呼吸介入科
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简介

山东大学附属儿童医院呼吸介入科是山东省首家开展儿童呼吸内镜的单位,也是全国儿科第一个以呼吸介入命名的科室,目前是国家卫健委儿科呼吸内镜医师培训项目合作单位、中国医师协会儿科呼吸内镜医师培训基地、中华儿童呼吸病介入学会培训中心、儿童呼吸学科规范化建设项目示范建设单位、山东省临床精品特色专科、山东省儿童呼吸内镜医疗质量控制中心挂靠单位、济南市医学重点专业、济南市儿童呼吸病介入诊疗中心。

科室现有副主任医师5名、副主任护师1名、主治医师14名、公共卫生医师1名,助理医师4名,护士50名。呼吸介入科为呼吸急危重症、呼吸介入、快速现场评价、呼吸康复、多学科协作、科研教学等一体化的专业平台,可进行早产儿至18岁各年龄段儿童呼吸内镜诊疗工作。

呼吸介入科病区设有儿科普通呼吸专业病房、RICU(包括亚危重症)、呼吸内镜中心、快速现场评价(ROSE)、呼吸康复室、专业门诊6个部分,其中RICU、ROSE及呼吸康复均为国内儿科首创,病房开放床位120张,包括15张RICU床位,配备MAQUET SERVO-i呼吸机、SiPAP无创呼吸机、经鼻高流量湿化氧仪、肺功能检测仪、呼出气体分析仪、呼吸肌力测试器、呼吸训练器、床旁超声机、血气分析仪等设备。年收治住院患者4000余人,外埠病人占比60%以上,急危重症患者转运辐射北京、上海、重庆、内蒙古、西藏、宁夏、新疆、河北、陕西、山西、辽宁、吉林、江苏、安徽、贵州、云南、甘肃等全国各地区。

呼吸内镜中心总面积约达2000平方米,设4间手术室(包含现代化层流手术室)、术前准备间、术后观察室、储镜室、洗镜室、示教室及多功能会议室等。拥有目前世界先进、配套设施完整的可弯曲支气管镜、硬质支气管镜、内科胸腔镜、激光治疗仪、冷冻治疗仪、爱尔博电外科工作站、光学显微镜、离心机等先进设备。近5年平均年内镜量3300余例,其中四级手术占比50%左右,与心外科、胸外科、耳鼻喉科、重症监护病房、影像科等联合开展复杂疑难内镜手术。科室每年接收培养来自全国各地的进修医生、护士100余名,每年举办儿科呼吸内镜学术会议及手把手培训班。

优势病种包括:

(一)呼吸系统感染性疾病:重症支原体肺炎合并肺实变,肺不张,胸腔积液,细菌性肺炎,肺脓肿,病毒性肺炎,肺真菌病,肺结核等。

(二)呼吸系统慢性病:慢性咳嗽、喘息待查,支气管哮喘,闭塞性细支气管炎,支气管扩张,囊性纤维化,原发性纤毛不动综合征,弥漫性肺泡出血综合征,原发性免疫缺陷病合并肺部感染等。

(三)先天性与获得性气道疾病:喉鸣原因待查,舌根囊肿,喉软化症,喉梗阻,声带麻痹,声门下狭窄,声门下血管瘤,气管支气管狭窄/软化,气道占位,气管食管瘘等。

(四)呼吸急危重症及意外伤害:气道异物,吸入性肺炎,气道烧伤,呼吸衰竭,咯血,撤机困难,气管切开术后拔管困难等;

(五)胸膜腔疾病:脓胸,结核性胸膜炎,不明原因胸腔积液等疾病。

常规开展0-18岁儿童支气管镜检查、灌洗术、刷检术、黏膜活检术、局部给药术、钳夹治疗术、气道异物取出术,特色优势技术有球囊扩张气道成形术、冷冻治疗术、热消融治疗术(高频电及电圈套、氩等离子凝固、激光)、金属及硅酮支架置入术、经支气管镜肺活检(TBLB)、经支气管针吸活检(TBNA)、经皮肺活检、内科胸腔镜、快速现场评价(ROSE)、支气管镜引导气管切开术等各项三四级呼吸内镜技术。

学术研究与科研:

科室发表科研论文50余篇,其中SCI文献5篇。获省级科研立项4项,市级科研立项3项,获省级科技奖3项,市级科技奖2项,发明专利4项。完成《中国儿科可弯曲支气管镜术指南(2018年版)》、《中国儿童气道异物呼吸介入诊疗专家共识》、《中国儿童内科胸腔镜术专家共识》、《中国儿童难治性肺炎呼吸内镜介入诊疗专家共识》、《中国儿科可弯曲支气管镜术在严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染疫情期间诊疗建议(试行)》、《中国儿童中心气道狭窄呼吸介入与多学科协作诊疗专家共识》等专家共识/指南编写,主编出版《中国儿童呼吸内镜图谱》。

门诊地址:内科楼2楼

病房地址:内科楼12楼、13楼

内镜中心地址:内科楼5楼

联系电话:0531-59616859;0531-59616867

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夜里咳嗽怎么治?

吴素玲 主任医师 呼吸内科
夜里咳嗽太磨人,一躺平就咳得停不下来,好不容易闭上眼睛又被咳醒,不仅自己睡不好,还可能影响家人,长期下来更是身心俱疲。下面教大家怎么找对止咳方法。一、药物治疗1、干咳无痰:夜间干咳与呼吸道炎症、过敏、咳嗽神经高敏性等有关,可遵医嘱使用复方福尔可定能有效的抑制咳嗽中枢,降低咳嗽的高敏感性,舒张支气管,缓解夜咳的情况。2、咳嗽痰多:夜间平躺分泌物反流至咽喉,刺激咳嗽感受器,使咳嗽更加严重,可遵医嘱选用祛痰药物,包括天然的植物祛痰药标准桃金娘油,可溶解痰液、调节痰液的生成,促进纤毛的摆动,加速痰液的清除,减少咳嗽刺激以及降低夜间平卧的呛咳风险。对于痰液黏稠且难以咳出的患者,还可配合雾化吸入生理盐水、乙酰半胱氨酸,溶解稀释痰液。二、环境干预1、湿度调节:冬季使用暖气或空调时,干燥的空气会使呼吸道黏膜的水分过度蒸发,进而刺激咳嗽感受器。建议将房间的湿度维持在50%-60%。若没有加湿器,也可在房间内放置盛满清水的水盆。2、温度控制:睡眠环境温度过低,冷空气会直接刺激咽喉部的神经末梢,引发咳嗽反射。建议将室温保持在18-22℃。使用空调时避免出风口直吹人体,可在出风口处安装挡风板,让空气均匀扩散,减少对呼吸道的直接刺激。三、体位调整1、侧卧位:可以减少其对气管后部的刺激。2、半卧位:可以利用重力的作用,使分泌物更顺利的流入咽喉,便于咳出。
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2025-12-15

流感后咳嗽厉害了怎么治疗?

吴素玲 主任医师 呼吸内科
流感病毒破坏了呼吸道的黏膜上皮,使呼吸道黏膜的上皮细胞损伤,导致黏膜下的神经末梢暴露,暴露的神经末梢会引起咳嗽的反射敏感性增高,使原本不会引发咳嗽的冷空气、粉尘、油烟等轻微的刺激,也会触发剧烈而频繁的咳嗽反射。个体差异也会影响咳嗽的时间和严重程度。像免疫力较弱的老年人、儿童,或者是本身有过敏性疾病、哮喘、慢性支气管炎等基础疾病的人群,呼吸道黏膜修复速度慢,炎症消退更缓,咳嗽加重的概率更高。针对流感后咳嗽的治疗,要遵循对症治疗和护养的原则,避免盲目的用药。1、对症治疗如果是干咳或者少量的白色黏痰,可以选用镇咳药物缓解症状,如复方福尔可定能有效抑制咳嗽,还能降低咳嗽的高敏感性。若有咳嗽伴多痰,可以使用标准桃金娘油、愈创木酚甘油醚、乙酰半胱氨酸等祛痰药稀释痰液,促进痰液的排出,减少咳嗽刺激。像标准桃金娘油祛痰的同时,还能修复呼吸道黏膜上皮,恢复气道屏障的完整性,促进感染后咳嗽康复。2、生活护理首先要避免刺激因素,例如雾霾天气减少外出,要佩戴口罩,避免接触油烟、香水刺激性的气味;其次要保持呼吸道的湿润,每日喝水1500-2000ml;同时还要保持充足的休息,避免熬夜和过度劳累,让呼吸道黏膜在安静状态下加速修复。饮食上需清淡,避免辛辣、过甜、过咸的食物,以免加重气道的刺激。
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2025-12-15

喉咙有痰咳嗽怎么办最有效?

吴素玲 主任医师 呼吸内科
喉咙有痰咳嗽,可以先通过痰液的性状和颜色初步判断病情,再针对性质选择祛痰治疗,避免盲目用药,必要时及时就诊。一、痰液性状鉴别1、少量白色黏痰:多为普通的感冒、轻度急性支气管炎初期或者气道干燥引起,如持续超过1周未好转或者咳嗽加重,建议就诊。2、白色黏痰:提示气道存在炎症,如支原体感染常伴随发热、咽痛。若症状持续3天以上或者发热超过38.5℃,需及时就诊。通过一系列的检查,在医生指导下针对性使用抗生素。3、黄绿色的黏痰:多为细菌感染(如化脓性气管炎、肺炎)或者鼻窦炎、鼻后滴漏所致,常伴随高热、胸痛、头痛,需立即就诊,并遵医嘱合理使用抗生素。二、祛痰治疗痰多、痰液黏稠难咳出的,优先用祛痰药,避免过早用强效的镇咳药物,尤其是痰多者可能抑制排痰,导致感染进一步加重。祛痰药根据痰液的症状和病因来选择:1、氨溴索:是黏液促排剂,增加呼吸道浆液腺的分泌与纤毛运动,促进痰液排出,适用于排痰功能不良的肺部疾病或者术后黏液潴留。2、标准桃金娘油:是天然的植物祛痰药,也归属于黏液促排剂,可通过溶解痰液,调节痰液分泌,促进纤毛摆动,加速痰液的排出。还可修复感染后受损的黏膜上皮屏障,适用于上、下呼吸道感染,伴咳嗽、咳痰。3、乙酰半胱氨酸:属于黏液溶解剂,通过抗炎抗氧化、断裂痰液糖蛋白二硫键溶解浓痰,适用于脓黏痰难以咳出的情况。4、羧甲司坦:是黏液调节剂,通过调节支气管腺体分泌,降低痰液黏稠度,用于慢支而导致的痰液分泌过多。5、愈创木酚甘油醚:属于刺激性祛痰药,通过刺激胃黏膜,反射性增加支气管腺体的分泌,稀释痰液,促进排出,常作为复方感冒制剂中的祛痰药物成分,适合于感冒初期的痰量少、干咳或者有轻微的痰液。三、注意事项用药期间保证每日饮水量1500-2000ml,以促进痰液稀释,避免辛辣、油腻食物刺激气道;儿童、孕妇、肝功能不全的患者,需在医生指导下调整用药剂量。
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2025-12-15

多西环素对儿童的影响有多少?

司振阳 副主任医师 儿科
天气变化无常,小朋友们也纷纷“中了支原体的招”!最近,很多家长都留言给我,问关于“多西环素”的问题。“多西环素,这个听起来有点陌生的名字,到底是个啥?对孩子的影响大不大?今天我就来慢慢道来首先呢,你可能并不熟悉这个名字,但它在医学领域却有着不可忽视的地位。多西环素能够对抗多种有害物,比如细菌啊、支原体和衣原体,为我们的健康保驾护航。值得一提的是,它在对付儿童肺炎支原体的地位也逐渐升高哦。当然,药物是把双刃剑,它也可能带来副作用:1、儿童消化系统的反应:孩子的胃肠道发育尚未完善,而多西环素这种药物可能会给胃肠道带来刺激。这就意味着,孩子在服用多西环素后,可能会出现一系列的消化系统的不良反应,比如说感到恶心啊,想要吐或者不想吃东西、拉肚子等等。2、儿童神经系统的反应:多西环素可能会悄悄地通过血脑屏障,引发一系列的中枢神经系统的反应,让宝宝出现头发晕、有点疼等等。其实,只要按照医生的建议用药,它的影响一般不会很大。而且我们一般建议家长们在给孩子服药时,让多西环素与食物、牛奶一同服用。这样一来,胃肠道得反应就会大大减少。此外呢,在孩子用多西环素后,应该避免马上卧床,这样也可能在一定程度上减少不舒服。
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2024-02-04

儿科医生坦白局|小儿支气管肺炎该咋整?

司振阳 副主任医师 儿科
随着冬天的脚步渐近,天气逐渐变冷,小儿支气管肺炎的患儿数量明显增加。许多家长焦急地前来咨询我:“医生,我家孩子得了支气管肺炎,该怎么办?”今天,我就为大家详细解答这个问题,希望能帮助到每一位焦虑的家长。首先,家长们要了解,小儿支气管肺炎是一种常见的儿科疾病。这种常见疾病是由病原体侵入支气管引发的炎性反应,导致宝宝出现发烧、咳嗽、气促等症状。那么,如何为宝宝缓解这些不适呢?及时添衣,注意保暖家长要随时留意天气的变化,为宝宝增减衣服,保证宝宝不受凉。同时,也要注意保持家里的空气质量,多开窗通风,让宝宝呼吸到新鲜的空气。注意饮食调理,让宝宝快速康复在宝宝患病期间,家长要特别注意宝宝的饮食。以高营养、高维生素的食物为主,如新鲜的蔬果、瘦肉、鸡蛋等,这些食物能够提供宝宝所需的营养,增强宝宝的自护力,帮助宝宝尽快康复。小儿支气管肺炎来袭,合理用药是关键当宝宝出现小儿支气管肺炎,家长千万别手忙脚乱,这个时候合理用药很重要。我们可以给宝宝用一些安全有效的药物,比如说祛痰止咳颗粒和利巴韦林颗粒等等。但是,这些药物一定要在我们医生的指导下使用哦~病情加重,需及时住院治疗孩子得了小儿支气管肺炎,很多家长首先想到的是在家照顾孩子,希望他能尽快康复。但有时候,家庭治疗可能并不能达到预期效果,甚至孩子的病情可能会加重。当出现这种情况的时候,应该立刻带孩子去医院,由专业的医生进行统一的治疗和护理。切勿因一时犹豫,耽误孩子的最佳治疗时机。在出现宝宝出现小儿支气管肺炎后,家长应该注意随时关注宝宝的情况。同时,欢迎大家多多点赞和转发,让更多家长知道小儿支气管肺炎的处理方法!
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2024-01-30