一般来讲试管婴儿助孕前，夫妻双方染色体检查是一个常规检查。如果一对夫妻准备做试管婴儿的时候就要开始做一系列的一些术前的准备工作，比如女性来讲，首先月经期要查性激素，然后还要监测一个周期的排卵情况，还有女性的B超检查，还有抗精子抗体一些免疫性的检查，包括传染性指标、肝肾功能的一些检查。 这些检查的目的也就是排除一些做试管婴儿的禁忌症，达到能够做试管婴儿有一个更好的效果，其中就包括了夫妻双方的染色体检查。 染色体检查如果没有问题的情况下，可以做常规的第一代或者第二代的试管婴儿。如果染色体有问题并且是可能会遗传给下一代，可能要建议患者去做第三代试管婴儿，即胚胎植入前的遗传学诊断，达到更好的助孕的目的。

全球来讲每年出生的试管婴儿大概有几百万，占全体出生总数的大概1%-4%。试管婴儿不是说做了以后怀孕了就不会再流产，也有流产的几率。一般来讲试管婴儿的流产几率根据大部分的一些文献报道来看，跟自然怀孕的流产几率是相似的，大概在10%-15%，这跟正常普通自己怀孕的可能也相当的，但是也有一些报道认为试管婴儿怀孕的出现一些流产的几率可能还略高于自然怀孕。试管婴儿怀孕以后也会有流产的情况如下： 1、主要首先第一个检测更加的及时，早期的检测更加敏感。我们知道一个女性正常怀孕的时候，月经如果只是仅仅的延迟了几天，可能还不会觉察到自己是怀孕了。但是如果是通过做试管婴儿怀孕的，到了移植后面14天就必定要去测血HCG。所以女性有些是在自己不觉察的情况下怀孕的、流产的，可能都不会觉察到。但是通过试管婴儿怀孕，一般来讲每一次怀孕可能提前都会检测到的，所以这也体现出来了，大家发现为什么试管婴儿流产率会略高的情况； 2、试管婴儿的女性的年龄一般普遍是要高一些，因为我们知道都是夫妻不孕以后才来看不孕症。试管婴儿的女性的平均年龄一般比正常自己怀孕的大概平均要大到五岁，我们知道女性年龄越大，她的卵子质量可能会下降，还有一个她可能出现流产的几率本身也会增加，这可能也是试管婴儿流产率会高的一个原因在里面； 3、本身来做试管婴儿，可能有一些基础性的疾病，因为比如说来做试管婴儿的病人里面，可能有染色体异常、子宫畸形或者有一些内分泌的疾病，比如多囊卵巢综合征，还有一些高泌乳素血症，可能本身这些基础性的疾病也会造成流产率增加的因素； 4、一些医疗手段的介入可能也会造成，比如促排卵的过程中会造成雌激素比较高，可能内膜同步性会差一些。还有我们都知道试管婴儿出现双胎的几率可能是要高于自然妊娠的，这样双胎的流产率我们都知道肯定是比单胎要高，出现流产或者早产的，所以这也是其中的一个原因。 这样大家比较起来看看，试管婴儿的流产率好像要高一些，可能也有一部分是关注度的问题，关注度高了可能也觉察到了这个比率感觉会高一些。

通过试管婴儿怀孕也有可能宫外孕，几率大概在2%-5%。我们知道有些患者，特别是有一些曾经有过宫外孕病史的患者，经常到我们这边来要求治疗的时候，就跟我们说怕宫外孕才来做试管的。我们就要跟病人解释，试管婴儿其实不能完全避免掉宫外孕。因为我们的胚胎，放进的不管是第三天的胚胎，还是第五天的囊胚，放到宫腔里以后，胚胎是可以自己游走的，可能通过放到宫腔的位置再游走到输卵管里面去。如果不能再游回到宫腔里来，种植在输卵管里面，其实也就会形成宫外孕。这样就是说宫外孕在试管婴儿过程中也是不能完全避免的，当然自然怀孕也不能完全避免宫外孕，所以试管婴儿是不能完全避免宫外孕的。特别是对一些女性有盆腔炎症的这种患者，比如有输卵管积液、慢性盆腔炎这些病史的，甚至宫外孕发病率还会略高一些。

夫妇双方准备做试管婴儿，双方都要经过一系列的一些助孕前的检查和准备工作，具体包括： 1、女性：一般来讲女性在月经的第二天要做性激素的检查，当然这只是第一步，女性一般还要做的检查如B超，排除下子宫和卵巢的一些异常情况，B超监测排卵，还要看一下肝肾功能有没有异常，还有一些免疫性的检查，还有夫妻双方还要做染色体的检查等等，还有女性还要做宫颈刮片这些一系列的检查。对于女性来讲，检查可能跟月经周期是有一定的关系的，所以要选择合适的时机分别做不同的检查，这样才能保证检查的准确性和合理性，参考的价值也就更大。要根据月经周期的不同的时间，来安排各项检查； 2、男性：除了女性要完成一系列的检查以外，助孕前男方同样也要做一些检查，首先也包括染色体检查，还有一个是精液的分析检查，还有精液的形态学的检查。男方的精液检查最主要的是要控制禁欲的时间，一般来讲是禁欲3-7天，适合做男性的精液的检查。

多囊卵巢本身是有一个内分泌的疾病，会出现不排卵或者稀发排卵的情况，这样的情况是会影响怀孕的。一般来讲多囊卵巢要通过助孕来帮助怀孕，第一线的治疗就是首先要调整自己的基础状态，多囊卵巢的病人大部分都是肥胖，体重指数都是过高的，这种情况下首先是要控制饮食、增加体育锻炼、减轻体重，这是第一步的治疗，然后要通过一些药物来调整性激素和月经周期。一般情况下这个时候会用避孕药来调整，在这些前期的工作做好了以后，可能要进行促排卵的治疗，因为多囊卵巢基本上都是有排卵障碍，用的药物大部分有克罗米芬、来曲唑、促性腺激素这些药物来进行促排卵治疗。促排卵治疗如果没有效果的情况下，有一部分的病人可以考虑二线治疗，方法就是腹腔镜手术，腹腔镜手术可以做卵巢打孔术，当然有些病人可能不一定会选择这个。如果这些患者有其它的输卵管因素的情况下，建议做腹腔镜手术，因为除了做卵巢打孔以外，可以解决一些盆腔粘连或者其它的盆腔疾病。这两个都没有效果的情况下可能要考虑第三个方法，即体外受精，也就是我们常规说的试管婴儿。一般最终走上试管婴儿的多囊卵巢的患者可能不到20%，所以多囊卵巢通过治疗还是能怀孕的，只是有些人简单一点。我们曾经见到过只要体重减低了，即只要减肥就自己怀上了。有些人就很幸运，还有一部分人可能通过促排卵治疗怀孕，只有少部分的人需要做试管婴儿。基本上来讲通过这些治疗，大部分的人还是能够怀上小孩的。

试管婴儿第一代和第二代可能是一个通俗的说法，其实从医学术语来讲，不是叫第一代和第二代的试管婴儿。还有试管婴儿的出现是按照前后顺序来的，第一代是先出现，然后再出现了第二代的试管婴儿。但是出现了不是后出现的都是好的，可能很多患者认为试管婴儿第一代和第二代，就像手机的更新换代一样，出了后面的手机可能会淘汰掉前面的，其实不是这样的。其实第一代和第二代的试管婴儿主要是针对的人群不同： 1、第一代试管婴儿主要是针对一些女性不孕的，比如输卵管阻塞，还有一些子宫内膜异位症、免疫性的不孕这些。把女方的卵子取出体外以后跟男方的精子结合受精，再放到女性的宫腔里让她怀孕，这是通常所说的第一代的试管婴儿，所以也就是说第一代试管婴儿针对的一些适应症主要是女方因素为多； 2、第二代的试管婴儿是在常规做第一代试管婴儿的时候，在体外受精，就是精子和卵子的结合也是需要一定数量的精子的。但是如果有些男方患了严重的少弱精，或者是有些梗阻性无精子症，能够通过睾丸穿刺取到的这种精子数量是很少的，即使是在体外，就是说在实验室里面这样的情况下，精子和卵子也不会自己结合。这种情况下会借助于另外一种方式，让它结合受精，也就是通常所说的第二代试管婴儿。方法就是用人为的方法选择一条精子注射到卵子里面去，让它结合受精，在医学上也叫做卵胞浆内的单精子注射技术，即所谓的第二代试管婴儿。第二代试管婴儿主要针对的人群是男性的不孕，严重的少弱精或者有些梗阻性的一些无精子症，或者有些男方精子的顶体缺陷或者顶体功能异常这一种，或者还有一种常规的第一代试管婴儿出现不受精的情况，做第二代的试管婴儿。 所以这两种试管婴儿从本质上来讲只是针对的人群不同，不是有了第二代就淘汰掉了第一代，如果患者需要做试管要助孕选择做什么，最好是听从医生的建议，根据病情来选择。

单角子宫可不可以做试管婴儿，要根据子宫的发育情况来决定。单角子宫是子宫先天发育异常的一种，也是属于子宫畸形，单角子宫的宫腔较正常的子宫要狭小，所以如果在单角子宫发育良好的情况下，这种情况是可以去做试管婴儿的。但是如果单角子宫先天的发育比较差，肌纤维也没有张力，即使是通过试管婴儿，如果怀孕以后因为子宫形态异常，也会造成很容易在早期流产或者是早产的可能。并且单角子宫如果怀孕以后在孕期里面因为宫腔的环境受限，所以很容易发生胎位异常，在分娩的时候也会因为子宫收缩不良容易产生产后出血这些情况，所以如果单角子宫发育良好的情况下是可以考虑做试管婴儿。但是做试管婴儿一般来讲要建议病人移植胚胎，因为如果移植两个胚胎，双胎妊娠会加重出现一些并发症，比如早产、流产的这种风险，所以一般来讲都是要以单胚移植，并且建议如果要单角子宫做试管婴儿，希望在孕前通过宫腹腔镜对子宫的形态和宫腔的情况做一个全面的评估以后再进行试管婴儿助孕。

多囊卵巢病人是可以喝豆浆的，多囊卵巢病人有个很大的特征就是肥胖，所以在多囊卵巢治疗的第一步首先是要调整自己的状态，即生活规律，一个是饮食的问题，还有一个就是运动，控制体重的问题。饮食方面一般建议是以清淡饮食为主，也就是我们说的粗茶淡饭。在我们这边看的，有些不孕的合并多囊卵巢的病人，有时候都会建议去看营养门诊，所谓的营养门诊就是指导如何的饮食。一般要忌食一些甜食、油炸食品这些高热量的食品，一般都是建议不要吃。另外来讲可能是多吃一些蔬果类的东西，并且少糖分的东西。多囊卵巢病人一般建议要做一些适量的有氧运动，比如慢跑、快走、游泳、骑车，这些都可以帮助控制体重。一般在进行多囊卵巢的促排卵治疗或者后续的一些其它治疗之前，都会建议病人最好能够控制到理想的体重再进行治疗，不然可能治疗效果也会很差。

从这一点上来看不能单纯的说第三代试管婴儿成功率高和低，首先了解一下第三代试管婴儿适用的人群。第三代试管婴儿是在第一代和第二代的基础上，主要的作用是进行一些遗传性疾病的筛查和防止遗传给下一代，起到这样的一个作用，比如第一代的试管婴儿主要针对的是女性因素的不孕，第二代试管婴儿主要是一些男性的严重少弱精这些适应症，到第三代是比如夫妻双方有一些遗传性的疾病，进行胚胎的筛查，筛选出正常的没有携带遗传基因的这种胚胎放入到子宫。这样的情况下如果能够筛查到一个正常的胚胎放进去，成功率跟第一代第二代是类似的，可能大概有50%-60%的成功率。但是不是说一定能够筛选到正常的胚胎，比如我们有一个患者她做试管婴儿，取到了7-8个卵，最后哪怕有5-6个胚胎，也有可能这些胚胎一个都挑选不出正常的来用，这样可能就达不到移植的这个过程。这样就是说因为各种遗传疾病能够出现正常的胚胎的这种几率是不一样的，所以首先第一步要能够筛选到正常的胚胎。如果能够筛选到正常的胚胎移植以后，成功率应当是和第一代第二代试管婴儿是相似的。

试管婴儿和正常怀孕出现的新生儿缺陷的几率是相似的，因为试管婴儿的过程只是把女方的卵子和男方的精子在体外，即在实验室下受精培养成胚胎，然后再放回到女性的子宫里面让她怀孕。在实验室培养的过程也就是大概3-5天的时间里面，就是说母体还是要经过10月怀胎再分娩的，并且卵子和精子都来自于夫妻双方，并且遗传物质都是来自于夫妻双方，后面正常怀孕的过程跟自然怀孕基本上是类似的，所以出生缺陷的几率基本上也是相似的。但是如果是夫妻双方本来有一些遗传性的疾病的情况下，这种可能出现缺陷的几率会增加。如果是夫妻双方本身没有一些遗传性的疾病，下一代出现这种异常的几率和通过正常怀孕分娩的这种出现几率是相似的，大概在5%左右。如果本身夫妻双方有遗传性的疾病，也建议做第三代的试管婴儿，即胚胎植入前遗传学诊断，这样来讲会降低新生儿出现缺陷的几率。