晕倒通常是指临床上的晕厥，即患者突然意识丧失、摔倒，引起晕厥的原因较多，具体如下： 1、心源性晕厥：即心脏疾病引起的晕倒，如严重的心律失常，还有由于心脏病引起的心脏传导阻滞。还有心脏突然停搏，比如窦性停搏，可能会导致人的全脑缺血、意识丧失而摔倒； 2、脑源性晕厥：比如后循环短暂的缺血发作，引起原因的可能是基底动脉严重狭窄或其它原因，此时患者会因为脑干缺血，导致脑源性晕厥，可能导致患者出现生命危险； 3、反射性晕厥：比如患者排尿后出现晕厥，还有的是咳嗽后出现惊厥等，还有人会一看见血或伤口等会晕倒。虽然是反射性晕厥，但对患者没有生命危险，但当摔倒时，可能会有继发性损伤，威胁到患者的生命，比如部分患者摔倒后，可能会发生脑挫裂伤或硬膜外血肿； 4、其他：还有全身性疾病也会发生晕倒，如比较常见的是失血性疾病，失血性贫血、失血性休克都会引起患者因为脑缺血而晕倒。

吃饭漏饭的常见原因是口腔溃疡、面神经炎、脑卒中、格林-巴利综合征等，这些疾病可能会导致患者面肌和舌肌无力，由于肌肉无力，而无法正常控制，则会导致口腔内食物漏出。 1、口腔溃疡： 患者由于局部口腔内存在溃疡，引起口疮，在进食的过程中，食物刺激到口疮部位而引起疼痛，干扰正常进食，而造成吃饭漏饭的情况； 2、面神经炎： 患者由于周围神经损害而引起面肌无力，导致面神经水肿，面神经在面神经管内受压，造成功能丧失，而导致面肌瘫痪，患者在吃饭、喝水时可出现漏饭、漏水的症状； 3、脑卒中： 无论是脑梗死还是脑出血的患者，若病变损害部位在大脑半球，可能导致中枢性的面瘫和舌下神经瘫，使所支配的面部肌肉和舌肌无力，出现吃饭漏饭的情况； 4、格林-巴利综合征： 是由免疫反应引起的急性炎症性周围神经病，患者的主要表现是肌肉无力，可以累及眼肌、面部肌肉、咽喉部肌肉、呼吸肌以及全身肌肉等，患者面部肌肉无力时，也会导致吃饭漏饭的情况； 5、其他疾病： 如面肩肱型肌营养不良等，属于一种常染色体显性遗传性疾病，主要表现有面肌无力、肩带肌无力，以及肱二头肌、肱三头肌无力等，也可出现吃饭漏饭的症状。 患者有明显的吃饭漏饭表现，建议及时就医，可以根据患者的症状特点，进行口腔及神经系统的相关检查，明确诊断后积极治疗，以促进疾病恢复。

目前仍缺乏专门针对后循环缺血的大样本随机对照研究结果，因此对后循环缺血的急性期处置与前循环缺血性卒中相同，应积极开展卒中单元的组织化治疗模式。 一、急症治疗 对起病3小时内的合适患者，可以开展重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗。有条件者行动脉溶栓治疗，治疗时间窗可适当放宽。后循环缺血在临床上属于恶性眩晕，需要紧急救治。有溶栓指证并符合溶栓条件的患者，要在发病4.5小时内静脉溶栓或桥接取栓。 二、药物治疗 1、控制高危因素的降压药、降脂药等。 2、鉴于约40%的后循环缺血病因为栓塞，建议积极开展病因检查。诊断明确者应进行抗栓治疗，单用或联合使用抗血小板制剂(阿司匹林、氯吡格雷等)有一定的预防作用。 三、手术治疗 应探索血管成形术、支架置入术、颅内外血管搭桥术等治疗方法的疗效，除非明确颈椎骨质增生与后循环缺血的关系，否则不应该仅为治疗后循环缺血而行颈椎手术。

脑梗一般指脑梗死，脑梗越治越严重的原因，是脑梗有四高的特点，分别是高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率。其中由于脑梗的长期复发，就会导致脑组织后遗症越来越严重。脑梗第一次发病，部分脑组织由于缺血缺氧而受损，如果及时治疗，有可能治愈恢复，也有可能遗留部分后遗症。 但是如果脑梗复发，除了之前脑梗受损的脑组织，还会有更多的脑组织受损，症状就会比第一次脑梗更严重。所以会出现脑梗患者在治疗后，症状越来越严重的现象。为预防脑梗复发，而避免脑梗症状进一步加重，需要根据复发的原因进行改善，比如检查病因、控制危险因素。 1、检查病因： 绝大多数患者脑梗的病因，是动脉粥样硬化，也有的是由于心脏病，比如房颤、卵圆孔未闭等，或者还有其他的原因，如动脉夹层、动脉炎等导致的脑梗。针对不同的病因，需要进行个体化的治疗，进而防止脑梗复发； 2、控制危险因素： 由于动脉粥样硬化引起的脑梗，危险因素有高血压、高血脂、糖尿病等，以及吸烟的不良嗜好，如果患者不能戒烟，无法控制血压、血脂、血糖的水平，动脉粥样硬化就会继续进展、加重，就会再次诱发脑梗。因此，患者需控制危险因素，应戒烟，将血压、血脂、血糖等控制在正常水平； 3、避免自行停药： 动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病等易诱发脑梗的疾病，都是需要终身控制、治疗的疾病。因为随着年龄的增长，身体机能的老化，这些情况如果及时不治疗会逐渐加重，如果擅自停药也会继续加重，从而导致脑梗复发。因此，患者应严格在医生指导下服药，避免自行停药； 4、定期复查： 患者用药治疗期间，如果没有定期复查，则无法明确治疗是否有效，以及疾病的恢复情况，无法得知患者的具体情况，无法对治疗方案进行及时的调整，仍有出现复发的可能。因此，患者需遵医嘱定期复查，根据复查结果遵医嘱调整治疗方案，避免脑梗复发。 因此，实际上并不是脑梗越治越严重，而是脑梗多次复发，会使病情逐渐加重。临床上部分患者第一次脑梗治愈后，第二次脑梗就可能会遗留下偏瘫的后遗症，第三次脑梗以后患者就可能会瘫痪在床，生活不能自理。而如果在脑梗发生后，经过治疗、康复，如果做好脑梗的二级预防，患者复发的可能性降低，通常不会出现越来越严重的情况。临床上也存在部分患者在第一次脑梗发作以后坚持遵医嘱进行治疗，一直都没有复发的情况。

失眠睡不着，可通过规律作息、放松神经、建立条件反射、适当加强运动锻炼等方式进行改善。如果长期失眠，则需要在医生的指导下应用镇静催眠药物予以改善。 1、规律作息： 要注意养成良好的睡眠习惯，规律自己的作息时间，每天按时睡觉，按时起床，逐渐培养起符合自身的睡眠节律，有利于改善失眠睡不着的现象； 2、放松神经： 大部分患者失眠主要是由于心理压力过大，导致大脑神经长时间处于紧绷状态所引起。建议在睡觉前通过听一些轻音乐、适当散步、反复做几次深呼吸活动等方式，让自己的脑神经和机体完全放松下来，有利于改善睡眠，缓解失眠睡不着的情况； 3、建立条件反射： 如改善睡眠环境，保证睡眠环境远离异味、强光、噪音，睡前半小时洗个热水澡、泡脚或喝杯热牛奶等，通常长期坚持，有利于逐渐建立起入睡条件反射，改善失眠睡不着的情况； 4、适当加强运动： 每天抽出一些时间适当进行运动，如快走、慢跑、骑行、游泳等，有利于消耗体能、增强体质，改善身体的亚健康状态，进而提高睡眠质量； 5、应用镇静催眠药物： 若长期失眠，建议在医生指导下应用镇静催眠药物进行调理，如右佐匹克隆、氯硝西泮、阿普唑仑等，有利于改善睡眠。

老年痴呆在医学上又被称作阿尔茨海默病，目前确切发病原因还不清楚，但有下列特点的人患病率比较高： 1、老年人尤其是女性老人； 2、有老年痴呆阳性家族史的人； 3、在检查时发现人有ApoΕε4的等位基因携带者； 4、受教育年限比较短，文化程度比较低的人； 5、有头部外伤史的人，由于心脑血管病危险因素如高血压、高血脂或既往有脑血管疾病的人，化验时发现有同型半胱氨酸高或有糖尿病的患者，有抑郁症病史的患者，这些都是容易得老年痴呆的人群； 6、有人长期过量饮酒，这样的病人也是痴呆容易发生的人群。

特别嗜睡的原因分为生理性因素和病理性因素。生理性因素常见于极度缺乏睡眠的人群，所以会导致睡眠时间延长。病理性因素常见于脑部病变的患者。 1、生理性因素： 如果患者长期处于睡眠缺乏的状态，在身体极度疲劳之下，会出现多睡，甚至特别嗜睡的情况，和大脑产生的疲劳信号相关。这种情况一般不需要特殊处理，保证充足睡眠之后会逐渐缓解； 2、病理性因素： 急性脑血管事件发生会导致特别嗜睡，主要包括脑梗死、脑出血等，脑代谢障碍和脑炎也会产生嗜睡的情况，由于脑内病变影响到上行网状激活系统，引起意识障碍，导致嗜睡或昏睡。应该及时就诊明确诊断，脑出血根据出血量和部位采取保守或手术治疗，保守治疗需要甘露醇，脱水降低颅压，手术治疗主要包括开颅血肿清除术、去骨瓣减压术等。脑梗死超急性期符合条件者可以溶栓治疗，常用尿激酶、链激酶等药物。脑炎可以给予抗感染、脱水、降颅内压的药物治疗，可以使用头孢曲松钠、甘露醇等。脑代谢障碍应积极去除诱因，例如药物等因素导致时可给予调节脑内代谢的药物，如醒脑静、脑蛋白水解物口服液等药物治疗。此外，发作性睡病也会引起特别嗜睡，目前发病原因不明，伴有发作性猝倒等，目前治疗主要是以调整生活习惯，给予中枢兴奋性药物改善症状为主，如咖啡因。 出现特别嗜睡的现象，还需要经过医生来判断是否为意识障碍，如果出现意识障碍，应及时送医院就诊，避免延误病情。平时注意保证合理的睡眠习惯、避免过度劳累和熬夜等不良生活习惯。

多发性腔梗一般指多发性腔隙性脑梗塞，是否需要住院取决于病灶发生的时间以及伴随的症状。大多数属于陈旧性腔梗并且没有明显症状的患者，不需要住院治疗。反之，如果患者是新生的病灶，并且伴随明显症状，则需要住院。 1、陈旧性腔梗： 此种情况一般无需住院治疗。由于末梢动脉的供血范围比较小，影响到的脑组织也较少，症状可能比较轻微，并且病灶的部位对脑功能影响也较轻微，甚至没有症状，只是患者在检查头部CT或头部核磁共振时发现腔梗病灶，且病灶可能在不同时间先后出现。当影像检查发现的腔梗病灶数量在两个以上时，就称为多发性腔梗，此时可以在门诊进行检查，目的主要是寻找引起腔梗的危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、脑供血不足、动脉粥样硬化狭窄以及心脏病等。根据所发现的问题改变不良生活方式，及时治疗存在的疾病，预防脑梗的再发； 2、新生病灶腔梗： 此时建议住院治疗。部分患者起病比较急，检查为腔梗或者多发腔梗，并且病灶和患者所出现的症状相符合，如患者突然出现左侧肢体的偏瘫或者偏身感觉障碍等，检查有右侧基底节新发的腔隙性梗死，属于大脑中动脉的深穿支供血区。如果病灶正好位于上下行神经纤维比较集中经过的部位，虽然腔梗病灶小，但出现的症状仍然会比较明显，需及时到医院就诊。如果患者的情况符合溶栓治疗指征，应尽早溶栓，开通闭塞的血管，并且及时住院检查病因，对危险因素给予治疗。 综上所述，多发性腔梗的全称为多发性腔隙性脑梗塞，而腔隙性脑梗塞一般指脑深部小的梗死，预防以及缓解此类病情的主要方法，是对发生多发性腔梗的危险因素进行筛查，筛查后制定正确的治疗方案，并且需要持续终身。

辗转反侧难以入睡可由多种因素导致，属于睡眠障碍的一种表现。常表现为失眠睡不着觉，常见的夜间症状包括入睡困难，即辗转反侧难以入睡，以及夜间醒来次数增多、早醒等异常睡眠状况。导致这一症状的原因包括非疾病因素，如环境、心理、生活行为以及药物因素，建议及时消除诱发因素，缓解辗转反侧难以入睡的症状。此外，还包括疾病因素，如精神类疾病、高血压以及慢性胃肠炎等，干扰了正常的睡眠，表现出辗转反侧难以入睡的症状。建议及时查明原因，尽早实施治疗。 一、非疾病因素： 包括环境温度过高或者过低，强光、噪音刺激、情绪激动、精神紧张、女性月经期或者绝经期、睡前饮用咖啡或者浓茶、服用阿托品或者甲状腺素等药物时，都可能导致神经异常兴奋，表现为辗转反侧难以入睡。建议及时消除诱发因素，做好心理调整以及生活方式调整等，有助于缓解上述不适，提高睡眠质量。 二、疾病因素： 1、精神类疾病： 如焦虑症、抑郁症等，由于精神障碍引起辗转反侧难以入睡。建议及时前往医院进行系统治疗，如做好心理疏导，辅助服用盐酸阿米替林或者地西泮等，缓解辗转反侧难以入睡症状； 2、高血压： 多见于中老年人，由于血管内压力过大，导致头晕、头疼等，干扰了正常睡眠，容易出现辗转反侧难以入睡的症状。建议及时监测血压，给予生活方式调整和饮食调整，如避免熬夜、保持清淡饮食等。必要的时候遵医嘱服用降压药，如美托洛尔或者氨氯地平等积极治疗原发疾病； 3、慢性胃肠炎： 由于细菌或者病毒感染，导致出现腹胀、腹痛以及腹泻等不适症状，影响了正常睡眠，可表现出辗转反侧难以入睡的症状。建议及时就诊，遵医嘱给予抗感染、止泻治疗，如口服阿莫西林胶囊，辅助肠道益生菌调理，促进症状恢复，改善睡眠状况。 建议平时加强睡前护理，可以用热水泡脚、喝热牛奶等，有助于促进睡眠。注意作息规律，学会释放压力，营造舒适的睡眠环境，有助于缓解辗转反侧难以入睡等失眠症状。

突然头晕可能是由多种原因导致，可能与睡眠不足有关，通常可通过补充睡眠、适当休息缓解。也可能是由于脑出血、脑梗死、贫血、高血压、低血糖、前庭系统疾病、精神心理疾病等原因引起，需明确具体的病因，再给予针对性的治疗。 1、脑出血： 通常是由脑血管畸形、高血压、脑动脉瘤破裂等原因引起，会出现突然头晕。应积极前往医院行脱水降颅压等治疗，如使用甘露醇药物，或使用呋塞米、白蛋白等药物，并注意密切观察生命体征变化； 2、脑梗死： 是由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧，出现突然头晕。符合条件者应首选溶栓治疗，如使用链激酶、尿激酶等药物，防止血栓扩散，并使用甘露醇等药物降低颅压； 3、贫血： 出现突然头晕，应考虑有无急性失血的原因，可能危及生命，应尽快止血，并积极进行输血治疗，如输注红细胞、血浆等。另外，如果单纯是由于贫血性疾病导致的突然头晕，可针对贫血的类型予以纠正。如为缺铁性贫血，可使用铁剂纠正贫血，如使用蛋白琥珀酸铁口服溶液、葡萄糖酸亚铁等药物治疗。如果为巨幼红细胞贫血，可服用维生素B12和叶酸予以纠正，改善贫血症状； 4、高血压： 当血压过高，也可能会引起突然头晕的症状，应及时服用降压药物控制血压。同时应注意稳定情绪，避免进行剧烈运动； 5、低血糖： 当低血糖发作，可能会出现突然头晕的症状，应及时补充糖分，吃含有糖分的食物，如面包、果汁、糖果等。血糖过低者，可由医生指导使用葡萄糖快速升高血糖。出现低血糖应引起重视，及时处理； 6、前庭系统疾病： 如耳石症，可导致突然头晕，一般无需特殊治疗。如果频繁、反复发作，头晕症状明显时，可到医院神经内科进行耳石复位等相关治疗； 7、精神心理疾病： 如焦虑症、抑郁症等，也可引起突然头晕症状，主要是使用抗焦虑、抗抑郁的药物进行治疗，如使用舍曲林、氟西汀等药物。 出现突然头晕，应注意合理休息。如果头晕症状持续不能好转，应尽早到医院就诊，明确诊断后，由医生指导，针对病因进行治疗。