董煜的科普
洗牙是什么
董煜
副主任医师
口腔科
洗牙就像洗衣服、清理厨房清洗油烟机一样,把牙齿表面附着的脏东西、牙结石清除掉。一般需要通过超声,利用超声换能做洁牙,通过超声的震动,把牙齿表面牢牢附着的牙结石震松,然后清除下来,清除以后暴露出正常的牙齿。如果牙结石占据的地方比较大,退缩的牙龈在清除牙结石之后会慢慢重新长上去,恢复到正常。如果牙龈退缩的非常厉害,可以恢复一部分,但是不可能完全恢复正常。
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涂氟还是窝沟封闭?到底该给孩子做哪个?
董煜
副主任医师
口腔科
把宝宝的蛀牙扼杀在摇篮中是每个宝妈的梦想。然而残酷的现实告诉我们,我国10个孩子中有7个都是蛀牙宝宝。
2017年公布的第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示,5岁儿童乳牙龋患率为70.9%,比10年前上升了5.8个百分点,然而5岁儿童龋齿中经过充填治疗的牙齿比例却仅有4.1%。毕竟还有很多妈妈认为乳牙坏了没关系,迟早都要换。也正是这样的想法,坑苦了孩子。
乳牙龋坏的危害
乳牙龋坏严重会发展成牙髓炎、根尖炎,孩子饱受疼痛折磨,吃不好饭,营养吸收不好,久而久之还可能让乳牙下方的恒牙胚受到感染,导致恒牙变色或者表面不平整,这样的恒牙龋坏风险也会相应增加。此外,乳牙龋坏严重过早拔除,会造成相邻乳牙向缺牙部位倾斜,待恒牙开始萌出时,就会因为空间不足而变得歪歪扭扭。
凡事预则立不预则废,防蛀牙也是如此。除了从孩子第一颗牙齿萌出后每3~6个月带孩子看一次牙医,每天2次认真刷牙,控制甜食摄入等,美国牙医协会(ADA)还建议,儿童每6个月至少涂氟1次。
涂氟
牙齿涂氟,就是用一种含氟的物质,对每一颗牙齿表面进行氟化处理。这是一种预防龋齿的非常有效的方法,在国外已经开展多年,是一种常规的儿童牙齿保健方法。
1.为什么要做牙齿涂氟呢?
我们知道,牙齿很怕酸性物质的腐蚀,氟化物就是一种能使牙齿重新矿化,从而变得坚硬、不容易被酸腐蚀的物质。 所以牙齿涂氟有几个好处:
第一,巩固牙齿,预防龋齿;
第二,在蛀牙初期,趁牙洞还没形成,氟化物可以迅速补充流失的牙表面的矿物质,使早期脱矿得到修复;
第三,抑制细菌滋长。
2.什么时候可以做牙齿涂氟?
按照美国儿科学会的建议,当孩子萌出第一颗牙齿的时候,就应该带孩子去看牙医了,最迟不应该超过1岁生日时。此后,应该定期看牙医。
而牙齿是否需要涂氟,什么时候涂,则要听从牙科医生的建议,根据孩子牙齿的具体情况来定。
3.涂了氟牙齿就不会坏了吗?
不是。牙齿涂氟并不能完全防止蛀牙,但如果孩子每天坚持正确有效地刷牙,定期使用牙线,保持口腔健康的话,牙齿涂氟可以很好地预防蛀牙。
4.涂氟是如何进行的?
牙齿涂氟必须由专业医生进行。 牙医会用一把小刷子把氟化物涂到牙齿面部和侧面,然后氟化物会迅速硬化。即使孩子用舌头舔到,一般也不会舔掉。
5.涂氟疼吗?
不疼。
氟化物通常是孩子们喜欢的水果味道,整个涂氟过程几分钟就可完成,完全不疼。
6.涂氟后应该注意什么?
一般涂完氟后孩子就可以立即吃东西(但一般来说,牙医会建议半小时内不要进食,如果要进食,也请注意要给孩子较软的食物或者流食,温度要凉或者温,不要吃太热的食物)。
至少4-6小时内不要刷牙或用牙线;一般医生会建议第二天再刷牙。 刷牙时要提醒孩子吐掉嘴里的漱口水,不要吞掉。
7.涂氟对孩子来说安全吗?
涂氟已经是目前世界各地牙医普遍采取的治疗方法,对孩子来说是安全的。
涂氟时,氟化物的用量很少,且迅速硬化,所以一般不会发生孩子吞服的情况。4-12小时后,多余的氟化物就可以被刷掉。
窝沟封闭
照镜子就能发现我们的磨牙咀嚼面上并不是平整光滑的,而是有一些细小的沟缝。
窝沟封闭就是医生用一种树脂类的物质,把磨牙咀嚼面上的裂隙或较深的窝沟进行封闭,防止食物残渣和细菌藏匿其中,久而久之导致龋齿。窝沟封闭是世界卫生组织推荐的预防蛀牙方法。
窝沟封闭的材料有毒吗?
窝沟封闭通常采用的材料是无毒高分子树脂材料,安全性毋庸置疑,即使是脱落之后吃进肚子里也可以排出,不会对身体造成危害。
多大的孩子适合做窝沟封闭?
最理想的情况下(尤其是龋齿风险比较高的孩子,例如窝沟深的),窝沟封闭应该在这3个年龄段做:
3-4岁时做乳磨牙窝沟封闭;
6-7岁时做第一恒磨牙(六龄齿)窝沟封闭;
12-13岁时做双尖牙和第二恒磨牙窝沟封闭。
因为不需要磨除牙体,所以并不会疼,之后也不会有异物感。而且过程也会很快,一般孩子配合度高的话,一颗牙齿只需要10分钟左右。
做完窝沟封闭牙就不会蛀了吗?
不是的。虽然,窝沟封闭剂并不容易脱落,但是,我们的牙齿每天进行咀嚼摩擦,封闭剂轻微脱落不可避免,所以要每3~6个月进行一次复查修补。与此同时,每天认真刷牙、清洁口腔仍是口腔保健的重点工作。
涂氟和窝沟封闭哪个效果好?
两者各有侧重。涂氟适用于全口牙齿,而窝沟封闭主要针对磨牙(包括乳磨牙和恒磨牙),因为磨牙最容易发生龋坏。建议听从牙医的意见,在不同时期为孩子做针对性的预防措施。
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什么是唇癌
董煜
副主任医师
口腔科
唇癌是发生在唇部的癌,唇癌范围有非常明确的界定,即目测的上下嘴唇部分,因易发现,其治疗效果较好,预后良好,五年生存率较高。唇癌的发病率在颌面部肿瘤中排第四位,主要与抽烟、喝酒有相关性。口腔内所有癌症,包括舌癌、颊癌、唇癌,除咬破会引起癌症外,强烈的刺激,如烟、酒、嚼槟榔、吃较烫的火锅,也容易引起癌症。
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舌癌是怎么引起的
董煜
副主任医师
口腔科
大部分舌癌与口腔内其他癌症类似,其诱发因素相同,以鳞状上皮细胞癌为主,由局部刺激产生,包括烟、酒刺激等。长期大剂量刺激会引起黏膜变化,为适应该刺激,细胞大量增生后,可恶变为鳞癌。此外,口腔内残留破损牙齿,如牙齿有缺损未及时修补,或缺牙齿未及时安装,其边缘锐利刺激舌头后导致自我修复增生过度,可恶变为舌癌。
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早期舌癌怎么检查出来
董煜
副主任医师
口腔科
早期舌癌的检查以肉眼观察为主,舌边缘或舌面有破溃。开始会疼痛,持续2-4周以上,破溃未愈合,甚至范围扩大,疼痛逐渐减轻,甚至无疼痛,应高度怀疑为舌癌。此外,舌表面有新生物逐渐向外生长,手摸感觉较硬,亦考虑为舌癌。通常舌癌较大时影响说话、吃东西时才被发现,但已错过早期。所以舌癌表浅时患者可以发现,位置较深时需到医院检查。
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牙肿了脸也肿了怎么办
董煜
副主任医师
口腔科
牙肿了、脸也肿了,是发炎。建议立刻到医院让医生检查一下,评估病情的严重程度。因为这个区域通过静脉的回流、潜在的间隙,可以沟通颅内、胸腔、纵隔等部位。发炎之后,感染可以通过这些渠道波及到颅内、胸腔,造成颅内的感染、纵隔感染、肺炎、肺脓肿等,严重的会危及生命,所以这个时候先由医生判断一下病情。如果病不是很严重,通过日常的消炎,比如口服抗生素等控制炎症,然后炎症好转,可以进一步治疗牙齿。虽然现在抗生素使用非常普遍,但是因为大意导致胸腔感染等,最后危及生命的情况也不是很少见,所以必须要引起重视。
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种植牙术后如何护理?种植牙有什么优点?
董煜
副主任医师
口腔科
种植牙的维护在很大程度上要依靠自己,需保持口腔尤其是种植牙的清洁,发现问题之后应及时复诊。
种植牙的维护有以下几个方面
1、种植牙修复完成后,让植入的种植牙有一个渐进的负重过程,三个月后正常进食。注意勿进食过硬食物,以免因种植牙负荷过大而影响种植牙的长期使用。
2、使用正确的刷牙方法,保持良好的口腔卫生,预防种植体周围炎症的发生。刷牙时重点将种植牙穿龈部分刷干净是维护种植牙健康持久的保证。
3、注重保护人工牙根,不能过于用力咀嚼,以免种植体松动,使种植体四周新形成的骨受影响,从而影响种植效果。另外还要注重与邻牙之间区域的卫生,以防邻牙发生龋坏。
4、执行医嘱,定时复诊。一般1个月、3个月、6个月、12个月时复诊,以后每半年至一年复诊。在对种植牙进行良好的日常护理过程中,还须让你的牙医为你的种植牙进行定期复查,以便对可能出现的修复体机械部件的松动、种植牙周围炎症等情况,及时采取相应的处理和治疗。
种植牙有什么突出优点?
1、功能强
能很好地恢复牙齿功能,咀嚼功能大大优于其他传统假牙。
2、不磨牙
依靠自身的人工牙根进行修复,不用磨旁边的健康牙齿,对牙齿没有任何伤害。
3、固位好
不使用传统镶牙的卡环或牙套,人工牙根牙槽骨紧密结合,像真牙一样扎根在口腔里,具有很强的固位力与稳定性。
4、美观
可以根据就诊者的脸型、其他牙齿的形状与颜色制作牙冠,达到整体协调和美观的最佳效果。
5、舒适方便
不使用活动假牙必需的基托与卡环,没有异物感,非常舒适、方便,而且有利于保持口腔的清洁卫生。
6、操作简单
种植牙手术是一个较小的牙槽外科手术,类似拔牙,采用局部麻醉,创伤小,术后即可进食,几乎无痛苦。一般种植体植入术只需要几十分钟至数小时即可以完成。由于选用的是与人体相容性极好的生物材料,种植牙对人体不产生任何不良的副作用。如果种植牙的骨结合失败,也就是种植牙没有成功,也可以取出以后待骨愈合再做种植,或者改用其他修复方法。
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蛀牙要挂口腔什么科
董煜
副主任医师
口腔科
蛀牙的话,如果是综合医院,综合的科室的话,可以直接就是挂口腔科就行了。如果有进一步的分科或者是在口腔医院,可以挂牙体牙髓科。那里是专门进行补牙的,蛀牙的治疗也就是补牙。如果是在诊所的话,一般不会分得那么细,直接看口腔科就可以了。蛀牙的话,也要看严重程度,如果说是蛀得比较浅,当时把蛀牙磨干净之后,就可以把它补起来。如果说蛀牙蛀得很深,甚至于已经波及到了牙神经,就需要做根管治疗,可能要去好几次了,总之蛀牙可以看口腔科或者是看口腔科分科里面的牙体牙髓科。
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牙齿掉了一半怎么补
董煜
副主任医师
口腔科
牙齿掉一半,根据损伤情况采取不同的治疗措施,具体如下:
1、未损伤牙根,根管治疗后,根管内打桩,再将牙齿补齐,为了保证牢固度和正常使用,建议缺损较多的牙齿补牙后做牙套;
2、缺损的牙齿影响牙根的稳定性、正常使用,建议拔除,如果强行补牙,效果较差,无法达到正常饮食的目的。牙齿拔除后,待伤口愈合后,可装人工牙齿恢复咀嚼功能。
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牙齿松动该怎么办
董煜
副主任医师
口腔科
牙齿松动怎么办,需要看牙齿松动的原因,具体的原因不同,采取的治疗措施也不一样。
如果是因为牙周病造成的牙齿松动,到医院检查确诊之后,需要做相应的牙周治疗。如果有牙结石,首先要洗牙去除牙结石。
如果有牙龈炎症,通过口腔卫生的控制,通过刷牙,通过牙周的治疗,将牙龈炎症或者牙周炎症消除,牙齿会慢慢变牢。同时在日常的口腔卫生中需要做好清洁工作,防止再次发生炎症造成松动。
另外,如果是蛀牙或者是牙根发炎,也会引起牙齿松动,确诊之后需要做根管治疗,需要补牙来解决松动,对因治疗才能够彻底的解决牙齿松动。
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