不存在基因的突变,不用过于焦虑;
2、月经过早,或者绝经晚,55岁以后还没绝经,说明体内雌激素水平比较高,这可能容易患乳腺癌;
3、未婚、未育、未哺乳也是高危因素,长期用雌激素,包括含雌激素的保健品、药品、长期用避孕药等都可能与发生乳腺癌有一定关系;
4、肥胖也是高危因素。
所以一定要注意避免导致乳腺癌的高危因素的影响。
14.19万
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乳腺增生达到几级就是癌症了
宋国红
主任医师
乳腺肿瘤内科
乳腺增生本身是正常的生理表现,乳腺增生也与很多因素有关,大部分与雌激素水平升高有关,或与内分泌紊乱有关。女性由于工作压力比较大,紧张会出现乳腺增生。但乳腺增生与乳腺癌没有明确的关系,如果乳腺增生已经形成结节,需要根据B超、钼靶检查,判断增生结节的分类。如果是1-3类,即良性结节,如果是4类则是可疑恶性,5-6类考虑恶性,所以一般乳腺增生不会恶变。
如果增生导致结节发生,一定要根据结节分类判断良性恶性,只有到4类时才可疑恶性。所以一定要根据不同情况,积极或及时到医院做检查,让专业医生评判。