青春型精神分裂症主要发病年龄是在青春期阶段，一般是16-20岁发病的比较多，这个年龄阶段正处于青少年生理和心理发育的关键时期，多是初中生、高中生，甚至大学生人群，所以得了精神分裂症对其危害还是比较大的，具体如下： 1、影响社会功能的形成，比如病人正处于读书的关键时期，得了精神分裂症以后，不能完成学业，不能很好的和别人相处，导致后来和人相处困难或者出现自卑的心理，后期成人以后，会影响其社会关系的处理； 2、由于症状本身的原因，比如精神分裂症会出现脑功能的一些变化，导致后期智力发育有认知功能的变化，会出现认知功能异于常人，病人后期会出现一些类似精神分裂的认知功能的变化，会导致社会功能不良，到了大学以后可能与人相处也会出现一些问题； 3、青春型精神分裂症患者长期服药也会对后期的身体发育受到影响，比如青少年长期服药以后会出现肥胖，也会过早地出现血脂的升高、心血管功能的异常，所以青少年精神分裂症患者的治疗上，要尽可能的个体差异化，和成人有一些区别，这样对其危害会小一些。

偏执型精神分裂症能否停药根据病人的情况而定。偏执型精神分裂症虽然在各型分裂症里面治疗效果相对比较好一些，但是药物服用也要强调足量、足疗程或者全病程治疗，取决于病人的基本情况。如果病人是首次发病，而且起病以幻觉、妄想为突出表现，服药1-2年，如果病人在期间没有反复，各种社会功能、人际交往，还有睡眠、情绪各方面反应良好的情况下，2年内可以停药。如果病人再次复发，也就是发作两次以上，可能需要服药2-5年，甚至更长时间。所以精神分裂症病人，包括偏执型精神分裂症，治疗要个体差异化。一般精神分裂症是一种慢性疾病，跟传统的心血管病一样，比如高血压、糖尿病需要长期的治疗、终身的服药。当然病人在长期服药情况下，如果病人的社会功能、整体功能保持良好，对药物比较容易耐受，而且病人经济也负担起的情况下，长期服药也是没有问题。在服药过程中要经常到医院去复诊，管控好各方面一些副反应，经常做一些检查，比如心电图的检查、血液指标的检查等，把副反应控制在最小范围内，即病人对药物耐受性良好，在长期服药也是没有问题的。

偏执型精神分裂症是专业上比较通常的分法，而且这种分裂症类型占住院病人的绝大多数，主要以幻觉、妄想为主。幻觉以听幻觉、视幻觉为主，所谓听幻觉就是本来没有声音，耳边听到有声音，比如以命令性幻听、言语性幻听、议论性幻听或评论性幻听为主。所谓命令性幻听就是觉得有人让其去做什么事情，所以这种人是很危险的。妄想也是这类患者主要的一个症状，比如被害妄想、嫉妒妄想或者物理影响妄想。所谓被害妄想就是一直觉得别人害自己，而且患者坚信不疑，比如觉得单位的同事整自己，家人害自己，病情严重的患者不吃家人做的饭，觉得家人会在饭里面或者水里面下毒、放东西。所谓嫉妒妄想就是比如先生会怀疑妻子有外遇，妻子会怀疑先生有外遇。偏执型精神分裂症病人的症状叫阳性症状，而且症状比较明显，这种病人对精神分裂症药物的反应相对比较好，大部分病人经过治疗，症状都能得到控制。早期住院以后，一般经过4-6周的治疗，这种症状就能得到明显的缓解，比相对而言被动、退缩、懒散，即表现为阴性症状的病人对药物的反应更好一些，所以治疗效果较好，预后也会更好。

精神分裂症的前期征兆一般也叫前驱期，就是精神分裂症还没有表现出来，还没有达到疾病的诊断，但是患者已经有一些特殊的状况，比如行为怪异、性格不合群、言语的敏感多疑。比如经常怀疑家人有问题，常见嫉妒妄想，所谓嫉妒妄想就是比如先生喜欢怀疑自己的妻子外出和别人有不正当关系，同样妻子也会怀疑丈夫，这种属于敏感多疑。有一些患者怀疑单位的同事主动陷害，背后对其进行贬低，还有一些患者走在街上觉得路人对其进行议论，这些情况就是精神分裂症的前驱症状。部分患者比如以前性格比较外向，突然变得比较孤僻，比较离群，不愿意外出，不和别人讲话，工作上突然变的很拖拉，工作突然不能完成，这些情况一般要高度怀疑其可能会是精神分裂症前驱期的症状。再加上如果有遗传家族史，而且小时候成长过程中有一些应激事件或生活的压力，出现此类情况的人群，作为家属要高度重视，有可能是精神分裂症的早期症状。

从专业角度来讲，没有暴力型精神分裂症这种分型的说法，但是老百姓可能自己感觉病人行为比较冲动，比较易怒，容易伤人毁物，所以定义为暴力型精神分裂症。确实精神分裂症有一部分病人在症状的支配下容易出现暴力倾向，比如觉得有人要害自己，要去报复，行为很冲动，会易怒或者摔东西，甚至持着凶器去找别人。还有一些患者在幻听的支配下，有些幻听是命令性幻听，让其做一些非常出格的事情，比如出现一些暴力倾向，冲动、打人、毁物。这种暴力的精神分裂症病人是住院的一个比较多的群体，因为这种患者在家里很难去管理，在家里面会伤了别人，也有可能会伤害自己，所以到医院来处理。这种病人到医院处理一般以镇静为主，即控制其暴力症状，医学专业说法是控制激越症状，让其快速安静下来，能配合治疗、配合住院、配合服药。这种分裂症相对比较危险，而且老百姓传统上说的暴力型精神分裂症也是他们害怕的精神分裂症，害怕这种患者会打人。实际上此类患者如果症状控制以后，对自己的病情有一定的认知之后，通过正规的治疗途径，能得到恢复，相比于较为孤僻、懒散、和社会脱节的病人，治疗效果相对好一些，所以暴力型分裂症如果治疗的及时、得当，并不可怕。

目前精神分裂症诊断有很多标准，国际上有ICD的标准或DSM的标准，所谓ICD就是国际精神疾病分类标准，所谓DSM标准就是美国精神疾病分类标准，国内叫CCMD-3，就是中国精神疾病分类标准第三版，现在主流使用的就是这几种版本，无锡市精神卫生中心目前主要是以ICD-10为主。所谓单纯型精神分裂症的症状标准就是以被动、退缩、思维贫乏、情感反应平淡为主要表现，严重程度标准就是社会功能衰退、不能参加工作、不能融入生活，时间标准是持续一个月以上。单纯型精神分裂症持续的时间其实很长，因为早期单纯型精神分裂症就会出现性格的明显孤僻、偏离正常，不能融入社会，很难完成学业、参与工作或者组建家庭，都会受到一些影响。所以如果身边有这样的人群，要高度关注是不是单纯型精神分裂症。该类病人要多咨询医生，找专业的机构进行正规的治疗，争取早日康复，尽可能的恢复社会功能，融入社会。

目前精神分裂症的主流治疗还是靠药物来维持，所以服药是一个很重要的方面，作为患者或家属要学会药物的管理。目前主流的抗精神病药物一般对患者而言，尤其是首次吃药的病人，多多少少都会有一些胃肠功能的影响，所以现在要求临床上的病人基本上要饭后服药，一般是饭后半小时服药，而且有些药物需要和食物同服，和食物同服可以使其生物利用度提高50%以上。服药的时候要考量病人的主观感受，比如药物如果放饭前服用，在空腹的情况下，病人会出现胃肠道的不适，这样会影响其药物的依从性，如果药物依从性不好，也会导致病情的复发，所以对药物的管理是一个非常重要的方面。现在主流的要求是饭后服药或者与食物同服，这样对病人而言相对是一个合理、比较安全的方面，而且现在要求患者要不间断的服药。一般首发精神分裂症的病人要求服药1-2年，反复两次发作的患者要求服药2-5年，如果反复三次以上，患者需要终身服药。

单纯型精神分裂症是精神分裂症的一个亚型，主要行为表现以被动、退缩、孤僻、懒散、社会功能下降明显为主，在精神分裂症中不占少数。该类病人的治疗难度相对而言比偏执型精神分裂症的治疗难度大一些，对药物的反应并不好，部分病人吃药以后功能恢复的比较慢，而且这部分病人返入社会以后也是经常以不出门、不和人接触、没法找到工作、难以成立家庭为主，所以这种病人的治疗康复、社区康复尤其重要。作为家属、病房医生，要高度关注这些病人的生活功能变化。该类病人也是自杀的高危人群，因为其没有朋友，甚至没有家庭，难以融入社会，所以单纯型精神分裂症患者自杀的风险比较高，所以对该类病人的后期康复和管理要尤其重视。该类病人的药物选择以对阴性症状表现比较好的药物为主，比如阿立哌唑，比如舒必利，这些药物对阴性症状反应比较好，尤其适用于单纯型精神分裂症的治疗。

大量的研究表明，运动对精神疾病的康复是有帮助的，比如抑郁症，比如精神分裂症，运动康复都会对疾病的恢复有一定的帮助。当然运动的选择要有所区别，对于精神分裂症恢复以后，病情得到有效的控制，后期可适量运动，所谓适量的运动就是运动量不宜过大、运动方式不宜剧烈，选择比较舒缓的运动为主，比如瑜伽、太极、慢跑，这些康复方法对病人有好处。运动要有所选择，要坚持，而且运动坚持对病人后期的整体的躯体功能恢复会有好处。比如服大量的抗精神病药物对病人造成的副反应，尤其是锥体外系副反应，比如迟发性运动障碍。运动疗法也会对康复有帮助，对于运动要有所选择，要坚持，提倡病人选择运动量相对比较适当，而且易于长期坚持，病人容易获得的运动方法，比如慢跑，还有在家庭做一些简单的瑜伽或太极。运动康复也是反映病人病情复发的一个前兆，比如患者一直喜欢运动，坚持的很好，突然中断了运动项目，可能是复发的一个前兆。在运动过程中，尤其是病人刚从医院走入社会或者是走入康复机构以后，在运动过程中要注意家属进行陪伴、进行引导。因为患者服大量抗精神病药物对心血管功能有损害的情况下，刚开始进入运动康复，可能会出现一些心血管的意外。所以运动康复的初期家属对患者需进行陪伴，在运动项目的选择上要有所区别，这样的运动康复才会是安全的，才会是有益的。

对精神分裂症的治疗而言，最佳治疗时间没有严格的定义。精神分裂症不管是青春型还是偏执型，其实在发病的早期，前面十年，甚至二十年都会有一些认知功能的变化。 在早期的时候没有出现症状，没有达到诊断标准的时候，会有一些认知功能的变化、行为的异常、思维的异常，如果构成诊断以后再来医院进行治疗，实际上已经是晚了。所以不管是青春型精神分裂症、偏执型精神分裂症，还是未定型或者是单纯型的精神分裂症，都应该尽早及时的治疗。 作为家长或者作为家属，作为患者的身边的陪伴人，发现有早期的一些苗头，比如有一些青春型精神分裂症的早期症状，出现思维、行为的异常或者人格的异常，要及早地送到正规的机构，找专业的精神科医生进行咨询、进行治疗。 作为精神科的医生，对青少年患者也要高度重视，在药物的选择上要和成年人有所差异，而且在药物治疗的同时也要注意社会功能或者是心理功能的恢复。