红斑狼疮是由什么原因引起的

红斑狼疮称为系统性红斑狼疮，发病原因暂时并不明确，常见有以下几种可能：1、遗传因素：通过对同卵双生子的研究，以及家系的研究，还有全基因组相关的检测，发现有比较多的基因是和红斑狼疮的发生相关，如干扰素通路上的部分基因，会参与红斑狼疮的发生；2、环境因素：如感染，尤其是病毒感染，包括EB病毒，还有日晒，如光敏性皮炎，也会参与红斑狼疮的发生；3、其他因素：红斑狼疮常见于青年女性，尤其是育龄期女性，此时雌激素水平升高，因此雌激素可能是参与红斑狼疮发生的因素。上述因素相互作用，可以引起机体的免疫紊乱，如致敏的T淋巴细胞及多种自身抗体的产生，形成临床上多个系统受累及多种自身抗体产生的临床表现，称为红斑狼疮。

11.17万 88

2023-12-29

痛风性关节炎吃什么药效果好

痛风性关节炎最常累及的关节是足趾第一跖趾关节，即为大脚趾后面膨大的部分。若有高尿酸血症的病史，或既往有过反复痛风性关节发作的病史，此次又出现跖趾关节的红、肿、热、痛。其治疗如下：1、急性期的治疗：主要可以选择的药物有3类，包括秋水仙碱、非甾体类抗炎药以及糖皮质激素,。这些药物都有抗炎止痛的作用，可以在短时间内使关节红、肿、热、痛的症状得到较好的控制。2、缓解期的治疗：如果是对于缓解期后，可以停用抗炎止痛的药物，再加上降尿酸药物。对于缓解期，可选择的降尿酸药物目前也有3个方面，包括非布司他、别嘌醇以及苯溴马隆，这些药物从不同的机制可以发挥降尿酸的作用。不管是急性期或缓解期治疗痛风的药物都有一定的适应证和禁忌证。对于有消化道溃疡、有心血管疾病或泌尿系结石的情况，在选择的过程中，都要注意到其可能引起药物的不良反应，所以一定要到风湿免疫专科去调整药物的选择。

14.18万 12

2023-12-21

类风湿关节炎患者可以做核酸检测吗

类风湿关节炎患者可以接受新冠病毒核酸检测，而且也非常必要。在目前疫情间断的情况下，还是应该注重个人的防护。在核酸监测方面，基本上是全民都应该接受的情况，除了一些特殊的情况。类风湿关节炎患者和其他的风湿骨病相关的疾病一样，也是发生新冠病毒感染比一般人群风险要更高，而且一旦发生后，预后也要相对更差。所以在筛查方面，更应该非常注意，要进行相关的检查。尤其是部分特殊岗位，包括医疗、出租车司机等，这些岗位可能监测的频率就更加频繁。对于入院患者，做核酸的常规筛查也非常必要，不仅是类风湿关节炎，所有的疾病在入院前都应该有筛查，尤其是像不同的医疗机构有不同的要求，可能有些要求3天之内的核酸检测结果。

15.06万 23

2023-10-16

风湿病患者可以接受新冠疫苗注射吗

新冠疫苗一般是指新型冠状病毒疫苗。关于风湿病患者接受新型冠状病毒疫苗注射这个问题，美国风湿病协会目前已经将指南更新到了第三版，大体上的原则是推荐医生和患者共同商讨的情况下，来决定是否注射新型冠状病毒疫苗。从总体上而言，还是推荐风湿病患者接受新型冠状病毒疫苗注射，而且一般对于风湿病稳定期的患者，非常推荐进行新型冠状病毒疫苗注射，但是对于风湿病非常活动的情况下，用药比较强的情况下，比如激素用到20mg以上的时候，推荐患者暂缓新型冠状病毒疫苗的注射。因为风湿病患者的免疫状态紊乱，所以在接受新型冠状病毒疫苗注射以后，可能会出现免疫的过度活化等，但是这种情况临床上也有办法，比如应用激素，可以把胸膜炎发热、关节痛等症状，得到较好的控制。

11.54万 79

2023-10-16

安卡血管炎的寿命是多久

安卡血管炎指安卡相关血管炎，安卡相关血管炎患者的寿命不能一概而论。一般安卡相关血管炎包括显微镜下多血管炎、肉芽肿性的多血管炎，以及嗜酸细胞增多性的肉芽肿性多血管炎，这三种疾病累及的器官有所不同。如肉芽肿性多血管炎可累及上、下呼吸道，可导致肺部结节肿块的发生，可影响肾功能。严重患者可出现肺泡出血，或者肾功能在短期内急剧恶化，愈后不良。但是现在已经有很多治疗手段，包括糖皮质激素冲击、环磷酰胺的应用，甚至CD20单抗的应用以及血浆置换等，这些治疗措施可以较大程度地改善患者愈后情况。以往未使用这些药物时，患者的5年生存率非常低，甚至在严重的脏器损伤情况下，病情可急转直下，很快出现死亡。但是目前出现的治疗方案，可以在很大程度上逆转重要脏器损伤，可使疾病得到较好地控制。随着不同药物，尤其是新兴药物的发展，安卡相关血管炎也得到更好的控制。但总体来说，如果存在重要脏器损伤，临床上也非常重视，因为可导致非常不良的预后，造成短期内死亡。

10.99万 14

2023-10-16

硬皮病症状能活多久

硬皮病患者寿命因人而异，同为硬皮病，不同患者由于损伤器官不同，寿命相差较大。据流行病学资料，初次诊断系统性硬化后10年生存率约65%。由于硬皮病为异质性疾病，受累器官不同，所以影响功能不同以致预后不同，具体分为以下情况：1、仅累及皮肤：仅出现皮肤硬化死亡概率相对较低，通常随病程延续可导致手指挛缩，可发生一定比例致残；2、影响内脏：尤其重要脏器如肺、心脏、肾脏，影响以上脏器功能或可导致死亡率增加。弥漫性系统性硬化症早期发生重要脏器损伤概率较大，因此早期死亡风险较高。局限性硬皮病若出现肺动脉高压或胃肠道受累，引起肠吸收不良也为致死原因。系统性硬化症由于为异质性疾病，寿命预期存在不同，但随病程进展可进行性加重，影响患者最终结局。

15.22万 93

2023-09-11

血常规可以排除出红斑狼疮吗

血常规是一个非常常规的临床检测指标，单靠这一项检查，不足以除外系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮是一个多脏器的全身受累的疾病，主要的临床特点是可以累及到多器官，并且体内可以出现各种各样的自身抗体，比较典型的抗体是抗Sm抗体和抗双链DNA抗体。系统性红斑狼疮只有累及到血液系统的时候，才可以出现血常规的异常，比如白细胞的减低、血小板的减少。而溶血性贫血这些疾病，也可以通过血常规有一些提示。但是其他系统的受累，以及各种自身抗体的存在，单纯靠血常规的检查，远远不能够明确。所以系统性红斑狼疮是一个非常专业的、需要到专科医生处明确的疾病。一般需要通过采集病史、体格检查、实验室的检查，还有影像学方面的筛查，来综合判断。血常规只是能够判断系统性红斑狼疮在血液系统受累这方面的一些脏器损伤的情况。

14.6万 17

2023-09-11

患有风湿关节炎怎么治

风湿关节炎多指的是风湿性关节炎，其概念比较模糊，很多患者不明确是哪种疾病，在很多患者的认知中，并非临床中A族乙型溶血性链球菌感染引起风湿热后所致的关节炎，更多的是其它结缔组织病所致的关节症状。针对各类不同因素所致的风湿性关节炎，治疗方案如下：1、链球菌感染导致风湿热：主要针对感染进行治疗，即注射长效青霉素，但需兼顾心脏等关节外器官的表现；2、其它结缔组织病：最常见的是类风湿关节炎，通常以甲氨蝶呤的一线治疗方案，而系统性红斑狼疮、干燥综合征也存在关节受累症状，需给予相应的治疗；3、代谢相关疾病：如痛风性关节炎或退行性病变，如骨关节炎，可给予不同的治疗方法。所以，在临床上一定要明确是哪种关节炎，这样才能够得到明确的治疗。

11.94万 98

2023-09-11

手指僵硬是怎么回事

临床上手指僵硬的原因非常多：1、类风湿关节炎、骨关节炎：可以表现为手指晨僵，主要是在长期制动以后，包括一夜的休息后出现手指焦灼的感觉叫做晨僵。类风湿的患者晨僵时间较长，可能超过1个小时，对诊断有一定意义。而骨关节炎的患者晨僵时间比较短，大概十几分钟症状就可以缓解；2、其他原因：如硬皮病患者，也可以出现手指僵硬的症状，主要原因是由于手指皮肤发硬紧绷，而造成手指活动的障碍，有僵硬的感觉。所以，在临床上要判断手指僵硬到底是什么原因造成的，应询问患者有没有关节肿胀、压痛的病史，以及有没有皮肤变硬、紧绷的感觉。另外，有没有指端溃疡、雷诺现象等等相应的临床表现。可以进行实验室辅助检查，包括类风湿因子、CCP抗体以及抗核抗体谱，尤其是抗Scl-70等抗体的筛查。手指僵硬可以见于很多种情况，要综合患者的病史和相应的辅助检查，做出比较完整的判断。

7.88万 19

2023-07-20

一过性红斑狼疮能治愈吗

红斑狼疮指系统性红斑狼疮，是弥漫性结缔组织病的代表性疾病，诊断为明确疾病后，不存在一过性的概念。在经过恰当的治疗后，系统性红斑狼疮有可能得到较好控制，使疾病达到低疾病活动状态或者临床缓解，患者没有特别突出的临床症状，但也不会认为一过性的系统性红斑狼疮，此概念不准确。​以目前的诊疗水平，系统性红斑狼疮可以得到较好的控制，生存率也在逐年提高，但是目前不能说是可以治愈的疾病，所以在诊断为红斑狼疮后，不要有太多心理负担。在疾病控制良好的情况下，患者可以达到较好的生活状态，甚至可以正常生育，完成一系列日常生活等。系统性红斑狼疮目前治疗是以激素和免疫制剂为基础的治疗策略，不同疾病的严重程度和活动状态下，选择的方案也有所不同，包括对激素的选择，其剂量和是否选择上也有所差异。所以红斑狼疮在诊断以后，要对疾病的损伤以及活动进行较好的评估，给予适当的治疗措施。虽然不能够被完全治愈，但可以得到较好的控制。

16.6万 21

2023-07-14