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简介

深圳市人民医院产科,现已发展成为集临床、教学、科研为一体的现代化医学科室,是广东省、深圳市医学重点学科、深圳市危急重症孕产妇救治中心和产前诊断中心、国家级妇产科住院医师规范化培训基地专业科室,多次获评市“产科管理先进单位”、“妇幼卫生综合工作先进单位”、“妇幼卫生工作先进单位”。科室拥有一支业务水平较高的产科专业队伍,每年承担深圳市一半以上的危重孕产妇的救治工作。不但担负着临床、医疗任务,还承担培养产科高级人才和科学研究工作。科室1997年被评为硕士生培养点,是该院最早的硕士生培养点之一。

经材料申报及评定,2017年1月广东省卫生和计划生育委员会于官网公示认定为省级产前诊断专项技术指导中心、省级重症孕产妇救治中心。在医院十年发展规划的指导下,该科围绕“一个中心、三个团队、两个平台”思想进行学科梯队建设。一个中心即深圳市孕产妇危急重症抢救中心,省级重症孕产妇救治中心待2017年正式挂牌;三个团队为临床母体医学团队、胎儿医学团队、免疫性流产诊疗团队;两个平台为该科深圳市人民医院网络医院平台及深圳市人民医院孕妇学校微信平台。目前院本部病房及门诊用房面积为3820.81m2,开放床位总数为132张(产前区51张,爱婴区81张),产房有待产床10张,分娩床10张,设有第一门诊部、第二门诊部、围产保健室等。专科配套多种现代化设备仪器,使用率和完好率达到90%以上。近年,随着二胎政策全面开放,产科病人井喷式的快速上涨,2016年产科门诊诊疗人次13万余,全年出院病人9607人次;病床周转次数70.73次;平均住院日10.7天。

人员结构

科室现有医护人员153人,医师43人,护理人员110人。其中医生高级职称12人,副高级职称12人,中级职称16人;博士6人,硕士24人,本科11人。主任技师一名,主任护师1人,副主任护师5名,主管护师4人,护师4人,护士9人,助理护士1人。

专科特色

⑴临床母体医学团队

分为普通母体医学及高危妊娠团队,2016年抢救危重病人405人次,且呈逐年增多趋势,CD型病例占比高达87%。对各高级职称人员已确定亚专科发展方向,并确定妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、复杂性双胎妊娠、胎儿医学、复发性流产的免疫治疗、前置胎盘胎盘植入等6个重点亚专科。 已成立代谢性疾病(妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病)护理小组。已成为北京大学第一医院承办的妊娠期糖尿病规范化诊疗标准促进合作项目成员并参加定期培训,定期总结上传资料,并组织培训。2012年于国内首创腹主动脉预置球囊治疗凶险型前置胎盘、胎盘植入,为减少凶险型前置胎盘及胎盘植入病人术中出血,提高此类孕产妇抢救成功几率及生存质量做出了积极努力和贡献。

(2)胎儿医学团队:该院“遗传病诊断及产前诊断中心”正式成立于1997年,2003年被列入医院重点医学专科。中心由以多学科合作的形式,为病患提供遗传咨询、产前诊断以及围产期治疗,是广东省最早获批的遗传病诊断和产前诊断工作中心之一,而且顺利通过由广东省卫生厅以及卫计委组织的历次“广东省产前诊断机构现场评估”。该院还与省市 32家医院签订了《产前筛查和产前诊断合作协议》,对协议单位相关工作人员进行定期培训;每年接受深圳市及周边县市孕妇遗传咨询一万人次以上。2017年1月,中心成为广东省产前诊断技术指导中心。此外,中心还是深圳市唯一已成功开展多项胎儿宫内治疗的医疗机构。2016年科室行双绒三羊三胎射频减胎至双绒双羊,胎儿宫内输血3人次,为深圳市首例。②产前诊断组开展多胎产前诊断:双胎/三胎羊膜腔穿刺21例,双胎脐血管穿刺6例。2015年宫内诊断1934人次,较2014年增多138例,及时淘汰严重缺陷胎儿,降低出生婴儿缺陷率,已经在深圳市形成品牌。

(3)免疫性流产诊疗团队:自2013年开始复发性流产的免疫治疗,取得一定进展。

2.专科护理特色

(1)责任包干制的优质护理

(2)妊娠期糖尿病患者的随访管理

(3)妊娠期高血压疾病的健康护理

(4)先兆早产的健康护理

(5)宫颈环扎术后的健康宣教

(6)胎膜早破保胎的健康护理

(7)妊娠期胆汁淤积综合征的护理

(8)前置胎盘的护理

(9)胎盘早剥的护理

(10)妊娠期急性脂肪肝的护理

(11)与社康联动追踪母亲乙肝表面抗原阳性随访管理

(12)产褥期护理、新生儿护理小讲座

(13)蓝光仪治疗新生儿黄疸

(14)纠正乳头凹陷,指导母乳喂养。

(15)产后康复

(16)PICC置管与维护

(17)输液港植入术后的维护

科研教学

2012年至今获得政府科研立项27项;发表医学专着8部,其中陈小荷护士长为全国医疗卫生类高职高专基础医学教材《助产学》副主编,郭晓辉副主任技师参与主编《实用胎儿电子监护学》由人民卫生出版社出版。2012年起该科在国内外公开杂志发表论著论文百余篇,其中SCI收录论文7篇。担负研究生培养、住院医师规范化培训及本科实习医生临床带教工作。科室还承担深圳市产科中级医师岗位培训工作。参与深圳市卫生计生委和深圳市妇幼保健院每年一期住院医师规范化培训、助产士规范化培训、产科医师岗位培训的理论授课。

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孕34周股骨长标准

鹿志霞 主任医师 产科
怀孕34周,胎儿股骨长通常在6.6±0.43cm之间,但是也要受到遗传因素、营养状况以及孕妇月经周期是否正常等影响。在怀孕后定期测彩超,测量胎儿的双顶径、股骨长是一个非常重要的,检测胎儿发育是否正常的指标。如果胎儿的股骨长偏长或者是过短,可能需要推算孕周,根据孕妇的受孕时间或者排卵时间,来核算胎儿孕周是否正常。如果孕周偏小、股骨长偏短,这需要观察,矫正孕周。如果在正常范围就不要紧张,如果在孕期,出现了一些特殊的情况,也要及时与医生进行沟通。如果股骨长不在正常范围,可能也与遗传因素有关,比如父母身高过高或者是身材比较矮小,都会受到影响。另外如果孕妇营养不良、胎儿发育比较偏小,股骨长可能也会偏短。所以,在孕期要定期、规律的产检,还要注意加强营养,每天要吃优脂蛋白,比如瘦肉、鸡蛋,也要多吃新鲜的蔬菜,才有利于胎儿的生长发育。
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2024-05-06

怀孕5周5天肚子圆鼓鼓的原因和处理

鹿志霞 主任医师 产科
怀孕5周5天肚子圆鼓鼓,可能是发生了腹胀、腹部脂肪堆积过厚,也可能由某些疾病所引起。具体如下:1、腹胀:在刚怀孕5周5天的时候,由于子宫增大还不太明显,子宫也没有超过盆腔,还没有显怀,所以肚子一般都不会圆鼓鼓。如果出现了肚子圆鼓鼓,可能是发生了腹胀。因为刚怀孕时体内孕激素升高,会使肠蠕动减慢,而且肠管扩张,大部分孕妇有腹胀的情况,看起来肚子会比较大。可以口服益生菌来促进肠蠕动,促进消化、吸收,都能够减轻肚子圆鼓鼓的情况;2、腹部脂肪堆积过厚:如果孕妇本来体型比较肥胖,腹部脂肪堆积比较厚,又在怀孕后体重增长过多,使脂肪堆积得更加多,也会发生肚子圆鼓鼓的情况。所以,在孕期要注意适当控制体重,增加运动,使体重不要增加得过多,同时注意控制血糖;3、某些疾病:如果发生了某些疾病,比如形成了腹水,也可能出现肚子圆鼓鼓,需要及时做彩超来鉴别诊断。孕期还要定期口服叶酸,预防胎儿发生神经管畸形。
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2024-05-06

孕妇吃了一个月铁剂还是贫血的原因和处理

鹿志霞 主任医师 产科
孕妇吃了一个月铁剂还是贫血,可能是贫血比较严重或者饮食营养不均衡。怀孕后很多孕妇会有贫血症状,主要原因是饮食营养不均衡、饮食没有多样化、营养吸收得比较差等。而且在怀孕的中晚期,孕妇血容量增加,血液稀释,还会有生理性贫血的发生,都会加重孕妇出现贫血的几率。怀孕后,孕妇需要定期规律地做产检,还要适当复查血常规,观察是否有贫血的发生。如果发现有贫血,需要及时补充铁剂或者是叶酸、维生素B12来纠正贫血。如果吃了一个月铁剂仍然出现贫血,可能是补铁剂量不足,需要适当增加补铁量。孕妇也要多吃瘦肉,如猪肉、牛肉、羊肉等,既能够补充蛋白,还能够补充铁剂。注意多吃菠菜、木耳等食物,也会有补铁的效果。另外要记得补充叶酸和维生素B12,纠正贫血才会比较快,而且孕妇还要注意多适当运动。
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2024-05-06

孕6周胚芽大小正常值

鹿志霞 主任医师 产科
怀孕6周胚芽大小为0.2-0.4cm,胚芽是妊娠囊在发育过程中,最早出现的胚胎组织。通常在怀孕5-6周的时候,通过做彩超能够看到胎芽。平均胎芽长度为0.2-0.4cm,在彩超下看到胎芽是诊断宫内妊娠的金标准。但是由于每个孕妇的月经周期长短不同,受孕的时间有所差异,所以出现胎芽的时间也会有所不同。在怀孕后通过做彩超观察胎芽、卵黄囊、胎心等非常必要,这样才能够确定宫内正常妊娠。如果迟迟不能发现有卵黄囊、胎芽以及胎心的出现,可以通过抽血检查HCG和孕酮,来评估胚胎发育是否正常。如果HCG具有隔天翻倍现象、孕酮水平也比较高,那胚胎发育比较好的可能性较大,可以适当等待出现胎芽。但是如果HCG没有翻倍、孕酮也比较低,不能正常出现胎芽,可能就是胚胎停育了。
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2024-05-06

孕妇低烧多少度算低烧

鹿志霞 主任医师 产科
怀孕期间如果体温>37.3℃,低于38.5℃为低热,如果>38.5℃,是出现高热。如果孕妇感冒或者出现感染症状,体温升高>37.3℃或者低于38.5℃,这时候大部分孕妇会有头晕、头痛、乏力等症状。如果没有继续升高,可以不用退热的药物,但是要多喝水、促进排泄。也可以通过物理降温,用温水擦拭血管丰富的地方,这样孕妇体温也会逐渐降低。同时要注意解除引起发热的病因,比如有感冒或者是感染症状的时候,要适当口服治疗感冒的药物,以及解除感染的症状,都会使体温逐渐降低。但是如果体温继续升高,>38.5℃就是出现了高热,这时候孕妇需要及时口服解热镇痛的药物,比如对乙酰氨基酚片,在孕期可以安全食用。如果高热持续的时间太长,会对胎儿的发育造成影响,特别是神经系统的发育会受到妨碍,孕期出现感染症状要及时治疗。
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2024-05-06