白楚杰医生线上门诊_北京大学肿瘤医院_骨与软组织肿瘤科 - 有来医生

如何区分骨母细胞瘤和骨肉瘤

骨母细胞瘤是以脊柱中心骨为主要病变部位，呈良性表现且发病率较低的临床疾病，好发于青少年，部分患者会出现转移。骨肉瘤是一种好发于骨的干骺端的恶性肿瘤，儿童和青少年比较多见。二者在治疗方式上存在很大区别，骨肉瘤的治疗主要以术前新辅助化疗，手术，术后化疗的综合治疗方式为主。骨母细胞瘤主要以手术切除为主。

什么是骨巨细胞瘤

骨巨细胞瘤是好发于四肢的一种良性肿瘤，主要表现为骨皮质变薄，骨髓腔内出现空泡样改变，部分患者可有病理性骨折。骨巨细胞瘤的鉴别诊断包括：骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、成软骨型的肿瘤等。骨巨细胞瘤好发年龄是20-50岁，发病率女性略高于男性。部分患者通过体检偶然发现，或由于出现瘤体破坏，导致骨皮质变薄，引起局部的疼痛等症状到医院就诊。

骨巨细胞瘤如何分级

骨巨细胞瘤的病理类型由良性到恶性分为3度：1、Ⅰ度：良性，主要以巨细胞为主，很少有细胞分裂，间叶组织较少；2、Ⅱ度：介于良性和恶性之间，巨细胞减少，间叶组织增多，出现核分裂象；3、Ⅲ度：恶性，肿瘤细胞更偏向于肉瘤样表现，其中巨细胞的成分更少。该病Ⅰ度和Ⅱ度可向Ⅲ度转化。良性时或体积较小时，主要以病灶刮除加无水乙醇灭活等方式进行治疗，随着恶性程度增加，需要更加积极进行手术治疗。

什么是骨母细胞瘤

骨母细胞瘤是一种良性特殊类型的肿瘤，好发于30岁左右的成年人。骨母细胞瘤病变集中在脊柱，部分会出现如侵袭性生长、肺转移等恶性的生物学行为。骨母细胞瘤复发率稍高，治疗主要以肿瘤切除、刮除植骨、脊柱内固定等方式为主。如病变刮除彻底加脊柱内固定，预后较好。不能彻底治疗的部位，可术后辅助放疗，以降低复发率。

骨软组织肿瘤能活多久

骨软组织肿瘤预后、生存期与病理类型、肿瘤分级有关，主要通过综合治疗评估效果。目前关于预后生存期的预测，国内暂无数据统计，美国NCCN国立癌症研究中心有此方面文献支持，可通过网站查询。临床上如已出现肺转移、胸水、气胸等症状的患者，生存期较短，一般在半年。无严重肺转移，如癌性胸水，其生存期无法具体判断。

什么是骨软骨瘤

骨软骨瘤是最常见的一种良性肿瘤，主要表现在软骨化骨时形成异常病变。好发于青少年，有些甚至是遗传性疾病，表现为多发的骨软骨瘤。治疗主要以手术为主,对于多个部位带有遗传性表现的骨软骨瘤，治疗上则较慎重，因其有一定的恶变概率。骨软骨瘤的发病部位多见四肢，膝关节周围最为常见，股骨远端、胫骨近端是好发部位，其次是肩关节。

骨巨细胞瘤的好发部位及病因

骨巨细胞瘤好发于四肢，以骨的骨骺部分最为常见，如膝关节、髋关节、肩关节，其中以膝关节周围围最好发。骨巨细胞瘤病因尚不明确。该疾病患者主要注意以下两个问题：1、发现骨巨细胞瘤，特别是病变较大的骨巨细胞瘤，要积极处理；2、骨巨细胞瘤术后患者，要定期复查。骨巨细胞瘤大部分是良性，少见转移，但复发率非常高。

骨巨细胞瘤的症状有哪些

骨巨细胞瘤的症状主要以局部疼痛为主，大部分患者不会出现软组织包块。部分患者因疼痛原因不明或突发的暴力性损伤，引起骨折前往医院就诊。骨巨细胞瘤病因不明，多见于20-50岁左右成年人，好发于四肢，偶见于骶骨、脊柱。骨巨细胞瘤可出现转移，特别是Ⅲ级的骨巨细胞瘤。多次复发的骨巨细胞瘤易出现骨肉瘤样改变或癌变。

软组织肉瘤的治疗方法

软组织肉瘤的治疗主要以综合治疗为主，包括：化疗、手术、放疗，目前靶向治疗亦提到议事日程。临床上对于不能切除的软组织肿瘤，合并有基因突变的患者，可采用靶向药物治疗，其效果明显。对于无手术切除指征的软组织肿瘤或为降低术后软组织肉瘤复发率，医生会联合放疗科对手术部位进行放疗，以降低术后局部的复发率，目前已有定论。

骨纤维瘤的临床表现

骨纤维瘤即非骨化性纤维瘤，主要见于5-20岁的青少年，就诊时可无临床症状，部分患者因体检偶然发现，或因外伤发现长骨干骺端有无痛性病变而到医院就诊。病变体积较大的患者，可能因病理性骨折到医院就诊，临床上不容易发现。体积巨大的骨纤维瘤，容易引起四肢畸形，骨折等，儿童和青少年多因关节周围疼痛前来就医。由于病情较特殊，临床上容易被误诊为其它肿瘤。

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