骨科科室相关科普
胫腓骨骨折手术后多久可以下地
王大为
副主任医师
骨科
胫腓骨骨折手术后,一般情况下1-2周内都不能下地行动,术后1个月左右才可以缓慢行走,术后2-3个月可以开始逐渐增加腿部受力。建议患者咨询骨科医生,在医生的指导下进行活动。 在术后1-2周,患者在术后早期主要需要在床上进行休养,尽量减少小腿及其上、下关节的活动,以避免对骨折部位造成额外的压力或损伤。可以通过按摩等方法促进血液循环,这有助于减轻肿胀和疼痛,同时保持关节的一定灵活性。 在术后1个月左右,骨痂开始形成、骨折愈合的一个重要阶段。如果骨折处已经基本稳定,患者可以在医生的指导下,用脚缓慢、轻轻地行走,适当锻炼膝关节和踝关节也是有必要的,但要继续使用拐杖,以减轻腿部承受的压力。 到了术后2-3个月,随着骨折愈合的进一步进行,患者可以逐渐增加腿部的受力,并开始尝试逐步摆脱拐杖的依赖。一般来说,需要大约半年的时间,患肢的功能才能基本恢复正常。 胫腓骨骨折术后的下地时间要根据个人情况遵照医生指导决定,在整个恢复过程中,患者需要密切关注自己的身体状况,如有疼痛、肿胀、发热等异常情况,应及时就医。患者还需要保持良好的心态和积极的生活态度,这有助于促进骨折愈合和康复。
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2024-05-29
胸椎神经受损的原因
李星晨
副主任医师
骨科
引起胸椎神经受损的原因有许多,如长期姿势不良、外伤性损伤、脊柱退行性病变、胸椎管狭窄症、胸椎结核等。这种情况建议到医院进行检查明确病因,然后在医生的指导下进行治疗。 1、长期姿势不良: 长时间保持不正确的坐姿或站姿,会使胸椎承受过大的压力,引发肌肉劳损和椎间盘病变,最终导致神经受压。对于这种情况,要及时调整姿势并加强锻炼; 2、外伤性损伤: 外伤是导致胸椎神经受损最常见的原因之一,例如车祸、跌落等意外事件可能导致胸椎骨折或脱位,进而压迫或损伤神经。这种情况下,通常需要遵医嘱紧急手术治疗,以恢复脊柱的稳定性和解除神经压迫; 3、脊柱退行性病变: 随着年龄的增长,脊柱会发生退行性变化,如胸椎间盘突出症、骨质增生等,这些变化可能压迫胸椎神经,导致疼痛、麻木等症状。对于此类情况,可以遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B12片等药物治疗; 4、胸椎管狭窄症: 这是一种由于椎管内部空间减小,从而压迫脊髓神经的疾病,其通常可能导致胸椎神经损伤,表现为下肢麻木、无力、二便障碍症状。建议在医生的指导下通过椎管减压术等手术治疗; 5、胸椎结核: 结核分枝杆菌感染可能导致胸椎骨质破坏,形成寒性脓肿,压迫胸椎神经等周围组织,胸椎后部出现疼痛、活动受限、肿胀等症状。胸椎结核患者需要在医生指导下服用抗结核药物,如异烟肼片、利福平胶囊等进行治疗。 在日常生活中,患者需要注意避免剧烈运动和重体力劳动,以免加重脊柱负担。同时,要保持良好的坐姿和站姿,并定期进行体检。
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2024-05-29
腰突会压神经一辈子吗
陈永和
副主任医师
骨科
腰突即指腰椎间盘突出症,其是否会压神经一辈子取决于病情的严重程度、是否接受治疗等。建议及时就医,在医生建议手术时,患者应积极配合治疗。 腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病,在腰椎间盘发生退变、纤维环破裂的过程中,髓核可能会突出。此时可能会对神经根或马尾神经等组织产生压迫和刺激,导致局部水肿和炎症反应,从而引发疼痛。 但是随着时间的推移,腰椎间盘突出症并非一成不变,因此并不会压神经一辈子。由于突出的髓核可能会经历吸收、变小和钙化的过程,从而减轻或消除神经的压迫。 因此对于大多数腰椎间盘突出患者,通过非手术治疗即保守治疗的方式,如休息、物理疗法、药物治疗等,可以在一定程度上缓解症状,甚至达到治愈的效果。但此过程需要一定的时间,患者需要耐心和坚持。 然而对于部分腰椎间盘突出的患者,由于突出的程度较重、压迫时间较长,可能导致神经根受到较严重的刺激。这种情况下,保守治疗可能效果有限,需要通过手术方式才能有效地解除压迫症状。如果长时间不进行手术治疗,持续地压迫则可能导致神经功能受损,甚至产生不可逆的后果。
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2024-05-29
膝关节胫骨前结节软组织渗出性改变怎么回事
镐英杰
主任医师
骨科
膝关节胫骨前结节软组织渗出性改变通常是由于炎症反应、软组织损伤、关节积液、局部循环障碍、代谢异常等原因所致。建议发现此类情况的患者,尽早前往医院就诊。 1、炎症反应 当膝关节受到外伤、感染或长期过度使用时,胫骨前结节附近的软组织可能产生炎症反应。这种炎症反应会导致局部血管扩张,通透性增加,进而引起组织液渗出; 2、软组织损伤 膝关节的软组织,包括肌肉、韧带和滑膜等,在受到直接或间接的外力冲击时,可能发生损伤。损伤后的软组织会出现肿胀、疼痛和渗出性改变; 3、关节积液 膝关节内部的滑膜组织在受到刺激时,可能产生过多的关节液。这些关节液会积聚在关节腔内,对周围的软组织形成压迫,导致渗出性改变; 4、局部循环障碍 膝关节局部的血液循环不良或静脉回流受阻,可能导致软组织内液体潴留,从而引发渗出性改变。这种情况通常与膝关节的长期劳损或姿势不当有关; 5、代谢异常 某些代谢性疾病,如风湿性关节炎、痛风等,也可能导致膝关节胫骨前结节软组织发生渗出性改变。这些疾病会影响关节的正常代谢功能,使软组织产生异常的渗出反应。 针对膝关节胫骨前结节软组织渗出性改变,除了接受专业的医疗治疗外,患者还需注意保持膝关节休息,避免过度活动和负重,并注意保暖,避免膝关节受凉。同时,保持良好的生活习惯,避免长时间保持同一姿势或过度使用膝关节。
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2024-05-29
手腕三角软骨损伤是什么意思
镐英杰
主任医师
骨科
手腕三角软骨损伤,即手腕三角纤维软骨复合体的损伤,是手部常见的一种运动损伤,应及时就医。三角纤维软骨复合体位于腕关节的尺侧,是一组重要的结构,包括半月板同系物、尺侧伸腕肌腱鞘深层、关节盘、掌侧和背侧远尺桡韧带等。 手腕三角软骨损伤的原因多种多样,其中最常见的是外伤,如摔倒时手撑地导致腕关节在伸腕、旋前的位置受到轴向的应力而发生损伤。此外,慢性劳损、长期重复性的手腕动作或过度使用手腕也可能导致此类损伤。 当手腕三角软骨受损时,患者往往会感到腕尺侧即小指侧的疼痛,并可能伴有腕关节活动受限、活动手腕时出现弹响声等症状。这种疼痛感在前臂旋转时尤为明显,导致患者难以进行拧毛巾、旋转门把手、支撑等动作,手握东西的力量也会随之下降。 对于手腕三角软骨损伤的护理,首先应立即停止活动,避免进一步损伤。随后,可以采用冷敷的方法减轻疼痛和肿胀。此外,抬高患肢也有助于减少肿胀,促进血液回流。 在恢复期间,患者应注意休息,减少患处活动,并适当进行康复训练,以促进手腕功能的恢复。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适度锻炼等,也有助于病情的恢复。
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2024-05-29
骨纹理紊乱是骨折吗
镐英杰
主任医师
骨科
骨纹理紊乱并不是骨折。骨纹理紊乱是一种影像学的诊断结果,而骨折是一种疾病,两者之间在定义、影像学表现,以及治疗方法上存在不同。 骨纹理紊乱也称为骨纹理异常,是指骨骼内部的结构发生异常改变,可能与年龄、性别、疾病、遗传、生活习惯、环境因素等多种因素有关。例如长期缺乏运动、饮食不均衡、接触某些有害物质等都可能影响骨骼健康,导致骨纹理紊乱。这种异常在影像学上表现为骨骼密度的改变,但并不会出现明确的骨折线。 而骨折是一种明确的外伤性疾病,指的是由于外力作用导致骨皮质的连续性被破坏,通常会出现疼痛、局部肿胀、功能障碍等症状,并且在X光等影像学检查中能够观察到清晰的骨折线,以及周围软组织的肿胀等征象。 一般骨纹理改变不需要特殊处理,注意休息可以恢复,但是骨折需要根据具体情况进行保守治疗和手术治疗,比如石膏固定、热敷、牵引疗法等。如果存在骨折的情况,建议及时就医,才能得到准确的诊断和治疗,避免病情进一步加重。
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2024-05-29
膝盖摔伤了保持弯曲还是伸直
王诗军
副主任医师
骨科
当出现膝盖摔伤的情况时,建议保持伸直,以免加重机体负担。建议患者及时到正规医院的骨科就诊,在医生的指导下进行治疗。 膝盖摔伤后,关节内的软组织,如韧带和半月板,可能受到不同程度的损伤。如果此时强行弯曲膝盖,很可能会对这些已经受伤的组织造成二次伤害,从而加重疼痛和肿胀。相比之下,伸直膝盖可以使这些组织处于相对放松的状态,减少因弯曲而产生的摩擦和挤压。 另外,伸直膝盖还有助于减轻关节囊和周围肌肉的紧张。当膝盖受伤时,关节囊和周围肌肉往往会出现保护性收缩,以稳定关节并减轻疼痛。 然而,过度的紧张会导致血液循环不畅,影响受伤组织的修复。通过保持膝盖伸直,可以在一定程度上缓解这种紧张,促进血液循环,有助于受伤组织的恢复。 患者可以在医生的指导下使用弹力绷带或护膝等支具进行固定,以减轻关节负担。同时,注意保持伤口清洁干燥,避免感染。在饮食上,可以适当增加鸡蛋、鱼肉、西红柿等蛋白质和维生素的摄入,以促进组织的修复和再生。
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2024-05-29
走路不舒服怎么回事
王诗军
副主任医师
骨科
引起走路不舒服的原因有许多,常见的有鞋子不合适、肌肉疲劳、静脉曲张、扁平足、关节炎等。建议到医院进行检查后,遵医嘱对症治疗。 1、鞋子不合适: 穿着过大、过小、鞋跟过高或鞋底过硬的鞋子都会增加脚部负担,导致走路时不适。建议选择合脚、舒适、支撑性好的鞋子,定期更换磨损的鞋垫; 2、肌肉疲劳: 长时间站立、行走或运动过度,会导致腿部肌肉疲劳。肌肉疲劳时,收缩能力下降,无法有效支撑身体重量,从而可能引起走路时不舒服的感觉,一般可通过休息、热敷或冷敷、按摩等方法缓解; 3、静脉曲张: 静脉曲张可能导致腿部沉重感、疲劳和疼痛,穿着压力袜、抬高腿部休息和适度运动可帮助缓解。严重情况下,可能需要就医进行手术治疗; 4、扁平足: 足弓塌陷,使得足底在行走时分散不均,导致疲劳和疼痛。穿矫形鞋垫、定制矫形鞋,或进行足部肌肉锻炼可以改善足弓结构; 5、关节炎: 关节炎导致关节软骨磨损,关节间隙变窄,走路时摩擦增加。关节软骨磨损后,关节面不平整,走路时产生疼痛。可遵医嘱使用布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片等药物治疗。 在日常生活中,要注意保持正确的走路姿势,避免长时间站立或行走。同时,可以定期进行身体锻炼,以增强肌肉力量和关节灵活性。
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2024-05-29
正骨后手指麻木是怎么回事
王诗军
副主任医师
骨科
正骨后手指麻木有可能是由神经受压、血液循环不畅引起的,但也有可能是药物副作用、炎症反应、原有疾病加重等原因导致的。建议及时就医,并对症治疗。 1、神经受压: 正骨过程中,如果操作不当或力度过大,可能会压迫到周围神经,导致手指变得麻木。患者可在医生指导下使用营养神经的药物,如甲钴胺片、维生素B12片等; 2、血液循环不畅: 正骨后,由于局部肌肉紧张或关节错位,可能导致血液循环不畅,手指因此出现麻木感。此时,可适当进行手指的屈伸运动,促进血液循环,若症状持续,可遵医嘱使用活血化瘀的药物,如丹参片、三七片等; 3、药物副作用: 正骨后,患者可能需要服用一些药物辅助治疗,而某些药物可能具有神经毒性,导致手指麻木。此时,应及时咨询医生,调整用药方案; 4、炎症反应: 正骨后,局部可能出现炎症反应,导致组织水肿,压迫神经引起发麻。这种情况下,可在医生指导下使用消炎药物,如布洛芬片、阿司匹林缓释片等,以减轻炎症反应; 5、原有疾病加重: 正骨治疗可能使某些原有疾病的症状加重,如颈椎间盘突出症等,这些疾病本身就可能导致手指麻木。此时,应针对原发病进行治疗,比如物理治疗或者颈椎前入路手术等手术治疗。 在接受正骨治疗后,患者应保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。同时,注意饮食调理,多吃富含蛋白质和维生素的食物,如鱼肉、西红柿、鸡蛋等,以促进身体恢复。
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2024-05-29
站了一天晚上腿疼得睡不着是怎么回事,怎么办
王诗军
副主任医师
骨科
引起站了一天晚上腿疼得睡不着的原因有许多,如肌肉疲劳、血液循环不畅、神经压迫、关节劳损、静脉曲张等。这种情况建议到医院进行检查明确病因,然后在医生的指导下通过物理治疗、药物治疗等方法进行治疗。 1、肌肉疲劳: 长时间站立会导致腿部肌肉持续紧张,产生疲劳感,这种疲劳感在休息时尤为明显,疼痛难以忍受。患者可以进行适当的拉伸和放松运动,如瑜伽或腿部按摩; 2、血液循环不畅: 站了一天会阻碍腿部血液循环,导致下肢血液淤积,引起晚上出现局部疼痛和肿胀,影响睡眠。此时,抬高双腿或者穿着压力袜等都可以帮助改善血液循环; 3、神经压迫: 白天长时间保持同一姿势可能压迫到腿部神经,引起晚上局部出现神经性疼痛,导致睡眠受到影响,可在医生指导下通过局部热敷缓解不适; 4、关节劳损: 长时间站立会增加膝关节、踝关节等关节的压力,导致关节磨损和腿部疼痛,以至于晚上无法好好休息,患者可遵医嘱使用布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛; 5、静脉曲张: 站立时间过长会阻碍下肢血液回流,加重静脉压力,可能导致静脉曲张。静脉曲张引起的疼痛多为胀痛,且伴随下肢沉重感,导致在夜晚难以找到舒适的姿势入睡。患者可以通过穿弹力袜、抬高下肢缓解症状,严重者可遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等药物改善静脉回流。 在日常生活中,患者还应注意避免长时间站立不动,适当休息和走动。同时,要选择合适的鞋子,避免穿高跟鞋或鞋底过硬的鞋子。
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2024-05-29