邵自强的科普
中国每年多少人中风,有哪些中风类型
邵自强
主任医师
神经科
根据2001-2010年国家统计局和卫监委发布的数据,中国每年新增卒中人数大约在170万-190万,其中动脉粥样硬化造成的卒中大约占65%-70%,其他的病例包括心脏疾病,如房颤、瓣膜病、脑动脉炎、脑外伤、动静脉发育畸形,这是从病因学角度进行分类。 另外根据血管的完整性,脑中风又分为缺血性卒中,包括脑梗死、短暂脑缺血发作、慢性脑缺血状态。根据血管是否破裂还可以分为脑出血,脑出血包括脑实质出血、蛛网膜下腔出血和脑室出血。脑梗死和脑出血也可以存在混合型,即既有可能发生脑梗死,同时又可能发生脑血栓,以上是目前中国人中风的大致情况。
6.43万
67
2024-05-10
脑中风与脑出血有什么区别
邵自强
主任医师
神经科
脑中风和脑出血有很大的区别,具体如下: 1、脑中风:是中医学的概念,涵盖了西医中的脑梗死、脑出血、脑炎、癫痫发作,以及脑肿瘤、头颅外伤所导致的一系列脑功能紊乱,通常伴有意识障碍; 2、脑出血:西医中的脑出血,是因为脑血管包括动脉和静脉破裂导致的神经组织受损,从而产生的一系列临床症候群,比如意识障碍、昏迷、偏瘫、失语、感觉障碍、视力或听力紊乱等一系列功能丧失。 因此,脑中风和脑出血有很大区别,但同时有点内在联系。西医上一般不采纳脑中风的概念,而更多采取类似于脑梗死、脑出血这样的名词来描述病人的病情。
8.25万
55
2024-04-29
腔隙性脑梗塞能彻底治愈吗
邵自强
主任医师
神经科
腔隙性脑梗塞即腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死能否被治愈,需要从两个角度来探讨,一个是从血管和组织学病理学的角度,一个是从功能学的角度。具体如下: 1、血管和组织学病理学的角度:导致腔隙性脑梗死的血管病变通常是玻璃样变性或纤维素坏死。这两种病变是不能够被逆转的。另外,脑组织是高度分化的稳定细胞,坏死后不可能出现再生和复制,从这个角度来讲,腔隙性脑梗死是无法彻底治愈的; 2、功能学的角度:由于脑细胞具有强大的再生和储备能力,当腔隙性脑梗死不是很严重的时候,周边的脑组织会替代病变脑组织的功能,使患者的功能得到及时的恢复,从这个角度来讲,腔隙性脑梗死患者的功能是能够恢复的。
9.89万
77
2024-04-29
左侧额叶脑梗死可以恢复吗
邵自强
主任医师
神经科
左侧额叶脑梗死是否可以恢复,需要从两个角度来探讨,具体如下: 1、组织学和病理学角度:因为脑细胞是高度分化的稳定细胞,不可能被修复或者通过复制来进行增生,所以一旦发生脑梗死,这个区域的脑细胞就不存在了,也不能通过周边区域的脑细胞来进行补充,从这个角度来讲,左侧额叶脑梗死之后就不可能再恢复到正常; 2、功能学角度:由于脑细胞具有强大的功能代偿能力和强大的功能储备,当一小部分脑组织发生梗死,如果梗死病灶不是很大,也不在十分要害的部位,那么它的功能逐步会被周边相同功能的脑组织所替代,加上及时治疗和正确康复,病人的功能会有明显的恢复,比如说失语、肢体瘫痪等方面的功能,会逐步的得到改善,甚至少数病人可以恢复到完全正常的状态,因此从功能学的角度来讲,脑梗塞完全可以康复。
7.44万
48
2024-04-29
脑梗可以吃西瓜吗有危害吗
邵自强
主任医师
神经科
吃西瓜不是脑梗死患者的禁忌证,但不建议患者经常、大量地吃西瓜,这是因为以下两种情况: 1、吃西瓜可以导致血糖短期内迅速升高,对于有糖尿病或糖耐量不正常的患者,可以造成血糖在短时间内迅速升高,对脑梗死的病情不太有利; 2、很多脑梗死患者的消化功能或多或少出现各种紊乱,比如消化道出血、肠炎、消化道紊乱等各种各样的症状,吃太多西瓜会加重这些消化道疾病,使患者出现腹泻、腹痛等症状,对身体整体情况非常不利。因此,不建议患者大量、经常地吃西瓜,当然偶尔少量地吃一些西瓜,也是允许的。
12.12万
43
2024-04-28
坐着起来眼前发黑怎么回事
邵自强
主任医师
神经科
坐起来眼前发黑有两种可能性: 1、血压过度的下降:正常情况下,由坐位到站位的这个过程当中,会出现生理性的短暂的和轻度的血压下降。但是有些状态下,比如身体过于瘦弱、服用降压药、糖尿病和其他原因引起的植物神经病变,会造成血压下降过度,这种情况下就会造成一过性的全脑和视网膜供血不足,引起双眼的黑朦,即发黑,同时往往还伴有双下肢无力、心慌、头晕等一系列症状; 2、耳朵前庭的病变:例如耳石症、美尼尔前庭发作,从坐位到起立的时候,当体位发生变化,会出现前庭紊乱的症状,出现双眼一过性发黑。
10.85万
87
2024-04-28
脑死亡该不该放弃治疗
邵自强
主任医师
神经科
根据医生的专业角度来讲,如果病人发生脑死亡,就应该终止所有的治疗。按照WHO的规定,病人一旦发生脑死亡之后,实际上已经处于死亡状态,任何治疗都不会起到作用,病人也不可能再有所恢复,所以脑死亡就等于病人死亡。 在确定脑死亡之后,相关机构就可以进行像器官移植这样的一系列死亡以后的操作流程。所以如果一个病人被诊断为脑死亡,即被诊断为病人已经死亡,从这个角度来讲,脑死亡就不应该再继续治疗了。 但是我国国情可能稍有差异,我国把心跳、呼吸停止作为死亡的依据,脑死亡患者的呼吸也是被终止的。现在因为有医疗条件,即使没有自主呼吸也可以通过长期呼吸机维持呼吸功能,一部分脑死亡患者的心脏功能还能维持一段时间。 因此在某些特定的人群或者某些特殊的条件之下,还坚持对脑死亡患者进行心肺功能的支持,其实从生理学和医学角度来讲都是不应该进行的。
7.63万
25
2024-04-28
神经阻滞治疗能治愈原发病吗,什么治疗止痛好
邵自强
主任医师
神经科
神经阻滞治疗是对症治疗,并不对因,与止痛药一样,不能治愈原发病或原发病造成的神经症状。很多疾病会造成神经性疼痛,典型的如三叉神经疼、枕大神经疼、腰椎间盘突出造成坐骨神经疼、带状疱疹后神经疼、肿瘤转移疼痛,可能是神经痛也可能是非神经痛,可以采取姑息治疗,减少患者痛苦,提高患者质量,止痛治疗方法有以下几种: 1、止痛药:止痛药会有很多强烈的胃肠道反应,而且止痛药长期使用之后疗效会下降,也可以用治疗神经痛的药物,主要是癫痫药物,如卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林这类药物,但这类药物也是类似问题,一是本身有不良反应,因为作用于全身,另外可能开始有一定效果,随着治疗延长,效果会慢慢下降; 2、神经阻滞治疗:是将激素、B族维生素、麻醉剂打到神经走行区域中,使神经被麻醉,神经被麻醉之后就没有感觉,濒死的患者也没有疼痛的情况,生活质量、感受状态能得到改善,但只是对症处理方法,并不能改善患者原发病,对预后改善有点好的影响,但影响不大。
11.74万
49
2024-01-18
帕罗西汀可以治疗失眠,抑郁和焦虑是什么疾病
邵自强
主任医师
神经科
帕罗西汀是一个经典的5-羟色胺再摄取抑制剂,它是用于治疗抑郁、焦虑的一个重要药物,但是它现在的重要性已经有所下降,因为它有很多别的问题。抑郁、焦虑主要是因为脑部神经递质。脑部神经递质有3个,如5-羟色胺,这是最主要的神经递质,还有多巴胺和去甲肾上腺素,它们主要发生的是含量减少,以及分布异常。 正常情况下神经系统应该最多,但是它可能跑到别的系统,还有3个神经递质作用的受体可以发生异常。可能是构象的问题,也可能是敏感度下降,或者是敏感度过高,这几个过程共同引起的抑郁、焦虑。 抑郁、焦虑是两个疾病,但是它们通常伴随出现,抑郁的核心症状是情绪低落、动力丧失、动力减弱;焦虑的症状主要是过分的担心和紧张,其他的症状差不多,有睡眠的症状,所有的睡眠障碍在这2个病当中都可以出现,还有各种躯体化症状,如头疼、头晕、胸闷、憋气、心悸、乏力、出汗、消化不良。 治疗上方法基本一样,目前是用帕罗西汀。帕罗西汀对于抑郁、焦虑引起的失眠,大部分有一定的效果,但是对焦虑的病人效果更好,对单纯抑郁病人的失眠效果不是很好。
10.75万
69
2024-01-18
左边肢体无力属于中风吗
邵自强
主任医师
神经科
左侧肢体无力不一定属于中风,也可能是脑部的其他病变,甚至不是脑部病变。通常发生左侧肢体无力的原因有中风,包括脑梗死、脑出血,均属于中风的范畴。 此外,脑炎、脑外伤、脑部肿瘤、帕金森病等变性疾病、高颈段病变如在颈4以上的脊髓病变都可能导致左侧肢体无力,还有周围神经病、肌肉病、运动神经元病等疾病,均可能导致左侧肢体无力,但这些均不属于中风的范畴。 因此,当患者发生左侧肢体无力后,一定要到医院做详细的检查。检查是否为脑部疾病以及脑部疾病中属于哪类疾病,是中风或其他疾病,再确定下一步的治疗方案。
14.68万
36
2024-01-15