肝胆外科科室相关科普
肝异常灌注:是否等于转移癌?一文为你解析
孟泽武
副主任医师
肝胆外科
🔍 在医疗报告中看到“肝异常灌注”这个词时,很多人可能会联想到一些严重的疾病,比如转移癌。那么,肝异常灌注真的是转移癌吗? 肝异常灌注并不等同于转移癌。肝异常灌注,简单来说就是肝脏在CT或MRI检查时显示出的异常血流灌注现象。这可能是由于多种原因导致的,包括但不限于肝脏原发肿瘤、肝脏转移瘤、肝囊肿、肝血管瘤、肝脓肿等。而转移癌则是指癌细胞从原发部位转移到肝脏,形成新的肿瘤。 ❓ 为什么会出现肝异常灌注呢? 肝异常灌注的出现,通常意味着肝脏的血流供应出现了问题。肝脏是个结构复杂的器官,由多个叶和段组成,每个部分都有自己的血流供应方式。当某些因素干扰了这种正常的血流供应,就会导致肝异常灌注的现象。 📌具体来说,肝异常灌注可以分为以下几种类型: ✅ 弥漫性肝实质内多发大小不一的异常灌注区:这种类型表现为肝脏内部多处地方出现了血流异常,通常在做影像学检查时,可以看到动脉区域有不规则的高信号,这些信号呈斑片状或类圆形,表明该区域的血流与正常肝脏不同。 ✅ 肝叶、肝段型异常灌注:这种情况下,某个肝叶或肝段的血流供应出现异常,导致在动脉期(即血液流入肝脏的阶段)该区域显得异常强化,即比周围正常肝组织更亮或更明显。 ✅ 楔形、片状异常灌注:这种异常灌注多发生在肝脏的边缘或者肝脏内某些病变的边缘,形状像楔形或片状,表明这部分肝脏的血流供应与正常部位不同。 🌱如果怀疑是转移癌导致的肝异常灌注怎么办呢? 需要对原发肿瘤进行定位和分期,以明确癌细胞的来源和转移范围。 根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,对于早期转移癌患者,手术切除是首选的治疗方法;而对于晚期患者,则可能需要采用化疗、放疗等综合治疗手段。 看到这里,大家不要忘记点赞和收藏哦~~🌺
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2024-06-20
胆囊炎美食攻略:咸鸭蛋,吃还是不吃?
耿亚军
副主任医师
胆胰外科
🥗经常被患者问到关于饮食方面的问题,其中最常见的就是关于胆囊炎患者是否可以吃咸鸭蛋的疑问。 胆囊炎,简单来说就是胆囊发炎了,这可能是因为细菌搞鬼,或者是结石堵住了路。一旦胆囊发炎,就不能像以前那样好好地储存和排放胆汁,这样一来,消化系统就容易出岔子。 对于胆囊炎的朋友们来说,吃饭可得好好琢磨琢磨,遵循低脂、低胆固醇的原则,尽量别让脂肪和胆固醇吃太多,给胆囊减减负。 👀接下来,我们来看看咸鸭蛋这种食物: 咸鸭蛋是一种美味的小吃,但并不适合胆囊炎患者食用。为什么呢?首先,咸鸭蛋的脂肪含量较高,特别是它的蛋黄部分,含有大量的胆固醇。这些脂肪和胆固醇在摄入后会刺激胆囊收缩,加重胆囊的负担,从而可能诱发胆囊炎的发作或加重症状。 另外,咸鸭蛋的盐分也很高。高盐饮食不仅会增加胆囊的负担,还可能引起血压升高、水肿等健康问题。对于胆囊炎患者来说,保持健康的饮食习惯对于疾病的控制和治疗至关重要。 🌺建议胆囊炎患者尽量避免食用咸鸭蛋。当然,这并不意味着胆囊炎患者不能吃任何蛋类食品。他们可以选择食用一些低脂、低胆固醇的部分蛋类食物,如鸡蛋清(不要蛋黄),以补充身体所需的营养。除了饮食调整外,胆囊炎患者还需要注意以下几点: 👉保持规律的作息时间,避免熬夜和过度劳累,通常建议晚上11点前就上床睡觉。 👉定期进行体检和复查,及时发现并处理胆囊问题,一般建议半年复查一次。 👉遵循医生的建议进行药物治疗或手术治疗(见图)。 🌟为了更好地帮助大家了解胆囊炎患者的饮食管理,我制作了两张表格大家可以自取,最后,大家不要忘记点赞和收藏哦~~
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2024-06-20
揭秘!肝曲腺癌到底是什么病?
耿亚军
副主任医师
胆胰外科
👀看到肝曲腺癌这个名字,大家是不是都以为这是一个有关于肝脏的癌症?其实不是这样! 👉肝曲腺癌的全名是叫结肠肝曲腺癌,而结肠肝曲是结肠的一个部分,位于腹部的右上侧,紧邻肝脏,所以,结肠肝曲腺癌是发生在结肠肝曲部位的一种恶性肿瘤。 🌊结肠肝曲腺癌的成因比较复杂,可能与遗传、生活习惯、饮食习惯等多种因素都有一定的关系。长期吃高脂肪、低纤维的食物,或者缺乏运动,长期吸烟、饮酒等,都可能会增加患病的风险哦。 🎦一般来说,对于早期的结肠肝曲腺癌,也就是没有淋巴结和远处器官的转移(关于早期结肠肝曲腺癌的分期我放图里了,大家可以去戳图片了解下)。 📌我的建议是能手术的尽早手术,这样可以去除肿瘤以及周围可能受侵犯的淋巴结,减少局部的复发风险。 🙌但在手术之后,可能需要通过放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种方法来预防肿瘤的复发,所以建议大家在手术之后要注意做好以下几点: ✅伤口护理: 要保持伤口清洁干燥,每天检查伤口是否出现红肿、渗液或化脓,并及时清理伤口周围的污渍和汗液。伤口通常在术后1-2周内愈合,主要避免直接触碰伤口。 ✅饮食调理: 术后1-2天,患者需要禁食,这个时候需要通过静脉输液补充营养和水分。当肠道功能恢复后,也就是开始排气时,可逐渐从米汤、果汁等过渡到稀粥、烂面条,再到正常饮食。 ⏰建议少食多餐,一天可以吃五餐,每餐吃到六七分饱即可,避免过饱。 ✅尽量早活动: 术后第一天,患者可以在床上进行翻身、抬腿等简单活动。然后再逐渐增加下床活动的时间和强度,如床边站立、室内行走等,有助于预防肠粘连。 ✅定期复查: 复查频率一般为术后1年内每3个月一次,术后2年内每3-6个月一次,术后5年后每年一次。 💬以上护理建议都是比较实用、可操作的,建议大家可以参考参考,如果你还有更好的建议,也可以补充在评论区哦!
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2024-06-20
揭秘:胆管引流管为何需带3月?
孟泽武
副主任医师
肝胆外科
📍为什么胆管引流管之后需要带3个月呢?其实,这主要是因为在这段时间内,引流管起着至关重要的作用。 🔹避免胆汁淤积:在胆囊切除或胆管手术后,患者的胆汁可能无法正常排出,容易在肝内淤积。这时,引流管就能将胆汁顺利引流到体外,避免胆汁淤积对肝脏造成损害。 🔹等待窦道成熟:引流管周围的组织会粘连形成通道,即窦道,帮助胆汁从胆管流入腹腔。然而,窦道的形成需要时间,通常需要3个月左右才能完全成熟。如果在这段时间内过早拔除引流管,窦道可能尚未完全成熟,容易导致胆汁外溢,引发腹膜炎等严重并发症。 🔔当然,也有例外情况。如果患者的胆道恢复迅速,胆管引流通畅,且没有发生感染或狭窄等并发症,医生可能会根据实际情况提前拔除引流管。但这种情况并不常见,大多数患者仍需按照医生的建议佩戴引流管一段时间。 💡那么,为了促进更快地恢复,应该如何护理引流管呢? 🔸保持通畅:一定要确保引流管不被压迫、扭曲或折叠,保持其自然流畅状态。同时时刻注意检查引流管是否通畅,具体的做法就是轻轻挤压引流管,观察是否有液体流出。 🔸更换引流袋:每日或遵医嘱定时更换引流袋,更换的时候得先关闭引流管夹,再断开旧引流袋,将新引流袋连接后打开夹子,以免内容物逆流。 🔸观察引流物:每次更换引流袋的时候,都要注意观察引流物的颜色、量和性状。如有脓性、血性或异味,得立即通知我们医生进行处理哦! 📌此外,患者还需要注意保持引流管周围的皮肤清洁干燥,避免感染,相关的护理措施我放在图里了。 📌在饮食方面,患者也要注意尽量选择清淡易消化的食物,避免进食辛辣、油腻和高脂肪的食物,相关的饮食推荐我放在图里了。同时,要保持规律的作息时间,避免熬夜和过度劳累。这些措施都有助于患者的恢复和引流管的正常功能。 希望通过这篇文章,能够让更多的人了解胆管引流管的相关知识,为患者的康复和治疗提供帮助。如果你对这篇文章感兴趣,不妨点赞、收藏并留言分享你的看法!💬
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2024-06-20
揭秘抗SP100抗体阳性:肝脏健康的警示灯
孟泽武
副主任医师
肝胆外科
抗SP100抗体属于抗核抗体,是医生在临床上比较常用的一个指标。那么抗SP100抗体阳性,实际上可能是身体向我们发出的一个警示信号,建议患者朋友们引起重视。 🔍抗SP100抗体对于原发性胆汁性肝硬化具有较高的敏感性和特异性。因此呢,当在血液中检测到抗SP100抗体阳性时,可能提示患者患有原发性胆汁性肝硬化。 🌺值得注意的是,虽然抗SP100抗体阳性大多与原发性胆汁性肝硬化有关,但在其他疾病中也可能检测到,比如类风湿性关节炎,所以还是需要由医生进行确诊的哈。 如果想要确诊是否为原发性胆汁性肝硬化,还需要结合肝功能、肝脏彩超、抗线粒体抗体等指标进行进一步分析哦。 📍在明确诊断之后,如果真的患有原发性胆汁性肝硬化,建议通过下列方法保护肝脏~ 1️⃣合理饮食:尽量减少喝咖啡或者喝酒,以免增加肝脏的负担。要做到饮食清淡,可以喝一些牛奶或者吃小米粥、鸡蛋羹等食物。 2️⃣规律作息:不可以经常熬夜,需要在晚上10点以前入睡,且每天保证9个小时的睡眠时间。这样有助于加快肝脏的毒素代谢。 👏听我说了这么多知识,对你是否有帮助呢?给我点个关注吧,我以后会分享更多知识,如果你有想咨询的,可以在评论区留言。
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2024-06-20
胆囊炎,真的会引起发烧吗?
孟泽武
副主任医师
肝胆外科
🍀说到胆囊炎,大家可能会好奇它炎症发作时是否会导致发烧的情况,答案是胆囊炎可能会引起发烧。 胆囊炎,简单来说就是胆囊发炎了。胆囊是身体里的一个小器官,负责储存胆汁,并在吃东西时帮助消化脂肪。但是如果胆囊受到了感染、结石或其他不良因素的刺激,就会发炎,这就是胆囊炎。 ❓那为什么胆囊炎会引起发烧呢? 其实这是因为身体的免疫反应在起作用。当胆囊发炎时,身体里的免疫细胞会迅速赶到炎症部位,与细菌、病毒等病原体进行对抗。在这个过程中,免疫细胞会释放一些化学物质,这些物质不仅帮助身体抵抗感染,还会导致体温上升,从而引起发烧。 并不是所有的胆囊炎都会发烧,一般来说,当胆囊炎比较严重或者感染较重时,才更可能出现发烧的情况。而且每个人发烧的程度也可能不同,有些人可能只是轻微的低烧,而有些人则可能会高烧不退。 ❓那面对胆囊炎引起的发烧应该怎么办呢? 注意一定要及时就医。医生会根据具体情况,给出合适的治疗方案。如果胆囊炎比较轻,医生可能会给开一些药物,比如抗生素、消炎止痛药等(见图)。但如果胆囊炎比较严重或者反复发作,可能会建议进行手术治疗(见图)。 当然,除了治疗,日常护理也是必不可少的。一定要确保自己有足够的休息和睡眠,晚上最好在11点前就进入梦乡,避免身体过度疲劳。 🌺希望我的这些分享能给你们带来一些帮助。别忘了点个赞支持一下,也别忘了我,记得关注我哦!
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2024-06-20
“T+A”方案治疗肝癌,一年要花多少钱?
耿亚军
副主任医师
胆胰外科
🍀在肝癌的治疗中,“T+A”这一方案结合了阿替利珠单抗(Tecentriq)和贝伐珠单抗(Avastin)两种药物,通过不同的机制共同抑制肿瘤的生长,为患者带来了希望。但有很多人关心采用“T+A”方案治疗肝癌,一年的治疗费用究竟是多少呢? “T+A”方案的治疗费用因个体差异和多种因素而有所不同。肝癌的治疗费用通常是一个较为宽泛的范围,大致在十万元至几十万元之间。这个价格差异主要源于病理分期的不同、治疗方式的差异,以及患者的具体病情等因素。 🌼在“T+A”方案中,阿替利珠单抗和贝伐珠单抗都是价格较高的抗肿瘤药物,虽然不是所有人都适合(见图),但对于适应人群的治疗效果比较显著。这两种药物的费用占据了整个治疗费用的大部分,因为需要使用相当长的一段时间。 而具体的费用还会受到药物剂量、治疗频率,以及是否需要其他辅助治疗等因素的影响。比如患者处于肝癌的疾病早期,病情相对较轻,那可能需要的药物剂量较低和治疗次数较少。这样一来,整个治疗费用就会相对较低。但如果患者病情较重,需要较高的药物剂量和更频繁的治疗,则治疗费用就会相应增加。 📢此外,不同地区的医疗水平和价格水平也会对治疗费用产生影响。在一些发达城市,由于医疗资源丰富、技术水平高,治疗费用可能会相对较高。而在一些经济相对落后的地区,治疗费用可能会相对较低。 除了药物费用外,肝癌的治疗还需要考虑其他费用,如检查费用、住院费用、护理费用等。这些费用也会因个体差异和医院的不同而有所差异。 ❓面对高昂的治疗费用,患者和家属应该如何应对呢? 建议保持积极的心态,相信医学的力量。同时,也可以寻求医保和商业保险的支持,减轻经济负担。此外,一些医院和慈善机构也会提供针对肝癌患者的救助和援助,可以积极了解和申请。 🌺看到这里,如果还有什么疑问的话,可以在评论区进行留言哦~~
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2024-06-20
得了肝脓肿还能活多久
殷国志
副主任医师
肝胆外科
得了肝脓肿还能活多久,需要具体情况具体分析。如果患者的肝脓肿较小,没有出现肝功能衰竭,没有出现多脏器损害,经过积极的抗炎治疗,患者可以达到痊愈,不会影响生命。如果患者的肝脓肿比较大,出现感染性休克、多脏器衰竭情况,则此时预后较差,平均可以活8.8±3.9个月。 1、可以长期存活: 如果患者没有基础疾病,出现肝脓肿且脓肿较小、单发,机体没有出现严重并发症,没有黄疸、转氨酶明显升高的情况,也没有出现肾脏功能衰竭、感染性休克等情况,给予积极抗的抗炎治疗,同时进行肝脓肿穿刺引流后,患者通常可以获得临床治愈,不会影响生命。 2、生存期缩短: 如果患者存在基础疾病,如糖尿病、肝硬化等,且肝脓肿超过5厘米,脓肿呈多发分布,除了肝脏脓肿,肺部也有脓肿,并且引起多脏器损害,出现肝功能损伤,出现黄疸、腹水、肾脏功能衰竭、感染性休克等情况,则此时病情危重,预后不佳。患者的生存期缩短,通常可以活8.8±3.9个月,可能会因感染性休克引起多脏器衰竭而危及生命。 患者出现肝脓肿时,属于重症感染,建议及时到正规医院肝胆外科就医,完善血常规、肝功能、肝脏彩超等检查予以明确,积极遵医嘱进行抗炎治疗,进行肝脏脓肿穿刺引流。患者在治疗期间要注意卧床休息,保证充足睡眠,有助于恢复。
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2024-06-20
胆管瘤一般能活多久
殷国志
副主任医师
肝胆外科
胆管肿瘤患者的生存时间多与肿瘤的良、恶性有关,胆管良性肿瘤患者经过早期发现、及时治疗后,一般不会影响寿命,有长期生存的可能,而胆管恶性肿瘤患者生存时间根据肿瘤生长位置、治疗效果而定。 1、良性: 一般少见,肿瘤生长缓慢,在不影响胆汁流畅时一般无症状,肿瘤生长后可能会引起胆道感染和阻塞性黄疸,该病治疗原则为手术切除,如果预后较好,患者大多不会影响生存时间,活多久取决于患者是否患有其他疾病,以及患者自身的年龄,比如患者患病时为40岁左右,如果无其他疾病,根据平均年龄可能活30年左右。 2、恶性: 大多数胆管肿瘤为恶性,一般指胆管癌,胆管癌根据肿瘤生长部位,可分为上段、中段、下段胆管癌。上段胆管癌最多见,但由于患者就诊晚,上段胆管癌易较早侵犯肝脏,且肝门部结构复杂,故手术切除率较低,上段胆管癌患者如果不能进行根治性手术,生存时间一般在2-5个月左右。中段胆管癌合并胆道梗阻时,其病变转移常首先累及门静脉、肝脏和胆总管下端,有条件可进行手术如直接切除胆管并清扫淋巴结,下段胆管癌若无远处转移,可进行根治性的手术切除如胰十二指肠切除术,中、下段胆管癌患者经过有效治疗后,大多数患者有5年生存期,但如果患者年龄较大,或合并心衰等其他严重疾病,生存期会较短。 胆管肿瘤由于早期症状不明显,患者应尽早前往医院肝胆外科就诊,通过超声检查、经内镜逆行性胰胆管造影术、血清肿瘤标记物等检查,明确病情是否有变化,进行及时治疗。
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2024-06-20
吃什么伤口长肉比较快
刘宝胤
副主任医师
普外科·代谢减重中心
伤口需要充分的营养才能比较快速地恢复,建议患者补充含优质蛋白食物、脂肪食物以及维生素食物,符合人体的营养需求。 1、含优质蛋白食物: 常见有牛奶、鸡蛋、大豆、深海鱼等,适当摄入优质蛋白质有利于患者的正氮平衡,可以为伤口皮肤和肌肉组织的恢复提供营养支持,有利于伤口愈合及早期康复。 2、含脂肪食物: 常见有瘦猪肉、瘦牛肉、鸡肉、动物内脏等。此类食物脂肪含量较多,适量吃可补充脂肪,为人体提供能量,可以促进伤口处脂肪和皮肤的快速恢复。 3、含维生素食物: 比如苹果、西红柿、梨、橘子、香蕉、西红柿、黄瓜、芹菜、西蓝花、胡萝卜等,含有丰富的维生素,是促进人体新陈代谢必不可少的营养成分,可以促进细胞新生,有利于伤口恢复。而且这些食物中还含有丰富的膳食纤维、锌、磷、镁等矿物质,适量吃可保证营养均衡。 有伤口的患者应注意休息,避免伤口感染,如果伤口比较大或深,需要到外科包扎、缝合处理,有利于快速恢复,之后定期到医院换药、复查。吃上述食物的同时要结合自己是否有基础疾病来调整,如糖尿病患者少吃高糖类食物,高胆固醇的患者建议少吃动物内脏类食物,痛风患者少吃高嘌呤食物。
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2024-06-20