内分泌代谢科
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简介

儋州市人民医院内分泌代谢科于1954年医院成立时即已开设,2016年10月08日从内二科分离后独立建科,是以医疗、教学、科研及预防为一体的特色科室。在学科带头人李文霞的带领下,内分泌人不懈努力、锐意进取,内分泌科先后获批海南省II类临床重点专科、国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)区域中心。
现有工作人员21名,其中医生8名,护士13名,主任医师1名,副主任医师1名,主治医师5名,住院医师1名。硕士1名,在读硕士3名,儋州市医学会内分泌学专业委员会主任委员1名,副主任委员1名,海南医学会内分泌专业常委1名,海南医学会糖尿病学专业委员会常务委员1名,海南省医师协会全科医学专业委员会常务委员1名,海南省内分泌质控委员1名,儋州市医学会心血管疾病专业委员会常务委员1名。
现设病床42张,可开展内分泌科常见病、多发病诊治,年出入院1700余人次,救治急危重症患者约100人次。
特色技术:率先在琼西地区独立成科,开展国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)。科室目前分七个亚专业组:甲状腺疾病组,糖尿病足病组,垂体组,肾上腺组,性腺组,骨代谢疾病组,糖尿病健康教育组。每年均选派科室业务骨干至协和医院、瑞金医院、华西医院等国内顶尖医院进修学习,通过将国内先进诊疗技术与本地医疗卫生实际相结合,在糖尿病,甲状腺及甲状旁腺疾病,下丘脑,垂体,肾上腺,性腺疾病,骨代谢,痛风,矮身材,肥胖症,妊娠期糖尿病,妊娠期甲状腺功能异常等疾病诊治方面形成自身优势和特点,有独立的糖尿病足病诊疗团队。

开科以来开展新技术新项目数十项,包括:胰岛素泵的使用、动态血糖仪的监测a、持续负压封闭引流(VSD)、超声水刀清创、规范诊治糖尿病足病等等,填补了琼西地区内分泌领域多项空白。科室以糖尿病的诊断与防治为特色,数十名医生及护师取得了健康管理师资格证书,坚持常年进行糖尿病健康教育,提高糖尿病患者治疗的知晓率,治疗率及达标率。
初心不改,征程再起。儋州市人民医院内分泌科为了给患者提供更优质的医疗资源、更有温度的医疗服务,将继续攻坚克难、砥砺前行,为海南内分泌贡献西部力量!

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糖尿病的诊断标准,最近有了变化,这是真的!

魏瑞峰 副主任医师 糖尿病足专科
糖尿病的诊断标准,最近有了变化。3月28日,国际糖尿病联盟发布了声明,提出糖耐量1小时的血糖可用于2型糖尿病的筛查和诊断。以前做糖耐量试验,如果空腹≥7.0mmol/L,或者2小时血糖≥11.1mmol/L,就达到了糖尿病的诊断标准。之前的标准中2小时血糖只有7.6mmol/L,喝完糖水1小时血糖达到12mmol/L,这对身体是否有影响,对于1小时的血糖标准,这次新标准的更新,弥补了1小时的血糖标准。如果1小时血糖≥8.6mmol/L,考虑为糖尿病前期;如果≥11.6mmol/L,就考虑患有2型糖尿病,需要做进一步检查确诊。这些数值是有医学根据的,都是经过长期大量的研究观察来定的,比如1小时血糖≥8.6mmol/L的人群发生视网膜病变的风险显著增加,慢性肾病的风险也会增加。所以这次数据的更新可以更早地发现胰岛素抵抗的问题,有利于更好地干预糖尿病。
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2024-12-11

哪三种人血糖高不一定是糖尿病

孙苏欣 主任医师 内分泌科
以下三种人血糖高不一定是糖尿病:1、输液:有的人因为某种疾病和某种原因,需要到医院输注葡萄糖液,如果说输完液不久或者正在输液中,所测的血糖肯定高于正常,此时血糖高不一定是糖尿病,因此所以要避开干扰因素,再重复测定血糖是否真的高;2、患有某些疾病:如过敏性疾病或者急性痛风发作,需要用糖皮质激素,糖皮质激素抗过敏以及对痛风的滑膜炎效果较好,有时在临床上为了控制急性发作的疾病,会用抗过敏或者糖皮质激素,用药期间,病人血糖会偏高,因为糖皮质激素可以削弱胰岛素的降糖作用,而在用药期间一过性的血糖高,也不能说是糖尿病,因此要避开这样的干扰因素,再改时间复查血糖,看血糖是否真的高;3、患某种重病:如急性外伤、身体应激情况、脑中风、心梗等严重疾病,机体处于高度应激状态,体内升糖激素会迅速升高,以满足身体应激,迎接应激的升糖激素都可以对抗胰岛素的降糖作用,而体内降血糖的激素只有胰岛素,在应激情况下,大量升糖激素的升高,使得胰岛素无法和这些激素抗衡,其控制血糖的能力就会下降,此时血糖也会超标,应激情况如果缓解,血糖会回落至正常,这样的人也不能诊断是糖尿病。
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2024-12-10

甲状腺结节会变成甲亢吗

孙苏欣 主任医师 内分泌科
甲状腺结节转变为甲亢的可能性是存在的。因为甲亢是一个临床综合征,它可能是甲状腺的高功能结节所导致的甲亢。甲状腺结节有很多种,有一种甲状腺的结节,它可以生产更多的甲状腺激素释放到血液当中,它不受机体其他上级的内分泌控制,所以它有自主功能,称为高功能自主性的甲状腺结节。这种甲状腺结节在一些影像学检查和甲状腺的核医学检查中都可以发现。另外,这样的甲状腺结节由于生产过多的甲状腺激素释放到血液当中,患者就会出现甲亢的一些临床表现,表现出消瘦、发热、出汗、心慌、手抖、情绪不稳等高代谢症状群的症状。跟其他甲亢的临床症状群的症状基本上一致,只不过从病因上来说,它可能不是常见的Graves甲亢或者是桥本氏甲亢,而是甲状腺高功能的一个甲亢。甲状腺高功能的结节往往功能的自主性非常强,一般不受下丘脑-垂体的促甲腺激素调控,所以它的功能是高度自主性的。一般的治疗实际上是比普通甲亢的治疗要更简单、更快捷,把高功能的结节手术切掉,或者是微创治疗,把高功能的结节破坏掉。
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2024-12-10

1型糖尿病、2型糖尿病有什么区别

邓玉杰 副主任医师 内分泌与代谢病科
1型糖尿病和2型糖尿病是临床上比较常见的糖尿病类型,其实2型糖尿病发病率更高,1型糖尿病和2型糖尿病的区别,具体如下:1、两者的胰岛功能:1型糖尿病是胰岛功能受损,胰岛素绝对缺乏,所以1型糖尿病常常需要胰岛素来进行治疗,2型糖尿病主要以胰岛素抵抗为主,也就是能分泌出胰岛素,但是它不能发挥很好的降糖作用。而且随着病程的延长,2型糖尿病患者的胰岛功能会逐渐衰退,所以2型糖尿病患者刚开始可以用口服的降糖药物来控制血糖,在后期病程比较长的时候,随着胰岛功能的衰退,也需要胰岛素来控制血糖;2、发病年龄:1型糖尿病主要见于儿童、青少年,2型糖尿病一般是中老年发病;3、并发症:1型糖尿病的并发症主要是糖尿病的肾病,而1型糖尿病的急性并发症,比较常见的是糖尿病酮中酸中毒,因为患者的胰岛功能绝对缺乏,有自发酮症的这种倾向。对于2型糖尿病,主要的并发症是血管病变,包括心脑血管,并且2型糖尿病患者在急性应激的情况下,如恶心呕吐、腹泻、感染等情况,也容易发生糖尿病酮症酸中毒。
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2024-12-09

怀孕需要查甲状腺功能吗

孙苏欣 主任医师 内分泌科
怀孕从优生优育的角度来说,应该在前3个月的孕期要查甲状腺功能,及时发现甲状腺功能潜在的减退情况。因为怀孕前3个月是胎儿神经系统大脑细胞发育的关键时期,如果这时孕妇有甲状腺功能减退,可能会导致胎儿神经系统的发育障碍,影响胎儿神经系统的健全发育。所以孕期应该检查甲状腺功能,尤其是在早孕期间,早孕期一般是指的孕前3个月。因为怀孕是女性的一个特殊的生理阶段,大多数女性可能都要经历怀孕这样的生理阶段,而甲状腺的疾病往往也是女性常常容易得的一个疾病,跟女性的内分泌激素有密切的关系。然后怀孕以后,女性体内的激素变化也存在明显的波动,可能一些潜在的甲状腺功能异常,这时候检查就会被发现出来。很多女性在未怀孕之前,可能不见得去关注自己的甲状腺功能,在怀孕以后,由于体内内分泌激素的变化和规范的孕前检查,以及早孕期间优生忧育的检查,这时候才发现自己甲状腺功能有减退的情况,这时就要给予及时的纠正。
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2024-12-09