张昀的科普
输卵管结扎术的副作用
张昀
主任医师
生殖中心
输卵管结扎术是女性节育的一种方法。既往进行计划生育时,输卵管结扎术是高效的避孕方式之一。输卵管结扎术其实是微创手术,副作用比较小。近期可能有下腹隐痛或者伤口感染等问题。输卵管结扎术远期副作用是对于生育年龄患者造成不孕,少部分患者可行再通手术。输卵管结扎术结扎后,对女性生殖系统没有太大影响,只是把管道进行阻断处理。
12.55万
359
2018-11-29
输卵管堵塞是由什么原因引起的
张昀
主任医师
生殖中心
生育年龄女性,输卵管阻塞有多种因素会导致,主要是炎症感染。生育期女性由于性生活或者宫腔操作史引起炎症,炎症累及上生殖道,可致输卵管感染造成输卵管阻塞;妇科疾病也会导致输卵管阻塞,如子宫内膜异位症,内异症病灶波及输卵管,引起黏膜粘连或者结节形成而导致输卵管阻塞;生殖道结核杆菌侵犯输卵管黏膜层,形成粘连,导致输卵管管腔僵直,影响输卵管功能和通畅程度,也会导致输卵管阻塞;还有先天性因素,如先天性输卵管梗阻、输卵管先天性发育不良或者输卵管一侧缺如,都会导致输卵管阻塞。输卵管堵塞和排卵是两回事,不可混为一谈。输卵管具有运送精子、捡拾卵子,把受精卵运送回宫腔的作用。输卵管是一个通道,而排卵主要是在卵巢,卵子是由卵巢产生,成熟之后由卵巢排出,输卵管堵塞患者如果卵巢功能正常,可以正常排卵。
9.83万
272
2018-11-29
输卵管检查的费用
张昀
主任医师
生殖中心
输卵管检查手段和精准程度不同,费用也不一样。输卵管通液检查费用比较低,只要100-200元,但是,对于输卵管两侧是否均通畅和盆腔情况的评定精准度不是特别高。所以,目前临床运用比较少。临床应用较多的是输卵管造影检查,分为X光下造影和B超下造影。传统输卵管X光造影费用在400-500元左右;B超下造影费用在1000元左右,两者的区别是,输卵管X光下造影对两侧输卵管通畅程度的评定和盆腔内是否有粘连的评定有一定准确度,可以达80%-90%。但是,很多患者对X射线照射有疑虑;B超下造影可以避免X光造影的疑虑,可以对宫腔形态和卵巢里面的情况进行更精确的评定。但是,这两种检查并不是100%的准确。如果要查输卵管通畅情况,最精准的检查方法是腹腔镜下输卵管通液检查,属于有损伤性检查,费用在10000元左右,精准度比较高。因为检查有创伤,所以,不作为临床首选检查。输卵管造影术后,建议患者2周内禁盆浴、禁性生活、多喝水、多休息、合理膳食,如多吃水果、蔬菜,同时注意个人卫生,保持外阴清洁,预防感染。输卵管造影做完2天内多喝水,有利于造影剂排出。输卵管造影检查对患者没有过大损伤,不会导致身体各方面的机能受太大影响,所以,可以放心进行检查。
12.08万
456
2018-11-29
胎停出血吗
张昀
主任医师
生殖中心
胚胎停育后,并非所有患者都有阴道出血。常规停育后,患者会有症状变化,最常见的是既往恶心呕吐等妊娠反应减轻或消失。部分患者会有下腹痛或阴道少量出血。患者若有流产症状时,可能腹痛加剧,有胚胎组织物排出,但具体症状因人而异,并非所有人都有症状发生。胚胎停育并非所有患者都会有症状,部分患者无症状,到医院进行B超检查后发现胚胎停育,所以,并非所有患者都有阴道出血的症状,不以阴道是否出血来评判胚胎停育。临床B超诊断为胚胎停育的患者应及时就医,进行清宫手术,不要拖时间。因为胚胎已坏死停育,若坏死的组织在母体内时间过长,超过4周以上,会对母体造成血液系统等方面的破坏,严重时可发生DIC等大出血,所以,一旦诊断为胚胎停育,建议其及早处理。
12.30万
353
2018-11-29
检查输卵管堵塞会疼吗
张昀
主任医师
生殖中心
输卵管造影或者通液检查时,会有下腹部隐痛,但是,对于疼痛都能够忍受,并不像想象的恐怖。但是,也要因人而异,个人对疼痛耐受程度不一样。如果两侧输卵管都不通畅,进行输卵管造影或者通液检查时,可能疼痛反应会比较剧烈,必要时可采取其它手术方式来进行检查。输卵管造影检查时会有疼痛不适,但不要太恐惧,一般可以耐受。在造影之后,可能会出现少量阴道出血,患者要进行外阴清洗,保持外阴清洁,以防感染发生。输卵管造影术后要多休息、多喝水,加速造影剂排泄。
9.10万
466
2018-11-29
输卵管积液是怎么回事
张昀
主任医师
生殖中心
输卵管积液是由输卵管炎症引起。输卵管阻塞后积聚在输卵管内的渗出液无法排出,久而久之就形成积液,会导致输卵管梗阻。引起输卵管积液的原因有很多,生育期女性是各种原因的感染导致妇科炎症,炎症累及上生殖道而波及输卵管,引起输卵管炎症、堵塞,渗出物增多而引起积液发生;子宫内膜异位症因子波及输卵管,也会引起输卵管炎性物质渗出增多而发生积液;既往盆腔严重感染或者积脓,脓液吸收后,残余炎性物质积聚在输卵管内,也会形成输卵管积液。输卵管积液是输卵管堵塞的表现形式。
12.28万
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2018-11-29
同房后精子多久到达输卵管
张昀
主任医师
生殖中心
性生活后精子到达输卵管的时间也是各有不同。快则数分钟就可以达到输卵管,慢则需4-6个小时可以达到输卵管。正常人是1-1.5小时。精子到输卵管后,停留在输卵管等待输卵管捡拾卵巢排出的卵子,精子和卵子在输卵管内相遇,形成受精卵,再由输卵管将受精卵运送到宫腔,受精卵在宫腔内着床,最终发育成宝宝,完成整个妊娠过程。精子在女性体内可以存活72小时,卵子在体内排出之后,会存活24小时,所以,在排卵后进行性生活是受孕成功率最高的时间段。
11.32万
118
2018-11-29
输卵管一侧通能受孕吗
张昀
主任医师
生殖中心
输卵管一侧通畅有受孕几率。卵子是由卵巢形成并排出,女性输卵管有通道和运输功能。女性输卵管有左右两侧,一侧输卵管堵塞,可以利用通畅的一侧,卵巢排卵时有受孕机会。但具体情况要根据个人情况来决定,如果年轻女性,卵巢储备功能较好,一侧输卵管梗阻,另外一侧通畅,可以到生殖中心监测排卵或用促排卵的方法帮助另外一侧卵巢排卵,提高患者妊娠,也可以自行受孕;如果女性卵巢功能减退,一侧输卵管梗阻,多次排卵都在梗阻一侧,建议积极到生殖中心就诊,评估生育能力,决定是否需要用试管婴儿等辅助手段来助孕。
9.52万
488
2018-11-29
如何判断输卵管是否通畅
张昀
主任医师
生殖中心
输卵管是否通畅,临床上通过检查进行判断。常用输卵管通液、造影和宫腹腔镜手术进行检查。输卵管通液是用普通药物对输卵管通畅程度的尝试,但只能判断是否有反流、阻力,医生主观判断较多,相对准确度较低,临床已较少使用。输卵管造影分为X光射线造影和B超造影,X光射线造影是较经典常用的检查方法,通过造影剂打入宫腔内,进行输卵管盆腔显影。通过这种方法解输卵管两侧的通畅程度和盆腔状况。但X光射线造影并不是100%准确,其准确度可达80%-90%,且X光射线造影要进行X光射线的照射,所以,很多患者不愿接受这种放射线检测。B超输卵管造影因不需进行X光射线照射,而被广大患者接受。B超输卵管造影可以评判宫腔内、输卵管、卵巢情况,但也无法达到100%准确。腹腔镜输卵管检查作为输卵管检查的金标准,是微创手术,需要住院。腹腔镜输卵管检查对输卵管各方面的功能、通畅程度的检查精准度较高,但该检查有创伤性,所以,其不作为首选检查。
10.85万
429
2018-11-29
怀孕初期胎停有什么症状
张昀
主任医师
生殖中心
胚胎停育一般发生在早期。如果胚胎停育,既往的妊娠反应症状会减轻,比如恶心、呕吐现象消失,或下腹有隐痛,阴道少量出血,严重者会腹痛加剧,出现流产现象,有胚胎组织物排出。这些症状并非所有人都会出现或依次出现,因人而异,个人状况不同,症状也是不同。 部分患者会直接出现腹痛、有组织物流出,诊断为胚停;有些患者无症状,到医院进行例行检查,通过B超发现胚胎无胎心,已停育。胚胎停育发生在孕8-12周,所以,对正常妊娠的女性患者,建议孕50天左右时到医院进行常规检查。
11.93万
194
2018-11-29